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2023 NHSN肺炎（PNEU）清单
•根据体征，症状和单个确定的胸部成像测试结果，与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此，在没有潜在肺部或心脏病的患者中，并且只有一个成像测试可用时，如果成像发现是合格且确定的发现，则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中，如果有多个成像测试可用，则还必须评估串行成像测试结果，并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中（例如间质性肺部疾病，充血性心力衰竭等。），肺炎的诊断可能特别困难。例如，来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此，在潜在疾病的患者中，必须检查串行胸部成像测试结果，并且必须证明合格和确定的发现的持久性，以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意，有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”，“局灶性渗透”，“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎，但在适当的临床环境中，应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果，则没有记录结果，因为另一个问题（例如，肺水肿，慢性肺病），他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺，支气管或气管的分泌物，每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞（x100）。请参阅下表，如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果（例如，“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”）。需要此实验室确认，因为纯度的书面临床描述是高度可变的。
COVID-19 MRNA BITALED BOASTER疫苗安全
美国卫生与公共服务部。Medicare计划；熟练护理设施的预期支付系统和合并帐单；对2023年联邦财政年度的质量报告计划和基于价值的采购计划的更新；更改长期护理设施中食品和营养服务和物理环境需求的要求；最终规则联邦公报2022; 87 FR 47502 https://www.federalregister.gov/documents/2022/08/03/2022-16457/medicare-program-prospective-payment-system- and-consolidated-billing-for-skilled-nursing-facilities 2 NHSN healthcare personnel (HCP) annual influenza vaccination training materials: https://www.cdc.gov/nhsn/hps/vaccination/index.html
针对性管理评估 (TAS) 报告 - NHSN
针对性管理评估 (TAS) 是由 CDC 开发的质量改进框架，旨在使用 NHSN AU 选项数据采取行动来优化设施中的 AU。TAS 报告使用一种称为 AU 累积归因差异 (AU-CAD) 的指标。AU-CAD 是实现设施确定的标准化抗菌药物施用率 (SAAR) 目标所需的抗菌药物天数。根据设施确定的 SAAR 目标，这可能是抗菌药物天数的减少或增加。TAS 报告允许用户根据 AU-CAD 对单个设施内的位置组和位置或组内的设施进行排名，以优先考虑可能产生最大影响的管理工作。设施 TAS 报告使用设施报告的 AU 数据和设施确定的 SAAR 目标，使用以下公式计算每种 SAAR 类型和位置的 AU-CAD，四舍五入到最接近的整数：
NHSN LTCF组件尿路感染（UTI）部分I
•如果居民从急性护理机构转移，并在进入LTCF的前2个日历日内形成UTI的迹象/症状，则将在转移到LTCF时被认为存在，并且未报告给NHSN作为LTCF UTI事件。
TAS 指南 | NHSN 针对性评估...
评估：利用评估工具来确定差距和改进抗菌药物使用的机会...................................................................................................................... 36
2023 年 NHSN 患者安全组件手册
* 注：“计划内”监测意味着机构已承诺针对该特定事件完全遵循 NHSN 监测协议，如机构的 NHSN 月度报告计划中所示。“计划外”监测是由于机构已决定跟踪特定事件以供内部使用而进行的监测。输入到 NHSN“计划外”的数据不包含在 NSHN 年度报告或其他 NHSN 出版物中。机构不承诺遵循“计划外”事件的 NHSN 协议。此外，“计划外”数据无法通过临床文档架构 (CDA) 上传到 NHSN，必须手动输入。本手册和 NHSN 网站 (www.cdc.gov/nhsn) 上提供了患者安全组件每个模块的说明和标准化监测方法及定义。模块可以单独使用，也可以同时使用。