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俄勒冈州心理健康临床咨询小组
Amisulpride 0/+ +++ 0/+ 0/+ 0/+ + + ++ Aripiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Asenapine + + 0/+ + 0/+ ++ + + Brexpiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Cariprazine 0/+ 0 0/+ 0/+ 0/+ ++ ++ 0 Clozapine^ +++ 0 +++ +++ 0 0 + + Iloperidone +/++ 0/+ + 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ Lumateperone^^ Lurasidone 0/+ + 0/+ +/++ 0/+ ++ +/++ 0/+ Olanzapine +++ + +++ +/++ 0/+ 0/+ + + Paliperidone ++ +++ + 0/+ 0/+ ++ + + quetiapine ++ 0 ++ ++ 0/ + 0 + +利斯佩酮++ ++ + + + + + + 0/ + ++ ++ ++ ++ sertindole ++ + + + + 0/ + 0/ + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 0/ + 0/ + + + + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + heess：0 =中立; +，++和+++表明药物之间的比较更大但不是绝对的副作用相关性。*包括腰围，血脂异常，糖尿病，高血压 ^监测氯氮平的独特不良反应，例如中性粒细胞减少症，唾液性和癫痫发作。^^ FDA在2019年批准。没有可用的相对副作用比较。改编自：Solmi M，Murru A，Pacchiarotti I等。与第一代和第二代抗精神病药相关的安全性，耐受性和风险：最新的临床综述。其他临床风险管理。2017年6月29日; 13：757-777。 doi：10.2147/tcrm.s117321。
请引用本文为：Hedayati A，Homayuon M，Mobaracky A，Mehrabani D，Masoumi SJ。氯化锂，生酮饮食和干细胞移植
亲爱的编辑双相情感障碍（BPD），具有高度复发的风险，是由高水平的个人和社会残疾造成的最繁重的严重精神疾病之一，包括心血管疾病，糖尿病，糖尿病，糖尿病以及神经系统疾病，尤其是痴呆症和痴呆症和帕克森病（1）。BPD患者通常需要一种综合的个性化药理和非药理学方法。Medications for BPD include antidepressants (duloxetine, sertraline, fluoxetine, desvenlafaxine, venlafaxine, and escitalopram), atypical antipsychotics (aripiprazole, clozapine, risperidone, ziprasidone, olanzapine, quetiapine, and paliperidone), or mood stabilizers （加巴喷丁lamotrigine，divalproex，tupiramate，carbamazepine和锂）。氯化锂（LICL）作为一种情绪稳定剂，已被用作治疗BPD的金标准（1）。当非药理学方法为
伟大的SGA辩论！通用与品牌
Haloperidol Haldol 1967 Moderate Symptomatology—1–6 mg/d Severe Symptomatology—6–15, up to 100 mg/d Clozapine Clozaril 1989 300–450, up to 900 mg/d Risperidone Risperdal 1993 4–8, up to 16 mg/d Olanzapine Zyprexa 1996 10, up to 20 mg/d Quetiapine Seroquel (also XR) 1997 150–750 mg/d (IR), 400–800 mg/d (XR) Ziprasidone Geodon 2001 40–160, up to 200 mg/d Aripiprazole Abilify 2002 10–15, up to 30 mg/d Paliperidone Invega 2006 3–12 mg/d Asenapine Saphris 2009 10–20 mg/d lurasidone latuda 2010 40–160 mg/d
COVID-19 疫苗接种罕见但严重的并发症
• 既往病史包括消融后 WPW 状态、稳定性胸主动脉瘤、因既往酒精滥用继发的周围神经病变、骨关节炎、GERD 和焦虑 • 药物包括美托洛尔、坦索罗辛、泮托拉唑、奥氮平和文拉法辛 • 神经系统检查呈阳性，双下肢萎缩和振动感减弱 • 患者需要拐杖协助行走 • 影像学研究包括 MRI 显示 T3-T4 高强度信号，与两个月前入院时所见一致 • 包括 ANA、类风湿因子、SPEP、CSF 研究和 AQP-4 在内的实验室检查均为阴性 • 经过无发现的检查后，患者通过静脉注射类固醇出现症状改善并出院回家
第一次抗精神病药的处方模式
抗精神病药精神病（FEP）的抗精神病药物的抽象客观指南建议最初根据副作用概况选择药物，并在范围的下端进行剂量。我们的目标是在21年内描述FEP中抗精神病药物的模式，以改变临床准则和发展精神病（EIP）服务的专业早期干预（EIP）服务。在都柏林南县（人口187 000）和一家大型私立医院设置基于社区的心理健康服务。参与者包括465例FEP患者（146例流行病学研究（1995- 1999年）和319名专业EIP服务（2005- 2016年）。抗精神病药物治疗在研究进入时不超过30天。结果衡量标准这是对服务开发和不断变化指南的处方实践的描述性研究。结果是在早期队列的65％处方第一代抗精神病药，而EIP队列的4.3％。奥氮平最初是针对79.7％的EIP患者处方的。两种队列中药物的初始剂量通常较低（英国国家配方率≤50％（BNF）最高）（71％和78.6％）。所研究的人口统计学和临床因素并未显着影响抗精神病药的初始选择。单变量的逻辑回归分析表明，住院治疗设置与抗精神病药物的初始剂量（最大为50％）有关。但是，这些关联在多变量模型中没有看到。在与EIP服务交战的第一个月中，增加剂量需求与基线时全球功能较差，基线时更大的积极症状和住院治疗环境有关。结论第二代抗精神病药处方的主要占主导地位，但是在选择降低初始剂量时，通常会忽略指南。EIP服务应包括根据基于证据的准则优化药物的积极支持。
引用：Mari J，Dieckmann LHJ，Prates-Baldez D等。丙戊酸盐在急性躁狂症，双相抑郁和维持治疗中的功效
摘要目的本研究的目的是对丙戊酸，双相情感障碍（BD）中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法，我们对在Prospero注册的随机对照试验（RCT）的荟萃分析（CRD42024497749）进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症（31 RCT，n = 4376），在两次高质量的系统评价中，丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂（RR = 1.42; 95％CI：1.19至1.71）（OR = 2.05; 95％CI：95％CI：1.32至3.20）。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似，与利培酮相比，丙烯酸盐的功效较低，与奥氮平相比，结果相互矛盾。在躁郁症（7 rCT，n = 399）中，丙丙酸酯在减轻抑郁症状（OR = 2.80; 95％CI：1.26至6.18）方面比安慰剂更有效，并实现缓解（OR = 2.4; 95％; 95％CI：1.09至5.29）（或= 2.29）（OR = 2.15; 95％CI：0.82; 95％：0.82; 95％：0.82; 95％：0.82；系统评价。与锂，lurasidone，Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异，但丙丙酸酯对阿立哌唑，Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂，奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是，考虑到我们研究的方法论局限性，必须解释这些结果。在维护处理中（11 RCT，n = 1063），丙戊酸优于安慰剂，在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发（RR = 0.63; 95％CI：0.48至0.83）（RR = 0.63; 95％CI：0.47至0.47至0.83）。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果，并且与其他活性药物相比，呈现了具体的结果。
弗吉尼亚州医疗补助计划的首选药物清单 (PDL)/通用核心处方集
• 至少有两种适合诊断的同类首选药物治疗失败，除非临床标准另有说明。当一个治疗类别中只有一种首选药物时，只需要一种首选药物治疗失败即可。 • 所申请药物的相应仿制药（如果有仿制药且由州政府承保）已经尝试过但失败了或有禁忌症。自上次发布以来的所有更改将以黄色突出显示。**目前正在接受阿立哌唑口服溶液、Geodon® (IM)、Nuplazid 或奥氮平/氟西汀治疗的会员将获得“豁免”，但期限不超过一年。此后，处方人员将需要提交服务授权请求，记录非首选药物的医疗必要性。图例 AG = 年龄编辑 CE= 临床编辑 ST = 步骤编辑 QL = 数量限制 cap = 胶囊
简短权威报告非典型抗精神病药利培酮靶向下丘脑黑皮质素 4 受体，导致体重增加
利培酮等非典型抗精神病药物会导致药物性代谢综合征。然而，其潜在机制在很大程度上仍不清楚。在这里，我们报告了一种新的小鼠模型，该模型可以可靠地重现利培酮引起的体重增加、肥胖和葡萄糖不耐受。我们发现利培酮治疗会急剧改变 C57BL/6 小鼠的能量平衡，并且暴食症是体重增加的主要原因。利培酮喂养小鼠下丘脑的转录组分析表明，利培酮治疗降低了 Mc4r 的表达。此外，Sim1 神经元中的 Mc4r 是利培酮引起的暴食症和体重增加所必需的。此外，我们发现相同的途径是另一种常用的抗精神病药物奥氮平的致胖作用的基础。值得注意的是，全细胞膜片钳记录表明，利培酮通过打开突触后钾传导急剧抑制下丘脑 Mc4r 神经元的活动。最后，我们表明，使用 MC4R 特异性激动剂 setmelanotide 治疗可减轻利培酮和奥氮平喂养小鼠的暴食症和肥胖症。
019_PUDER_精神药物如何与Cummings博士一起工作
●可能的原因是药物或药物无效性的亚治疗水平。●这项研究检查了36例耐药性精神分裂症患者，并评估了标准临床实践中抗精神病药等血浆水平监测的抗精神病药水平和抗精神病药等血浆水平的频率。●在我们研究前一年，发现仅在一名患者中测量了抗精神病药等血浆水平。●超过三分之一的患者患有亚治性抗精神病药水平。●详细：16名（44％）患者表现出无法检测的（19％）或亚治疗水平（25％），而20名（56％）患者的治疗范围水平。●黑人族裔，当前治疗的持续时间较短，奥氮平和氨基硫酸盐以外的其他抗精神病药是与亚治性血浆水平显着相关的因素。●这项研究表明，对于那些对抗精神病药反应不佳的患者，治疗不足而不是治疗的机会更高。●另一方面，抗精神病药水平的测量可能不足。