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二甲双胍、伊维菌素和氟伏沙明治疗新冠肺炎的随机试验
医学系（CTB、NEI、KMH、AAH、BP、SLF、NA、NVR、SME、HGS、MFP、DRB）和外科系（CJT、NRK）、急诊医学系（MAP、MB）、实验室医学与病理学系（ABK）、医学院、生物统计学部（JDH、JLP、LKS、VR、S. Lindberg、TAM）和流行病学与社区卫生部（NES）、公共卫生学院、明尼苏达大学生物医学工程系（DJO）、亨内平县医疗中心急诊医学系（MAP、WJT、MB）、明尼阿波利斯明尼苏达大学费尔维尤分校（DGL）研究药物服务药房、联合健康集团 Optum Labs、明尼通卡（KC）— 均位于明尼苏达州；北卡罗来纳大学教堂山分校医学院医学系；芝加哥西北大学范伯格医学院医学系（DML、RF、S. Lee）；奥罗拉科罗拉多大学安舒茨医学院医学院医学系（JMN、AZ）；加州大学洛杉矶分校 Olive View 医学系（HKB）；亚特兰大退伍军人医疗中心和埃默里大学医学院医学系（均位于亚特兰大（BA）；纳什维尔范德比尔特大学医学中心妇产科（JLT）。
Bacille Calmette Guerin（BCG）和1型糖尿病的预防：两种观察性研究的结果
我们首先分析了三个美国大型患者数据集（Optum Labs数据[n = 4500万]，马萨诸塞州，布里格姆将军[n = 650万]和Quest Diagnostics [n = 2.63亿成年人]），通过对经历的T1D（n = 19）或T2D（n = 106）进行bbcg cancer的评估（n = 19）的受试者进行分类，并通过对受试者进行排序。随后对血糖趋势的逐年影响。此外，我们对全球数据进行了生态分析，以评估强制性新生儿BCG疫苗接种计划与T1D和T2D发病率之间的国家 /地区关联。合并症糖尿病和膀胱癌成年人的多剂量BCG治疗与T1DS中HBA1C的多年且稳定的降低有关，而在T2DS中则无关。在T2D中缺乏类似的益处可能是由于同时施用糖尿病药物二甲双胍，这抑制了BCG对糖酵解途径的有益作用。具有强制性新生儿BCG疫苗接种政策的国家在两个国际数据库中的发病率较低，其中一个数据库中T2D的发生率较低。
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Tainya Clarke，博士亨利·T·张，博士史蒂文·A·安德森（Steven A. Zhang, MPH Samikshya Siwakoti, MA Xinxin Lin, MPH Ruobing Lyu, MPP Gita Nadimpalli, MD, PhD Bowen Chen, MEng Gyanada Acharya, MS Chunyi Xia, MHS Rose Do, MD Michelle Ondari, MSPH Laurie Feinberg, MD, MPH, MS Jessica Hervol, MPH Yoganand Chillarige，Mpa Yutong Qin，Thomas Macurdy女士，博士Jingjing An，PhD No Data CVS健康Cheryl N. McMahill N. McMahill-Walraven，MSW，MSW，PhD Jon Deshazo，PhD，MPH Djeneba Audrey Djibo Secora，博士Michael Goodman，PhD Christian Reich，医学博士Lauren Parlett，博士Optum Kandace L. Amend，PhD，MPH Ben Ubani，MPH Elizabeth J.Bell，PhD，MPH Lauren Peetluk，PhD，MPH Jennifer Song，MA，Murp Wafa Tarazi，PhD，MHPA John D. Seeger，Drph，Pharmd No Data Medicare＆Medicaid＆Medicaid Services（CMS）
煽动奖励荣誉榜
Frank Celler，Arangodb Inc. Tobias Lindaaker，DataStax Inc. Mike Bowers，Faircom USA Corporation Bei Li，Google Calisto Zuzarte，IBM Corporation Nathalie Charbel，Neoj4 Inc. Roshan Inc. Roshan Dathathri HARE，NEO4J Inc.。Stefan Plantikow，Neo4J Inc.佩特拉·塞尔默（Neo4J Inc. Kasperovics, SAP Alin Deutsch, TigerGraph Mingxi Wu, TigerGraph Victor Lee, TigerGraph INCITS Award for Exceptional International Leadership Greg Cannon, Amazon Web Services Jay Taylor, Jewell-Taylor Consulting INCITS Lifetime Achievement Award David Singer, Apple 2022 INCITS Awards INCITS Chair's Award Sal Francomacaro, NIST INCITS Merit Award Loffie Jordaan, AAMVA INCITS服务奖Don Deutsch，Oracle Gene Meier，委托Gene Milligan有效委员会管理奖
社区资源
为有公共援助需求的人士提供免费匿名服务，每天 24 小时、每周 7 天、每年 365 天 → 爱达荷州自杀热线 | 1-208-398-4357 → 爱达荷州危机热线 | 1-208-788-3596 | 1-208-578-4114（双语）→ Optum 危机热线 | 1-855-202-0973 → 食品券、医疗补助和其他援助福利 | 1-877-456-1233 药物使用/酒精使用障碍资源 → Caldwell 康复中心，LLC 2719 S Kimball Ave | 1-208-459-6557 门诊治疗，清醒生活 → 西爱达荷州社区危机中心 524 Cleveland Blvd. Ste 110 | 1-208-402-1044 → Abundance Behavioral Health 524 Cleveland Blvd. Ste 230 | 1-208-455-1222 → Access Behavioral Health 3307 Caldwell Blvd. Ste 102 | 1-208-465-4833 → Region III Mental Health 3402 Franklin Ave. | 1-208-459-0092 → Idaho Behavioral Health 524 S 9 th Ave. | 1-208-454-2144 → Pioneer Health Resources 1305 S Kimball Ave. | 1-208-459-1039 → West Valley Behavioral Health 1717 Arlington Ave. | 1-208-459-4641 → Love, Inc. 16470 N. Franklin Blvd | 1-208-466-7810 一般资源（住房、食品、金融等） → 考德威尔福利和卫生部 3402 Franklin Rd. | 1-208-334-6700 → 考德威尔基督复临安息日会社区服务 2216 E Linden St. | 1-208-454-3549 → 圣阿方索斯社区健康中心 6130 W Emerald St. | 208-367-4482 → 宝藏谷社区资源 2412 E Chicago St. Ste 110 | 1-208-459-9263 → 大都会社区服务 4307 Skyway Dr. | 1-208-459-0063
五年战略计划
Special Thanks to: American Cancer Society American Heart Association American Stroke Association American Indian Health Commission for Washington State American Lung Association of the Mountain Pacific Amerigroup Washington Asian Pacific Islander Coalition Advocating Together Benton-Franklin Health District Center for MultiCultural Health CHAS Health CHOICE Regional Health Network Clark County Public Health Columbia County Public Health Department Educational Service District 112 Educational Service District 113 (Capital Region) Educational Service District 114 (Olympic) Educational Service District 121 (Puget Sound) El Centro de la Raza Foundation for Healthy Generations and the Prevention Alliance Garfield County Health District Governor's Interagency Council on Health Disparities Gay City: Seattle LGBTQ Center Grant County Health District Island County Public Health King County Mental Health Services Kitsap County Substance Abuse Prevention and Youth Services Kitsap Public Health District Korean Community Service Center of Greater Washington Korean Women's Association Lincoln County Health Department Mason General Hospital Mentoring Works华盛顿Nisqually Tribal Pharmacy Northeast Tri County卫生区西北波特兰地区印度卫生委员会奥德赛青年运动Odyssey青年运动Oreille County Counthing Services Providence Health Care Providence Providence gropidence Regional Cancer Cancer Promenty Providence Providence Providence Providence Providence Sportett Providence Everidence Everivende
在美国成年人中，呼吸道合胞病毒感染风险的guillain-barre综合征的背景发生率
•在美国的DemedifiedOptum®集成电子健康记录（EHR）数据库中，构建了三个回顾性队列：1）老年人（60岁及60岁），2）成年人18-59，具有高风险合并症和3）成人18岁及以上的成年人。• “High risk” was defined via ICD-10 codes as having the following chronic condition(s): • Pulmonary (asthma, COPD, pulmonary fibrosis, cystic fibrosis, restrictive lung disease) • Cardiovascular (chronic heart failure, coronary artery disease, arrythmias) • Renal (chronic kidney disease, diabetic nephrology) • Hepatic (liver disease) •神经系统（脑血管，癫痫，帕金森氏痴呆症，运动障碍）•血液学（镰状细胞，thalasseculopary，凝血病）•代谢（I型糖尿病，II型糖尿病，II型糖尿病，下型肌动育症，假性甲状腺功能亢进，高甲状腺功能亢进）•最终的避免了Immunopompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompremist incod inc.非小细胞肺癌•目前正在接受终末期肾脏疾病的维持血液透析•进行自身免疫性疾病的主动免疫调节剂治疗•接受固体器官移植（肾脏，肝，肺，心脏，心脏）•分析•通过前covid-19（2018--2019）和CORES CORES ersients和CORES ersients（202020-20221）进行了分析。与大流行有关的医疗保健破坏以及Covid-19感染与GBS之间的可能联系。•GBS的BIR计算为在后续期内（使用ICD-10代码G61.0）的新事件数量（使用ICD-10代码G61.0）的数量（所有个人年度[PY]可用，直到检查）除以有风险的PY的总PY。我们探讨了要求ICD-10代码设置为“住院”对生成率的影响。•任何患有GBS事件的患者（在队列进入前730天内发生的患者）都被排除在外。
美国晚期或复发性子宫内膜癌患者系统治疗的实际应用和结果
摘要 目的：评估美国接受治疗的晚期/复发性子宫内膜癌 (EC) 患者的全身治疗利用模式和结局。方法：这项回顾性观察研究使用了 Optum Clinformatics 扩展数据集市死亡日期数据库（2004 年 1 月 1 日 - 2019 年 12 月 31 日），并纳入了接受一线 (1L) 铂类化疗并开始二线 (2L) 抗肿瘤治疗的晚期/复发性 EC 成年患者的去识别数据。索引日期是开始 1L 治疗的日期。评估了接受治疗的次数和顺序以及每种疗法中接受每种治疗的患者比例。考虑到新药批准，还单独评估了 2018 年或 2019 年首次接受治疗的患者。结果：在符合所有资格标准的 1317 名患者中，520 名（39.5%）和 235 名（17.8%）患者分别接受了 3 线或 4 线治疗，中位总随访时间为 25.2 个月（范围：2.5 – 173.3 个月），从指数日期开始。化疗（包括铂类和非铂类方案）是所有治疗方案中最常见的治疗方法：2 线，80.0%；3 线，66.2%；4 线，80.4%。总体而言，2 线、3 线和 4 线患者中分别有 2.5%、2.3% 和 8.9% 接受了抗程序性死亡 1（抗 PD-1）免疫疗法。在 2018 年和 2019 年首次接受治疗的患者中（n = 163），9.8% 的患者在 2L 中接受了抗 PD-1 免疫治疗。在总体人群中，接受 2L、3L 和 4L 治疗的患者的下次治疗中位时间 (TTNT) 分别为 19.3、10.5 和 8.1 个月。结论：在临床实践中，在接受 1L 铂类疗法治疗的晚期/复发性 EC 患者中，化疗是所有疗法中最常见的治疗选择。免疫疗法的使用总体较低，但在 2018 年或 2019 年开始治疗的患者中有所增加。总体而言，随着疗法的增加，中位 TTNT 下降。
新墨西哥州质量战略
第一部分：简介：计划历史 1997 年之前，新墨西哥州 Medicaid 成员通过按服务收费 (FFS) 模式接受护理。新墨西哥州立法机构要求人类服务部 (HSD) 医疗援助司 (MAD) 实施管理式护理计划。根据《社会保障法》第 1915(b) 条提交了一份提案，旨在为新墨西哥州的 Medicaid 人口提供全面的医疗和社会服务。1997 年 7 月 1 日，新墨西哥州实施了 Salud！计划，这是一项针对身体健康服务的管理式护理计划。该计划旨在提高护理质量和护理可及性，同时经济高效地使用州和联邦资金。在此期间，大约 65% 的 Medicaid 合格成员参加了 Salud！。此外，包括儿童健康保险计划 (CHIP) 在内的 Medicaid 儿童安全网计划被合并为一个名为 New Mexikids 的计划。 1999 年，HSD 实施了个人护理选项 (PCO) 作为一项州计划服务，以满足需要长期服务且符合护理机构护理水平 (NF LOC) 的 Medicaid 成员的需求。PCO 的开发旨在让成员在家中接受护理，而不是被安置在护理机构中。2002 年 8 月，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了健康保险灵活性和责任制 (HIFA) 豁免。豁免计划利用未动用的 CHIP 资金，通过雇主购买的保险计划为收入不超过联邦贫困线 200% 的新墨西哥人提供基本医疗福利。2004 年，跨机构行为健康采购合作组织 (The Collaborative) 成立，作为行为健康系统转型的一项开创性努力。该合作组织有权签订行为健康服务合同，并就新墨西哥州政府资助的行为健康护理服务的管理、指导和管理做出决定。Optum Health 被选为全州实体，负责监督 Salud! 医疗补助计划接受者的行为健康护理服务。2005 年 3 月 18 日，新墨西哥州签署了州覆盖保险计划 (SCI) 成为法律。SCI 是一种创新的保险产品，结合了医疗补助计划和基本商业健康计划的特点。联邦政府的支持提供了灵活性，可以为整个新墨西哥州最需要的成年人提供保险。2008 年，长期服务协调 (CoLTS) 计划实施，这是新墨西哥州第一个针对符合 NF LOC 的医疗补助计划成员的管理式长期护理计划。这项 1915 (b) (c) 并行计划涵盖居住在护理机构的会员、残疾人和老年人 (D&E) 豁免的参与者、个人护理选择 (PCO) 会员、双重合格会员和患有合格脑损伤 (BI) 的会员。该计划是一项
KDIGO-2024-CKD-指南.pdf
S136 图 1. 多变量调整分析中，按肌酐和胱抑素 C (eGFRcr-cys) 估计的肾小球滤过率和白蛋白与肌酐比 (ACR) 类别进行慢性肾脏病 (CKD) 分期与年龄 10 种常见并发症风险的关联 S138 图 2. 按社会人口指数划分的每个地点的年龄标准化慢性肾脏病伤残调整生命年 (DALY) 率，男女合并，2019 年 S139 图 3. 成人慢性肾脏病 (CKD) 诊断和分期的筛查算法 S141 图 4. 整个生命周期中慢性肾脏病 (CKD) 护理的特殊考虑 S145 图 5. 按肌酐 (eGFRcr) 估计的肾小球滤过率和白蛋白与肌酐比 (ACR) 类别进行慢性肾脏病 (CKD) 分期与风险的关联多变量调整分析中 10 种常见并发症的风险 S146 图 6. 多变量调整分析中按肌酐和胱抑素 C (eGFRcr-cys) 估计的肾小球滤过率和白蛋白与肌酐比值分类的慢性肾脏病 (CKD) 分期关联以及 10 种常见并发症的风险 S147 图 7. 使用估计肾小球滤过率 (eGFR) 连续模型计算的不良结局风险比，比较胱抑素 C 人群 (eGFRcr-cys 人群) 中肌酐基 eGFR (eGFRcr) 和肌酐和胱抑素 C 基 eGFR (eGFRcr-cys) 之间关联形状 S173 图 8. 慢性肾脏病 (CKD) 病因评估 S174 图 9. 肾脏疾病中的可操作基因 S175 图 10. 实施肾脏病遗传学 S177 图 11. 使用初始和支持性测试评估肾小球滤过率 (GFR) 的方法 S182 图 12. 测量的肾小球滤过率 (mGFR) 和估计的 GFR (eGFR) 的误差来源和大小 S197 图 13. 慢性肾病 (CKD) 患者肾小球滤过率 (GFR) 和白蛋白尿的监测频率 S199 图 14. (a) 预测的肾衰竭风险和 (b) ‡ 40% 的估计肾小球滤过率 (eGFR) 下降，按慢性肾病 (CKD) eGFR (G1 – G5) 和白蛋白与肌酐比率 (ACR) (A1 – A3) 类别在 Optum Labs 数据仓库中 S201 图 15. 从估计的肾小球滤过率(eGFR) 为基础的慢性肾脏病护理方法 S202 图 16. 比较 CKD G1 – G2 成人慢性肾脏病 (CKD) 进展风险（5 年估计肾小球滤过率 [eGFR] < 60 ml/min/1.73 m 2 概率）与肾衰竭的风险，该风险通过 https://www.ckdpc.org/risk-models.html 上的风险方程计算得出 S205 图 17. 慢性肾脏病 (CKD) 治疗和风险改变 S206 图 18. 慢性肾脏病 (CKD) 治疗和风险改变的整体方法 S208 图 19。未接受透析治疗的慢性肾病成人患者的蛋白质指南