一般奥氮平是一种抗精神病药,在精神分裂症患者中尤其表明,在患有双相情感障碍患者的严重至严重的躁狂发作中。奥氮平是具有抗神经毒素的硫苯并二氮卓类神经肽(包括5-HT 2A/2C,5-HT 3和5HT 3和5HT 6),抗多巴胺(D 1-4),抗肌肉(M 1-5),抗刺激(M 1-5),抗刺激性(M 1-5)。奥氮平的毒性可能同时发生急性和慢性。急性毒性可能是通过服用过量和加速肌肉内(I.M.)管理(“注射后综合征”)(5)。的情况,其中戒烟后与奥氮平发生了醉酒,这可能是由于烟草烟与CYP1A2之间的相互作用(6)。奥氮平比经典的抗精神病药(如氟哌啶醇)具有温和的过量概况。指示口语:
多巴胺D2受体中的神经肌肉处理精神分裂症患者的纹状体(Farde等人1989)。 与典型的抗精神病药不同,氯氮平是一种二苯二氮卓类药物,被发现是一种有效的抗精神病,很少会产生EPSS或迟发性屈服难题(Casey 1989; Claghorn等人; Claghorn等人。 1987),因此被称为非典型。 此外,氯氮平独特地降低了精神分裂症的阴性症状以及阳性症状,并活跃于一部分耐药患者中(Kane等人 1988)。 氯氮平非典型性质的解释重点是与多巴胺D2以外的几种神经元受体的相互作用,包括多巴胺D1(Andersen等人 1986),多巴胺04(van tol等人 1991),血清毒素(SHT)2a(Meltzer等人 1989),SHT2C(Canton等人 1990; Roth等。 1992)和毒蕈碱亚型(Miller and Hiley 1974)。 此外,最近据报道,氯氮平对克隆的SHT 6和SHT7受体具有很高的影响(Roth等人 1994)。 氯氮平是一种有效的抗精神病药,可以被视为非典型抗精神病药的原型,但其使用1989)。与典型的抗精神病药不同,氯氮平是一种二苯二氮卓类药物,被发现是一种有效的抗精神病,很少会产生EPSS或迟发性屈服难题(Casey 1989; Claghorn等人; Claghorn等人。1987),因此被称为非典型。此外,氯氮平独特地降低了精神分裂症的阴性症状以及阳性症状,并活跃于一部分耐药患者中(Kane等人1988)。 氯氮平非典型性质的解释重点是与多巴胺D2以外的几种神经元受体的相互作用,包括多巴胺D1(Andersen等人 1986),多巴胺04(van tol等人 1991),血清毒素(SHT)2a(Meltzer等人 1989),SHT2C(Canton等人 1990; Roth等。 1992)和毒蕈碱亚型(Miller and Hiley 1974)。 此外,最近据报道,氯氮平对克隆的SHT 6和SHT7受体具有很高的影响(Roth等人 1994)。 氯氮平是一种有效的抗精神病药,可以被视为非典型抗精神病药的原型,但其使用1988)。氯氮平非典型性质的解释重点是与多巴胺D2以外的几种神经元受体的相互作用,包括多巴胺D1(Andersen等人1986),多巴胺04(van tol等人1991),血清毒素(SHT)2a(Meltzer等人1989),SHT2C(Canton等人 1990; Roth等。 1992)和毒蕈碱亚型(Miller and Hiley 1974)。 此外,最近据报道,氯氮平对克隆的SHT 6和SHT7受体具有很高的影响(Roth等人 1994)。 氯氮平是一种有效的抗精神病药,可以被视为非典型抗精神病药的原型,但其使用1989),SHT2C(Canton等人1990; Roth等。 1992)和毒蕈碱亚型(Miller and Hiley 1974)。 此外,最近据报道,氯氮平对克隆的SHT 6和SHT7受体具有很高的影响(Roth等人 1994)。 氯氮平是一种有效的抗精神病药,可以被视为非典型抗精神病药的原型,但其使用1990; Roth等。1992)和毒蕈碱亚型(Miller and Hiley 1974)。此外,最近据报道,氯氮平对克隆的SHT 6和SHT7受体具有很高的影响(Roth等人1994)。氯氮平是一种有效的抗精神病药,可以被视为非典型抗精神病药的原型,但其使用
Pruccoli J.,Pettenuzzo I.,Parmeggiani Antonia。(2022)。低剂量奥氮平在治疗神经性厌食症的青少年:一项观察性自然主义病例对照研究。儿童和青少年心理药理学杂志,32(5),304-310 [10.1089/cap.2022.0003]。
神经性厌食症是一种复杂且可能具有毁灭性的心理健康(MH)诊断,被认为对治疗,明显的医疗以及MH的发病率和死亡率升高具有很高的无反应率。奥氮平是一种第二代非典型抗精神病药,尽管涉及儿童和青少年的受控研究仍然有限,但在神经性厌食症(AN)的成年人中,体重增加而有益于体重增加。在本评论中,作者提供了与奥氮平的研究有关的研究和审查。尽管该药物已被使用了二十年,但其作用机理仍未完全理解,并且可能是多因素的。尽管很少研究指导临床决策,但中度至重度A的青少年处方处方似乎在加拿大的饮食失调专家中很普遍。除了评论与该领域受控随机研究有关的差距和挑战外,作者还反思了可能导致奥氮平的临床实践中采用奥氮平的因素。向前迈进,至关重要的是,要进行涉及奥氮平的进一步研究,以更好地了解青年人的辅助治疗,以更好地了解疗效,适当的使用指示和安全性。
世界生物精神病学联合会推荐 OLZ 作为治疗精神分裂症的一线药物。4 但 OLZ 在体内的具体作用机制尚不十分清楚。一些研究表明 OLZ 作用于多种单胺类神经递质 (NT) 的受体。5 例如,D2 受体阻滞剂常常受 APDs 的影响 6 ,并通过调节 NT 在精神分裂症中起关键作用,7 NT 是特定的内源性代谢物,在突触传递中充当“信使”,广泛分布于中枢神经系统。8 此外,代谢紊乱在精神分裂症患者中更常见,OLZ 对代谢的影响已得到广泛研究。 OLZ 的神经系统副作用发生率和锥体外系症状风险较低,但在临床治疗中有严重的代谢副作用,包括体重增加、血脂异常和胰岛素抵抗。
Vryalar 阿立哌唑、阿立哌唑 ODT、奥氮平、奥氮平 ODT、喹硫平、喹硫平 ER、利培酮、利培酮 ODT 或齐拉西酮
肌肉注射奥氮平的患者在服用其他可能引起低血压、心动过缓、呼吸或中枢神经系统抑制的药物时必须谨慎。肌肉注射奥氮平和肠外苯二氮卓类药物和/或其他具有中枢神经抑制活性的药物同时给药与上市后报告的严重不良事件(包括死亡)有关,因此不建议这样做。如果认为患者需要肠外苯二氮卓类药物治疗,则应在肌肉注射奥氮平后至少一小时进行治疗。如果患者已接受肠外苯二氮卓类药物治疗,则应在仔细评估临床状况后才考虑肌肉注射奥氮平,并应密切监测患者是否出现过度镇静和心肺抑制(参见药物相互作用部分)。
神经性厌食症是一种饮食失调症,其特征是体重异常低,对食物感到厌恶。神经性厌食症的常见治疗方法是使用CBT和Mantra等方法的心理治疗方法,但是现在,随着药物药物的引入,本综述的目的是确定奥氮平与安慰剂在增加BMI和体重增加和体重增加的情况下是否有效。发现奥氮平在BMI [F(1,20)= 6.64,p = 0.018]中显示出很大的增加,并且与安慰剂相比,它明显降低了抑郁症和焦虑症。其他研究发现,奥氮平患者比服用安慰剂的患者更快地增加了体重,并更快地达到了其BMI靶标。另一方面,看到了一个矛盾的发现,在体重恢复以及心理,抑郁和焦虑的症状方面,奥氮平和安慰剂之间没有显着差异。得出的结论是,将依赖药理学疗法最小化,直到出现新发现,并主要依赖心理治疗,例如CBT和Mantra,以增加神经性神经性厌食症患者的BMI。关键字:神经性厌食症;奥氮平;体重指数;体重增加
即使最初用作单一疗法的抗精神病药,如果需要额外的镇静剂,通常会使用苯二氮卓类药物,通常是在服用初始药物后的第一个小时内。21与其他抗精神病药不同,美国开处方的信息是可注射的奥氮平的信息,它包含与苯二氮卓类同时使用的警告,并指出“由于肌肉内奥氮平和肠胃外苯甲酸苯二氮卓氮氮卓的建议,因此没有出现过多的抑郁症” 22一些小的回顾性研究表明,在接受可注射的奥氮平和苯二氮卓类药物的ED患者中可能发生协同呼吸抑郁症,尤其是在消耗酒精时23,24然而,美国急诊医师学院(ACEP)在2023年秋天进行了严重煽动的临床政策,建议“在ED中更快,更有效地治疗严重的搅动,使用Droperidol和Miendazolam和Indepical Antipsical Antipsical Antipsical Antipsy Antipsy Antipsy Antipsy Chotic Chotic confination25
•尽管预防最佳,并且没有以预防性预防,但仍应为olanzapine(每天2.5至5毫克PO至最多10 mg PO)提供恶心或呕吐的患者,除了继续进行标准抗剂疗法外。另外,临床医生可以每4-6小时选择甲氧氯普胺10毫克PO或每6小时的10毫克PO。•除了继续进行标准的抗过敏性方案外,尽管预防最佳,但经历了恶心或呕吐的患者,并且已经获得了不同类别的药物,这取决于恶心的推测驱动因素。预期恶心和呕吐