抽象苯妥英是一种源自一种称为Hydantoin的有机化合物的抗癫痫药。苯妥英钠是一种抗癫痫药,主要用于治疗癫痫患者的癫痫发作。苯可以通过靶向和阻断神经系统中电压门控钠通道的作用,这有助于减少导致癫痫发作的大脑中异常的电活动。苯妥英钠也可用于治疗三叉神经痛和心室心动过速。苯妥英的吸收取决于给药途径。苯妥英钠的分布受到血浆蛋白结合的影响。苯妥英钠主要由肝酶,尤其是细胞色素P450酶系统代谢。苯妥英钠排泄受尿液中pH的影响。Side effects of phenytoin use that can occur are sedation, fever, sedation, confusion, hallucinations, peripheral neuropathy, Stevens-Johnson syndrome, cardiovascular collapse, hypotension, purple glove syndrome, nystagmus, ataxia, nausea, coma, seizures, vomiting, hyperactivity, lethargy, fetal hydantoin syndrome (FHS)和巨大贫血。苯妥英钠是在苯妥英钠或其他羟托因,孕妇和哺乳期妇女过敏的患者中禁忌的。口服苯妥英,过量会引起神经毒性,而肠胃外苯甲酸苯甲酸过量会导致心血管毒性。 没有特定的解毒剂对苯妥毒素毒性,治疗通常是支持的。 有多种药物可以与苯妥英相互作用以降低或增加苯妥英水平。 关键字:苯妥英钠,临床用途,药代动力学,药效学,毒理学口服苯妥英,过量会引起神经毒性,而肠胃外苯甲酸苯甲酸过量会导致心血管毒性。没有特定的解毒剂对苯妥毒素毒性,治疗通常是支持的。有多种药物可以与苯妥英相互作用以降低或增加苯妥英水平。关键字:苯妥英钠,临床用途,药代动力学,药效学,毒理学
摘要简介:眩晕和头晕是各种潜在条件的症状,从良性到严重,影响多达40%的成年人。了解与这些症状相关的病因因素和人口统计学特征对于提高诊断准确性和管理至关重要。本研究旨在确定在临床环境中导致眩晕和头晕的病因学因素,并评估治疗策略的有效性。材料和方法:在2022年9月至2024年3月,在印度泰米尔纳德邦的Thandalam,Thandalam,Thandalam,Thandalam,Thandalam Saveetha医学院医院的ENT和Head&Neck Surgery部门进行了回顾性队列研究。我们包括出现眩晕或头晕的患者,不包括那些患有非染色性头晕或不完整病历的患者。我们分析了患者记录中的人口统计数据,病史和临床发现。进行数据分析。连续变量。结果:该研究包括268名患者,主要是女性(57.8%)和40-50岁(29.9%)的患者。良性阵发性位置眩晕(BPPV)是最常见的病因因素(41.0%),其次是正常失调(17.2%)和前庭外周外功能障碍(VPD)(VPD)(16.0%)。临床表现和结果随基本病因而变化。总体而言,91.0%的患者在治疗后表现出改善,7.1%的患者达到了完全康复。1这些症状不是疾病本身,而是一系列结论:这项研究强调了眩晕和头晕的复杂性,这些复杂性受到各种因素和人口统计的影响。这强调了量身定制的管理策略和以患者为中心的多学科方法的重要性,强调定制治疗以改善患者的预后。关键字:头晕,眼球震颤,BPPV,前庭,梅尼埃氏病引入眩晕和头晕是复杂的症状,在临床环境中代表了诊断和管理方面的重大挑战。
olivopontocerebellar变性(OPCD)主要影响成年中期至后期的人,使其早期发作,尤其是产后妇女,这是一个显着的罕见性。本病例报告描述了一名24岁女性的OPCD,强调了即使在年轻患者中,也要考虑在差异诊断中考虑神经退行性疾病的重要性。分娩后独特的演讲增加了有关年轻人群中神经退行性疾病的时间和触发的稀疏文献,尤其是在可能涉及激素,血管或自身免疫性转移的情况下,例如发生产后发生的情况。患者,一名年轻女性,出现了进行性小脑症状,包括步态性共济失调,其特征是步行不稳定,构造障碍,表现为静态的言语,并且在精确运动中出现了故意的震颤。进一步的临床发现包括眼球震颤,非自愿眼运动和手指鼻检查中证明的障碍。这些症状在第一次分娩后逐渐恶化,强调了疾病的渐进性。MRI发现在诊断OPCD方面至关重要,显示出广泛的小脑和蓬托萎缩,尤其是影响前叶。放射学特征包括小脑叶的显着稀疏,小脑裂缝的突出性增加以及第四脑室的扩张。基于这些发现,鉴别诊断包括其他各种小脑共济失调,但观察到的变性模式指示OPCD。在治疗上,对患者进行了支持性的物理疗法和口服甲基泡沫素的补充,旨在减缓进展和减轻症状。结果虽然无法治愈,但仍专注于症状管理和改善生活质量。此病例强调了磁共振成像(MRI)在对OPCD的早期检测和诊断中的关键作用,尤其是在非典型患者人群(例如年轻人)中。它提醒了医学界关于神经退行性疾病中表现的可变性以及对患有进行性神经系统症状的年轻患者保持警惕的需求。此外,它强调了考虑一种全面的诊断方法的重要性,包括年轻患者出现非典型症状时的详细成像研究,以确保准确的诊断和适当的管理。
1 美国新泽西州海王星城泽西海岸大学医学中心。2 孟加拉国达卡迪纳杰布尔医学院。3 印度巴罗达巴罗达医学院 * 通讯作者:Selia Chowdhury,美国新泽西州海王星城泽西海岸大学医学中心。电子邮箱:selia.chowdhury@hmhn.org 提交日期:2024 年 1 月 24 日;修订日期:2024 年 9 月 29 日;接受日期:2024 年 9 月 30 日;接受日期:2024 年 9 月 30 日。引用:Chowdhury S、Chowdhury NS。接种 COVID-19 疫苗后前庭神经炎的相关性。Discoveries 2024;7-9 月,12(3);e195。 DOI:10.15190/d.2024.14 摘要 在 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗接种的各种副作用中,前庭神经炎 (VN) 被发现与疫苗接种有一些有趣的关联。本文主要探讨 COVID-19 疫苗接种与 VN 之间的不同关联。使用 MeSH 术语在 PubMed、Google Scholar 和 Cochrane 等电子数据库中对截至 2023 年 7 月发表的病例报告进行了系统搜索。共记录了来自 6 个不同国家的 7 个人的 6 份病例报告。分析报告以确定与相关问题相关的表现症状、诊断、治疗和病理生理机制。研究涵盖了年龄从 40 岁到 61 岁不等的多样化个体,平均年龄为 51 岁,男性占多数。接种疫苗和出现症状之间的平均时间为 6.35 天。病例报告中观察到的突出临床特征包括急性发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和步态不稳。诊断研究主要涉及前庭测试和脑成像。可用的治疗方案包括前庭抑制剂、类固醇和前庭康复。本综述重点介绍了 COVID-19 疫苗接种与前庭神经炎之间的多种临床相关关联。研究结果强调了开展进一步研究以探索此病的因果关系的重要性
痉挛性截瘫7型痉挛性截瘫7型痉挛性截瘫7型(SPG7)是一组遗传性疾病的一部分,称为遗传性痉挛性截瘫。这些疾病的特征是进行性肌肉刚度(痉挛)和下肢瘫痪(截瘫)的发展。遗传痉挛性截瘫分为两种类型:纯和复杂。纯类型涉及下肢。复杂的类型涉及下肢,也可以在较小程度上影响上肢;大脑的结构或功能;以及将大脑和脊髓连接到肌肉和感觉细胞的神经,这些肌肉和感觉细胞检测触摸,疼痛,热和声音(外周神经系统)等感觉。7型痉挛性截瘫可以以纯形式或复杂形式出现[痉挛性截瘫7,NIH遗传学家居参考,2018年]。SPG7中的突变是导致隐性遗传痉挛性截瘫的基因,已成为隐性小脑共济失调的相对常见原因[UK UK Medical GuideLines,2016年]。有什么症状?SPG7的特征是进行性肌肉刚度(痉挛)和下肢瘫痪(截瘫)的发展。像所有遗传性痉挛性截瘫一样,7型痉挛性截瘫涉及腿部肌肉的痉挛和增加肌肉无力。是什么原因导致SPG7?SPG7基因中的突变引起痉挛性截瘫7.SPG7基因提供了产生一种称为paraplegin的蛋白质的说明。当paraplegin中存在突变时,M-AAA蛋白酶无法正常运行。患有这种痉挛性截瘫的人还可以在手臂上体验夸张的反射(超反射症);言语困难(构想障碍);吞咽困难(吞咽困难);眼睛的非自愿运动(nystagmus);轻度听力损失;脊柱异常曲率(脊柱侧弯);高级脚(PES Cavus);胳膊和腿的麻木,刺痛或疼痛(感觉神经病);用于肌肉运动的神经(运动神经病)的障碍;和肌肉浪费(肌萎缩症)[痉挛性截瘫7,NIH遗传学家居参考,2018年]。位于细胞产生能量产生中心(线粒体)的内膜内,paraplegin是形成一种称为M-AAA蛋白酶的复合物的蛋白质之一。M-AAA蛋白酶负责组装核糖体(处理细胞的遗传指令以创建蛋白质的细胞结构)并在线粒体中除去非功能性蛋白质。无功能的M-AAA蛋白酶在神经细胞的线粒体中导致无法蛋白的蛋白质积聚,这会导致细胞肿胀,细胞信号降低和细胞运动受损,从而导致痉挛性副瘫痪的主要体征和症状7型7型7型7型7型7,NIH Genet type 7,Nih Genet kenet homeists tempressions,2018]。
05/21/09 从佛罗里达蓝色放射学管理计划例外声明中移除联邦雇员计划(FEP)。增加 FEP 计划例外声明:FEP 不受国家影像协会(NIA)审查;遵循 FEP 指南。07/01/09 更新佛罗里达蓝色放射学管理计划例外;增加 BlueSelect。01/01/10 修订佛罗里达蓝色放射学管理计划例外部分。06/15/10 年度审查。重新格式化并更新立场声明。增加 Medicare Advantage 产品的计划例外;涵盖适应症和支持医疗必要性的 ICD-9 代码。更新参考资料。07/15/10 代码更新;删除 77084。10/15/10 修订相关 2010 ICD-9 代码增加;增加 784.92 至 Medicare Advantage 产品计划例外。更新参考资料。10/01/11 修订;格式更改。06/15/12 预定审查;增加了“眼眶”假瘤、单侧视力缺陷:眼眶、肿瘤(腮腺):面部、“颈部”淋巴结肿大:颈部、“肿瘤”颅底:颈部,例如,保守治疗失败:TMJ、冻结颌骨的“或锁定”:TMJ、TMJ 术前评估的“功能障碍”:TMJ、鼻窦指征、超过限制的成像标准、重新成像或额外成像的声明以及眼球震颤和眼球突出的定义。删除了“结石”(腮腺):面部、“肿块”颅底:颈部和医疗保险 ICD-9 代码。更新参考文献。01/01/14 年度审查。修订;眼部创伤(删除眼部;增加评估);添加颈部肿瘤、肿块或疑似复发或转移(根据症状或检查结果(可能包括新的或变化的淋巴结);当颈部非甲状腺肿块持续存在、超过一个月且≥ 1cm 时,以及在以下情况下评估甲状旁腺肿瘤:Ca > 正常 [>10.6 mg/dL] 和 PTH > 正常 [55 pg/mL];之前进行过非诊断性超声或核医学扫描;并且计划进行手术;颈部淋巴结肿大(当超过一个月时添加,注意到≥ 1 cm 或与全身淋巴结肿大有关);颅底(添加肿块或癌症);窦(在 CT 中添加“之前”并删除 MRI。删除;颈部肿瘤或恶性肿瘤(已知或疑似):诊断或分期、评估或对治疗的反应和术前评估。更新了计划例外情况。01/01/15 预定的审查;在立场声明中增加了癌症(已知或疑似)以及腮腺和颌下腺和导管结石(颈部部分)、术前和术后/程序评估(颈部部分)以及“正颌手术”到术前评估功能障碍的 TMJ(颞下颌关节 (TMJ) 部分)。修订了失败的保守疗法;添加至少四 (4) 周(颞下颌关节 (TMJ) 部分)。增加了肿瘤疾病的限制说明;限制在 12 个月内进行四 (4) 次计算机断层扫描。更新了参考文献。2016 年 5 月 15 日修订;删除了对 3 个记录的 4 周医疗管理疗程(每个记录的疗程必须为 4 周)没有反应的鼻窦炎(鼻窦炎)(例如抗生素、鼻用类固醇、减充血剂、抗组胺药)。添加了连续四 (4) 周用药(例如抗生素、类固醇、抗组胺药)后仍未解决的鼻窦炎。更新了参考文献。2018 年 2 月 15 日修订;更新和修订了立场声明(眼眶、面部、颈部、颞下颌关节、鼻窦)。更新了计划例外情况和参考文献。
