简介:高成本基因疗法会使医疗保健预算的可持续性限制。尽管某些基因疗法承诺的长期节省了潜在的长期节省,但由于对治疗的耐用性和较少讨论的因素的不确定性,这些节省的挑战面临着挑战:真正的成本抵消潜力。我们的研究旨在评估美国医疗补助有关最近批准的血友病和B的基因疗法的成本偏移不确定性。方法:使用2018年至2022年科罗拉多州医疗保健政策和融资数据的分析来确定护理标准的直接成本(因子替代疗法或Emicizumab)。成本模拟模型在五年和十年时间内的范围内估计科罗拉多医疗补助成本,如果患者改用基因疗法(Valoctocogene roxaparvovec或etranacogene dezaparvovec)而不是保持护理标准。如果与ICD-10-CM代码D66(血友病A)和D67(B)的ICD-10-CM代码年龄在18岁及以上,则包括患者。在基本情况下,严重的血友病A被定义为需要大于或等于六个年度VIII或Emicizumab的索赔,并且每年需要大于或等于四因子IX替代治疗索赔。结果:血友病A的年度护理费用为426,000美元(SD 353,000美元),血友病B. Valoctocogene Roxaparvovec(血友病A)的量化为546,000美元(SD美元542,000美元)的成本为880,000美元,在五年和10年中为10年。敏感性分析显示,五年之内有23%的收获机会,在10年内48%。Etranacogene Dezaparvovec(Hemophilia b)在五年时的成本为429,000美元,10年的成本为2,490,000美元。模拟表明,五年内发生分支机构的机会为32%,在10年内有59%。不同的资格(≥4至≥15个护理标准索赔)受到明显影响的分支;例如,Valoctocogene Roxaparvovec:10年内收支平衡的机会为40%至77%。结论:我们的研究强调了有资格获得基因疗法的患者护理标准的显着成本差异,从而增加了围绕成本估计的不确定性,并强调了解决这一因素在风险分担协议中的重要性。不同的资格标准对成本偏移的影响强调了在卫生技术评估中使用现实世界数据时精心定义资格的重要性。
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会议1A:全体会议I会议椅:Xiuling Li和Luke Mawst,星期一,星期一,5月13日,2024年5月13日,凡尔赛塔,诺曼底舞厅2楼1 8:15 AM开幕词上午8:30 AM *1A.1 ALN -MOVPE ZLATKO ZLATKO SITAR; NCSU,美国单晶铝氮化铝的直接带隙为6.1 eV,还带来了实现深紫外光电子,极端RF和功率设备的技术机会,此外还可以进行量子相互作用。由于ALN底物实际上没有位错,可以将Movpe同型的表面形态从2D-核的控制到阶梯流增长,甚至逐层生长。生长过程通过全包表面动力学框架进行定量描述,该框架连接输入蒸气过饱和,表面过饱和,表面扩散长度和底物不良方向角度。表面特征的管理对于三元合金和均匀掺杂的生长至关重要。从历史上看,ALN的电导率非常有限,大概是由于DX - 过渡形成受体状态和随后的自我补偿,这对可实现的自由载体浓度施加了严重的上限。然而,最近的结果表明,该过渡代表了从浅层到深层供体状态的平衡热力学转变,该状态可以动力学控制。iii-V复合半导体现在通过各种方式与基于SI的电子设备集成了电信和数据通信的光纤网络中,以扩展集成系统的性能和功能。这些事态发展不仅具有强大的UV光电设备,而且还采用了近乎理想的基于ALN的Schottky二极管,支持高达3 ka/cm 2的电流,并且稳定的操作高达700°C,以高达700°C,证明了ALN作为极端环境电源设备的平台。上午9:15 *1A.2在SOI上集成III-V主动设备的新范式 - 沿左侧选择性Movpe Kei May Lau;香港科学技术大学,香港高性能高频和光子设备由复合半导体主导,复合半导体具有先天波长的灵活性,并可以促进电子的高速运输,并结合了异性结构。除了速度和带宽优势外,通过光子而不是电子发送数据可能会更多的能量
1. AAV1-hOTOF基因治疗常染色体隐性耳聋儿童 9 舒依来 1 , 吕军 1 , 王辉 1 , 程晓婷 1 , 陈雨欣 1 , 王大奇 1 , 张龙龙 1 , 曹奇 1 , 唐洪海 1 , 胡少伟 1 , 高凯宇 2 , 孟兆勋 1 , 王景涵1 、王紫晶 1 、朱碧云 1 、崔冲 1 、陈冰 1 、王武清 1 、柴人杰 3 、陈正毅 4 、李华为 1 1 耳鼻喉科研究所、眼耳鼻喉医院耳鼻喉科、国家卫健委听力医学重点实验室、医学神经生物学国家重点实验室、教育部脑科学研究前沿中心复旦大学生物医学科学系,上海,中国,2 上海瑞新基因治疗有限公司,上海,中国,3 数字医学工程国家重点实验室,耳鼻咽喉头颈外科,中大医院,生命科学与技术学院,生命与健康高级研究院,江苏省生物高科技重点实验室,南京,中国,4 耳鼻咽喉头颈外科,言语和听力生物科学和技术研究生项目和神经科学项目,哈佛医学院,伊顿皮博迪实验室,马萨诸塞州眼耳科,马萨诸塞州波士顿背景:常染色体隐性耳聋 9(DFNB9),由 OTOF 基因突变引起,特征为先天性或语前、重度至完全性双侧听力损失。然而,没有针对遗传性耳聋的药物治疗方法。AAV1-hOTOF,携带人类 OTOF 转基因的腺相关病毒(AAV)血清型 1,旨在治疗 DFNB9 患者。在这里,我们报告了通过单侧或双耳注射 AAV1-hOTOF 基因疗法治疗 DFNB9 儿童的安全性和有效性。方法:在这项单臂试验中,重度至完全听力损失的患者(1-18 岁)符合条件。AAV1-hOTOF 通过圆窗注入一个或两个耳蜗。主要结果是剂量限制性毒性 (DLT)。评估了不良事件 (AE)、免疫反应、听觉功能和言语感知。结果:从 2022 年 10 月到 2023 年 9 月,共招募了 11 名平均听觉脑干反应 (ABR) 阈值大于 95 dB 的患者(0.5-4 kHz)。六名患者接受单侧注射,其中患者 #1 接受 9×10 11 vg 剂量,患者 #2-6 接受 1.5×10 12 vg 剂量。随后,患者 #7-11 接受双耳注射,剂量为每耳 1.5×10 12 vg。随访时间为 4 至 26 周。未观察到 DLT。观察到 80 起不良事件,其中 97.5% (78/80) 为 1 级或 2 级,2.5% (2/80) 为 3 级。10 名儿童听力恢复。患者 #1 的平均 ABR 阈值在 4 周时恢复至 68 dB,13 周时恢复至 53 dB,26 周时恢复至 45 dB。
唾液是一种容易获得的生物流体,已成为各种口腔疾病和系统状况的有前途的诊断工具。其非侵入性性质和许多生物标志物的存在使其非常适合早期检测,监测疾病进展和告知治疗决策。这篇评论概述了口腔癌,龋齿,牙周疾病,Sjogren综合征,口腔扁平胸骨,口腔白细胞乳藻以及心血管疾病,糖尿病和病毒感染等全身性疾病的潜力。本文讨论了影响唾液组成的因素,唾液科在诊断应用中的作用以及该领域的挑战和未来方向。通过利用唾液生物标志物的力量,研究人员旨在开发创新的诊断工具,以改善患者护理并彻底改变医疗保健。本文概述了有关唾液作为口腔疾病和口腔癌的潜在诊断工具的概述。
adjuvant therapy after tumor resection in adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) whose tumors have epidermal growth factor receptor (EGFR) exon 19 deletions or exon 21 L858R mutations, as detected by an FDA-approved test (1.1, 2.2) the first-line treatment of adult patients with metastatic NSCLC whose tumors have EGFR exon 19 deletions or exon 21 L858R mutations, as detected by an FDA-approved test. (1.2, 2.2) in combination with pemetrexed and platinum-based chemotherapy, the first-line treatment of adult patients with locally advanced or metastatic NSCLC whose tumors have EGFR exon 19 deletions or exon 21 L858R mutations, as detected by an FDA-approved test. (1.3, 2.2) the treatment of adult patients with metastatic EGFR T790M mutation- positive NSCLC, as detected by an FDA-approved test, whose disease has progressed on or after EGFR TKI therapy. (1.4, 2.2)