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肠道微生物组和阻塞性睡眠呼吸暂停之间的因果关系：双向Mendelian随机化
伴随着大声打nor，睡眠质量恶化，白天过度嗜睡和浓度降低。作为一种高度普遍的疾病，OSA每年都会显着影响数百万人的生活（Wiegand and Zwillich，1994）。据报道，成年人口的OSA发生已达到20–30％（Sanchez-de-la-torre等人，2020年），儿童的出现已达到3-5％（Chan等，2020）。如今，OSA给个人和社会带来了严格的挑战。除了生活质量恶化外，OSA患者可能会遭受中期和长期后果，包括心血管，代谢，认知和与癌症相关的改变（Moreno-Indias等，2015）。更重要的是，OSA的后遗症将降低工作效率并提高汽车事故的风险（Teransantos等，1999），这在金融和公共安全方面对社会有害。鉴于在发达国家和发展中国家观察到的肥胖流行的持续趋势，人们期望全球患有OSA的患者人数会进一步增加，这主要是由于超重/肥胖与OSA之间的密切相关性（Lam等，2012）。但是，目前的OSA诊断和治疗策略不足。OSA经常无法诊断，而未诊断的OSA产生的成本在美国高达1496亿美元。因此，必须研究OSA的病因，以更好地防止其发生，在早期进行诊断并探索OSA的新治疗方法。此外，在不适（Dissanayake等人，2021年，2021年）之后，依从性问题（Rotenberg等，2016）以及侵入性程序（Badran等人，2020年），诸如持续正气道压力（Munir等人，2023年）和下颌促进设备等传统治疗都受到依从性问题的困扰（Rotenberg等，2016）。
阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压
抽象阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和高血压具有很高的同时发性率，而OSA是高血压的病因。由于间歇性缺氧和/或碎片睡眠引起的交感神经活动是触发OSA血压升高的最重要机制。与OSA相关的高血压的特征是抗性高血压，夜间高血压，异常血压变异性和血管重塑。特别是，耐药性高血压患者的OSA患病率很高，并且提出的机制包括由于OSA对动脉刚度加剧而导致的血管重塑。连续的正气道压力治疗可有效降低血压，但是，血压降低的幅度相对适度，因此，患者通常还需要服用降压药以实现最佳的血压控制。靶向交感神经途径或肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统具有理论上潜在的与OSA相关的高血压具有理论上的潜力，因此，β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂可能有效地管理OSA相关的高血压，但是目前的证据受到限制。与OSA相关的高血压（例如夜间高血压和与肥胖相关的高血压）的特征表明，血管紧张素受体抑制剂（ARNI）的潜力可能受体激动剂（GIP/GLP-1 RA）。最近，OSA不仅是由上呼吸道解剖结构引起的，而且是由几种非解剖机制引起的，例如上气道响应的响应能力，通气控制不稳定和降低的睡眠唤醒阈值。阐明OSA的表型机制可能会在将来推动更多个性化的高血压治疗策略。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的年轻患者的心血管风险
方法和结果：我们使用从2010年到2018年的数据链接了全国丹麦健康注册表，以确定与OSA≤50岁的患者的队列。无OSA的案例与对照相匹配（1：5）。 主要结果是任何心血管事件（包括高血压，糖尿病，心房颤动，缺血性心脏病，缺血性中风，心力衰竭和静脉血栓栓塞）。 全因死亡率是次要结果。 这项研究包括20例≤50岁的OSA患者（女性为19.6％；平均值±SD年龄为39.9±7.7岁）和80 314对照。 在5年的随访后，OSA患者中有31.8％出现了任何心血管事件，而对照组的16.5％，相应的相对风险（RR）为1.96（95％CI，1.90-2.02）。 在5年的随访中，OSA患者中有27.3％的患者出现了入射高压，而对照组的15.0％（RR，1.84 [95％CI，1.78-1.90]）。 发生的糖尿病发生在6.8％的OSA患者和1.4％的对照组中（RR，5.05 [95％CI，4.60–5.54]）。无OSA的案例与对照相匹配（1：5）。主要结果是任何心血管事件（包括高血压，糖尿病，心房颤动，缺血性心脏病，缺血性中风，心力衰竭和静脉血栓栓塞）。全因死亡率是次要结果。这项研究包括20例≤50岁的OSA患者（女性为19.6％；平均值±SD年龄为39.9±7.7岁）和80 314对照。在5年的随访后，OSA患者中有31.8％出现了任何心血管事件，而对照组的16.5％，相应的相对风险（RR）为1.96（95％CI，1.90-2.02）。在5年的随访中，OSA患者中有27.3％的患者出现了入射高压，而对照组的15.0％（RR，1.84 [95％CI，1.78-1.90]）。发生的糖尿病发生在6.8％的OSA患者和1.4％的对照组中（RR，5.05 [95％CI，4.60–5.54]）。
个性化医疗在阻塞性心脏病中的应用......
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的睡眠障碍，其患病率在中国呈上升趋势，且与肥胖趋势一致。OSA 是一种异质性疾病，取决于解剖学和非解剖学危险因素。种族对这些 OSA 危险因素的归因有不同的影响。中国患者的颅面骨性受限更多，白种人更肥胖。这表明诊断和治疗的潜在应用存在种族差异。然而，目前治疗 OSA 的策略是基于呼吸暂停低通气指数 (AHI) 的千篇一律的方法。虽然持续气道正压通气 (CPAP) 仍然是 OSA 的一线和最有效的治疗方法，但在中国其接受度低得令人无法接受。因此，需要开发治疗 OSA 的靶向疗法。本综述总结了中国患者 OSA 发病机制的差异，并分析了中国 OSA 患者个性化医疗的现状。个性化医疗在中国人群中应用于 OSA 治疗仍任重道远。© 2021 Elsevier BV 保留所有权利。
选修冠心病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉疾病患者的内在再狭窄的影响
背景：广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而，在选择性药物洗脱支架后，OSA是否会影响内部再狭窄（ISR）尚不清楚。因此，这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病（CHD）患者的影响，这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架（DES）植入。方法：这项研究回顾性地分析了冠心病患者，他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测，并由于经皮冠状干预（PCI）的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50％再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联，开发并利用了多元逻辑回归模型。结果：这项研究招募了206名被诊断为CHD的人，平均年龄为62.01±10.27岁，男性占患者人群的76.2％。在植入后15个月的中位随访期间，中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加，从10.9％增加到31.3％（p <0.001）。根据完全调整的模型，发现ISR的出现与OSA的存在独立相关（OR：3.247，95％CI：1.373–7.677，p = 0.007）。结论：在接受选择性药物洗脱支架的个人中，OSA是ISR的独立危险因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征之间的原始研究文章关联：相关研究Varun Manjunath 1，V Channaraya
背景：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），也称为睡眠障碍呼吸（SDB），是一个高度普遍的公共卫生问题，但普遍存在。它的特征是上空通道塌陷的重复发作和在睡眠期间导致的低氧血症，并且与复发的氧气饱和度和唤醒有关。OSA和MS的共存，增强了心脏代谢风险。如许多研究报道，MS患者的OSA患病率较高。材料和方法：这项前瞻性队列研究旨在评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和代谢综合征（MS）之间的关联。这项研究是在三级护理医学院的神经病学系进行的，其中包括50名被诊断患有OSA的患者（呼吸呼吸症指数> 5/h和白天症状）。MS是使用国际糖尿病联合会标准定义的。身体成分，代谢参数和睡眠呼吸暂停严重程度。使用SPSS 23.0进行统计分析，其p <0.05被认为具有统计学意义。 结果：在50例研究病例中，有34名（68％）的男性和16名（32％）女性。 有M：F比为1：0.47的男性优势。 平均年龄为51 +/- 12.34岁。 在严重的OSA病例中，高血压明显更为普遍（P = 0.020）。 血脂异常与OSA的严重程度和性别显着相关，男性表现出较高的患病率（p = 0.041）。 ahi≥10与较高的Epworth嗜睡量表（ESS）得分显着相关（P = 0.001），ESS> 10与严重的OSA相关（P <0.01）。使用SPSS 23.0进行统计分析，其p <0.05被认为具有统计学意义。结果：在50例研究病例中，有34名（68％）的男性和16名（32％）女性。有M：F比为1：0.47的男性优势。平均年龄为51 +/- 12.34岁。高血压明显更为普遍（P = 0.020）。血脂异常与OSA的严重程度和性别显着相关，男性表现出较高的患病率（p = 0.041）。ahi≥10与较高的Epworth嗜睡量表（ESS）得分显着相关（P = 0.001），ESS> 10与严重的OSA相关（P <0.01）。停止分数与AHI正相关（p = 0.01），表明其在预测OSA严重程度方面的效用。结论：与一般人群相比，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的代谢综合征（MS）的发生率明显更高。需要筛查OSA患者以实现早期检测和干预，从而防止与诊断延迟有关的并发症。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停，代谢综合征，高血压，血脂异常。
介导的信任和EF的作用 - 伦敦大都会存储库
在线购物具有各种优势，例如便利性，易于获取信息，更多的产品或服务，折扣和更低的价格。但是，缺乏销售人员的个性化援助会降低在线客户体验。企业对消费者电子商务公司正在越来越多地实施在线购物助理（OSA），互动和自动化工具，用于在没有销售人员助理的情况下为客户提供帮助。但是，没有在电子商务中接受OSA接受的全面模型，包括来自多个信息系统学科，社会心理学和信息安全的构建。这项研究旨在通过经验研究消费者从功能，社会，关系和安全的角度接受OSA的意图来填补这些空白。它通过广泛的文献综述和专家意见来确定电子商务中的OSA接受因素。在从文献中确定了研究变量之间的结构关系后，提出了一个研究模型。该研究采用部分最小二乘结构方程建模（PLS-SEM）来经验验证所提出的模型。结果表明拟人化，态度，易用性，享受，隐私，信任和实用性是接受变量的关键决定因素。受访者的性别和教育对OSA接受的影响很大。这项研究的结果对学术界具有重大影响，扩展和验证了技术在电子商务中的OSA接受模型（TAM）。这项研究将帮助电子商务营销人员在社交媒体平台上实施OSA时制定最佳的采用策略。
您应该在运动时提供酒精剂量吗......
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种最常见的未确诊疾病，其特征是睡眠时呼吸时断时续，常伴有大声打鼾。美国有 3000 万人患有 OSA，但其中 80% 的人并不知情！只有 3% 的加拿大成年人称自己患有 OSA，但政府估计有 20% 的人患有此病。高血压、心脏病、中风、痴呆、2 型糖尿病和抑郁症都可能与 OSA 有关。如果您经常醒来时感到疲倦和/或口干，晨起头痛，白天过度嗜睡，盗汗，或者醒来时难以集中注意力，则必须与医生讨论这些症状，以便进行正确评估并获得可能的医疗建议。这可能从睡眠研究开始。
整合同步运动想象和空间注意力以实现 EEG-BCI 控制
摘要 — 目的：基于脑电图的脑机接口 (BCI) 是一种非侵入性方法，可用于替代或恢复受损患者的运动功能，并可直接在普通人群中进行脑与设备之间的通信。运动意象 (MI) 是最常用的 BCI 范式之一，但其表现因人而异，某些用户需要大量训练才能掌握控制技巧。在本研究中，我们建议同时将 MI 范式与最近提出的明显空间注意 (OSA) 范式相结合，以实现 BCI 控制。方法：我们评估了 25 名人类受试者在 5 个 BCI 会话中控制一维和二维虚拟光标的能力。受试者使用了 5 种不同的 BCI 范式：单独 MI、单独 OSA、同时朝着同一目标进行 MI 和 OSA (MI+OSA)，以及 MI 用于一个轴而 OSA 控制另一个轴 (MI/OSA 和 OSA/MI)。结果：我们的结果表明，MI+OSA 在 2D 任务中达到了最高平均在线性能，为 49% 有效正确率 (PVC)，在统计上优于单独的 MI (42%)，并且高于单独的 OSA (45%)，但不具有统计意义。MI+OSA 在单独的 MI 和单独的 OSA (50%) 之间与每个受试者的最佳个人方法的性能相似，并且 9 名受试者使用 MI+OSA 达到了最高平均 BCI 性能。结论：在群体层面上，将 MI 和 OSA 结合起来可以比单独的 MI 提高性能，并且对于某些受试者来说是最佳的 BCI 范式选择。意义：这项工作提出了一种新的 BCI 控制范式，它集成了两个现有的范式，并通过展示它可以提高用户的 BCI 性能来证明其价值。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停脑电信号拓扑数据分析
信号处理技术的最新进展，包括拓扑数据分析 (TDA)，为脑电信号分析提供了一种强大的方法。TDA 利用数学领域拓扑的思想，并将这些思想应用于现实世界信号的分析 [5]。广义上讲，TDA 使我们能够利用数据固有的拓扑和几何结构，并利用这些结构研究阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 阳性和 OSA 阴性患者的脑电信号之间的根本差异。在本文中，我们介绍了 TDA 技术，该技术允许仅使用脑电信号识别 OSA。这项工作的关键假设是 OSA 阳性患者的大脑连接网络具有与 OSA 阴性患者的大脑连接网络根本不同的拓扑结构。现有的用于识别儿童 OSA 的技术涉及整夜睡眠研究，称为多导睡眠图 (PSG)。这要求患者要么去医疗机构的睡眠实验室，要么在家安排夜间睡眠测试，这两项工作都可能需要几个月的时间才能安排好。