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T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者通常没有5年的无事件生存期。临床实践中唯一的T-All特定药物是Nelarabine。脱氧鸟苷类似物ARA-G的前药,Nelarabine是一种理性设计的药剂,可用于治疗T细胞恶性肿瘤。最初被批准用于复发/难治性T-ALL,它越来越多地用于T-ALL治疗,目前正在前期治疗中进行评估。虽然纳拉滨的临床使用一直是多个评论文章的主题,但缺乏详细介绍其抗白血病活动的分子基础的临床前数据的详细概述,这对于基于机械的使用至关重要。因此,在本文中,我们对文献进行了半系统评论,并批判性地评估了Nelarabine分子药理学的临床前知识。虽然早期研究将ARA-G三磷酸化为主要活性代谢产物和核DNA合成是关键目标,但仍有许多基本问题仍然可以告知未来对这种疗法的使用。其中包括奈拉滨诱导的DNA病变的性质及其修复,以及其他ARA-G代谢物的细胞靶标及其在效率和毒性中的作用。在当前的T-All化学疗法方案和新兴的抗白血病药物的背景下,对Nelarabine组合疗法进行了研究的关键途径是对Nelarabine组合疗法的研究,我们强调了一些追求的领域。总的来说,我们讨论了从整体上可以从临床前文献中学到的知识,并介绍了我们在T-All中对Nelarabine治疗的未来研究的看法。
lon蛋白酶1(LONP1)是位于线粒体基质中的ATP依赖性蛋白酶,在调节线粒体蛋白抑制性,代谢和细胞应激反应等方面起着至关重要的作用。在各种肿瘤的进展中发现了异常的LONP1表达。然而,LONP1在前列腺癌(PCA)中的作用和分子机制仍然知之甚少。在这里我们表明,LONP1的过表达与PCA患者的不良临床病理特征和预后不良密切相关。机械上,发现发现LONP1与从氧化磷酸化(OXPHOS)转变为有氧糖酵解的代谢转换有关,从而促进肿瘤的增殖,侵袭和转移,并在体外和体内进行转移。同时,我们证明LONP1作为蛋白酶直接靶向线粒体丙酮酸载体1(MPC1),这是一种在糖酵解过程中的关键代谢蛋白,并增强其降解,从而又抑制了三羧酸(TCA)周期,并最终促进PCA的进展。Furthermore, using PCa in cancer-prone mice homozygous for a prostate-targeted conditional Pten knockout and Lonp1 knockin, we integrate transcriptomic and proteomic analyses of prostate tumors, upon which reveals that Lonp1 overexpression results in a signi fi cant downregulation of NADH: ubiquinone oxidoreductase activity, consequently impeding the electron transfer process and线粒体ATP合成,与PCA转移有关。总的来说,我们的结果表明,PCA中LONP1引起的代谢重编程与疾病进展紧密相结合,这表明针对线粒体中LONP1介导的级联反应可能会为PCA疾病提供治疗潜力。
在包括T细胞变体(包括T细胞变体)中,已经研究了成年人的HyperCVAD(高分配环磷酰胺/vincristine/adrimycin/dexamethersone)与甲氨蝶呤/阿替滨酸酯交替的疗法,包括T细胞变体,具有令人鼓舞的结果。奈拉滨是一种嘌呤核苷类似物,具有潜在的活性对T叶成生物细胞。在前线小儿患者的3阶段随机试验中,它被证明可以改善无病生存率(DFS)并减少中枢神经系统(CNS)复发。天冬酰胺酶及其叶状形式(PEGASP)也对T型膜细胞具有活性。在临床前模型中已显示Bcl2激动剂venetoclax具有针对T型晶体细胞的活性,尤其是早期的T细胞前体(ETP)表型。使用理性组合策略的使用为HyperCvad,Nelarabine和Pegasp添加了新的代理,这是前线T细胞全/LBL疗法的审慎方法。
Brand Name Generic Name ARALAST NP ALPHA-1-PROTEINASE INHIBITOR, HUMAN ARRANON NELARABINE ARZERRA OFATUMUMAB VIAL APHEXDA MOTIXAFORTIDE ASCLERA POLIDOCANOL ASPARLAS CALASPARGASE PEGOL-MKNL AVASTIN BEVACIZUMAB AVEED TESTOSTERONE UNDECANOATE INJECTION AZATHIOPRINE INJECTION AZEDRA IOBENGUANE IODINE-131 BAL IN OIL DIMERCAPROL BAVENCIO AVELUMAB BCG LIVE, INTRAVESICAL BELEODAQ BELINOSTAT BELRAPZO BENDAMUSTINE BENDEKA BENDAMUSTINE BENLYSTA BELIMUMAB VIAL BEOVU BROLUCIZUMAB-DBLL BEQVEZ FIDANACOGENE ELAPARVOVEC-DZKT BESPONSA INOTUZUMAB OZOGAMICIN BICNU CARMUSTINE BLEOMYCIN BLINCYTO BLINATUMOMAB BORTEZOMIB BREYANZI LISOCABTAGENE MARALEUCEL BRIVIACT BRIVARACETAM VIAL BUSULFEX BUSULFAN INJECTION BYFAVO REMIMAZOLAM BYOOVIZ RANIBIZUMAB-NUNA CAFCIT CAFFEINE CITRATE INJECTION CALCITRIOL INJECTION CAMPTOSAR IRINOTECAN CARBOCAINE Mepivacaine Carboplatin Cannitor Levocannitine注入Carvykti Ciltacabtagene Autoleucel casgevy casgevy exagamglogene autotemcel autotemcel cerebel cerebyx fosphenytoin
摘要:当前T细胞急性白血病的疗法基于风险地层,并且大大提高了患者的存活率,但由于复发性疾病,耐药性或与治疗相关的毒性/感染,死亡率仍然很高。复发性疾病的患者的预后较差。在过去的几年中,已经研究了更新的药物,以优化高危患者的前期疗法,以期降低复发率。本综述总结了使用Nelarabine/bortezomib/cdk4/6抑制剂在临床试验中进行T-ALL的化学/靶向疗法的进展,并在临床试验和新型策略中靶向Notch诱导的T-ALL。我们还使用单克隆/双核T细胞参与抗体,抗PD1/抗PD1/抗PDL1检查点抑制剂和T-ALL治疗的CAR-T概述了免疫疗法临床试验。总体而言,临床前研究和临床试验表明,应用单克隆抗体或CAR-T进行复发/难治性T-ALL治疗是有希望的。目标治疗和免疫疗法的结合可能是T-ALL治疗的新策略。
J0791 Addakveo(Crizanlizumab-tmca)J9042 Adcetriris(Brentuximab vedotin)J0172 Aducanhelm(Mothercanunamab-avwa)J7171 J7171 (IGG)Q5126 Alymsys(Bebacumab-Maly)J1426 Amondys-4 Risiran)J9028 Anktiva(Nopdeck alfa alfa Inbakic-pmln)J2277吞吐量1 Arranon(Nalarabine)J9302 Arzerra(Ofatumumab)J1554 asceniv(免疫球蛋白)J9118 ASPARLAS(caspargase pugol-mknl) UMB)J9036 BELRAP(APOTEX)J9034 BENDEKA(BENDAMUSTINE HCL)J0490 BENLYSTA(BELIMEMAB)J0179 BEOVU(Brocizumab-DBL)
摘要:过去十年,我们对急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的各种遗传病变的理解有了重大飞跃。下一代测序已导致识别出对预后具有重大影响的驱动突变,并定义了 BCR-ABL 样 ALL 等实体,其中酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和 JAK 抑制剂等靶向疗法可能在其治疗中发挥作用。在费城阳性 ALL 中,将 TKI 引入一线治疗方案已经改变了患者的治疗结果。在 B-ALL 中,针对表面受体 CD19、CD20 和 CD22 的药物,包括单克隆抗体、双特异性 T 细胞接合剂、抗体药物偶联物和嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞,已显示出显着的活性,但具有独特的毒性,并对治疗顺序产生影响。T-ALL 的进展落后于 B-ALL 的进展。然而,奈拉滨、硼替佐米和 CAR-T 细胞疗法等靶向 T 细胞抗原的药物已被研究,并取得了令人鼓舞的结果。随着我们对 ALL 疾病生物学的了解不断加深,我们通过 BH3 模拟物、趋化因子和表观遗传调节剂靶向凋亡等途径的能力也在不断增强。本综述旨在重点介绍 ALL 中一系列现有和新兴的靶向疗法,探索其作用机制并讨论其使用的当前证据。
背景:SAMHD1 通过切割三磷酸化形式介导对抗癌核苷类似物的耐药性,包括常用于治疗白血病的阿糖胞苷、地西他滨和奈拉滨。因此,SAMHD1 抑制剂是使白血病细胞对基于核苷类似物的疗法敏感的有希望的候选药物。在这里,我们在 SAMHD1 的背景下研究了胞嘧啶类似物 CNDAC 的影响,该物质已被提议作为 SAMHD1 抑制剂。方法:在 13 种急性髓系白血病 (AML) 细胞系、26 种急性淋巴细胞白血病 (ALL) 细胞系、10 种适应各种抗白血病药物的 AML 亚系、24 种单细胞衍生的克隆 AML 亚系和来自 24 名 AML 患者的原发性白血病母细胞中测试了 CNDAC。此外,还建立了 24 个 AML 细胞系 HL-60 和 PL-21 的 CNDAC 抗性亚系。使用 CRISPR/Cas9 破坏 SAMHD1 基因,使用 RNAi 和病毒 Vpx 蛋白耗尽 SAMHD1。通过慢病毒转导实现强制 DCK 表达。用甲基化敏感的 HpaII 内切酶处理基因组 DNA 后,通过 PCR 确定 SAMHD1 启动子甲基化。通过 LC-MS/MS 测定核苷(类似物)三磷酸盐水平。通过酶促测定和结晶分析了 CNDAC 与 SAMHD1 的相互作用。结果:尽管胞嘧啶类似物 CNDAC 预计会抑制 SAMHD1,但 SAMHD1 介导白血病细胞中的内在 CNDAC 抗性。因此,SAMHD1 耗竭会增加 CNDAC 三磷酸盐 (CNDAC-TP) 水平和 CNDAC 毒性。酶促分析和结晶研究证实,CNDAC-TP 是 SAMHD1 底物。在 24 个适应 CNDAC 的急性髓系白血病 (AML) 亚系中,抗药性是由 DCK(催化初始核苷磷酸化)损失引起的。适应 CNDAC 的亚系仅对其他 DCK 底物(例如阿糖胞苷、地西他滨)表现出交叉抗药性。适应不受 DCK 或 SAMHD1 影响的药物的细胞系仍然对 CNDA C 敏感。在适应阿糖胞苷的 AML 细胞中,SAMHD1 增加和 DCK 水平降低导致阿糖胞苷和 CNDAC 抗药性。
