修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,了解重要的监管和法律信息。描述以下是需要事先授权的生物学和非生物学疾病改良的抗毛药(DMARD):tocilizumab(actemra®),adalimumab(humira®),adalimimAb-abab-afzb(abrilada™) P(Hulio®),Adalimumab-Adaz(Hyrimoz®),Adalimumab-aacf(idacio®),adalimumab-ryvk(ymlandi®b-a),adalimumab ry™),英澳,secukinumab(cosentyx®),eTanercept(enbrel®),vedolizumab(entyasstekinizum®mab-srlf(imuldosa™),infrifiximab-dyyb(fiffectra® Ab-Mrkz(Omvohteil®),Umab-aauz(Otulfi®),Ustekinumab-ttwe(Pyzchiva®),英夫利昔单抗(Remicade®),英夫利克斯莫比(Remicade®) N(Simponi®,SimponiAria®),risankizumab-rzaa(Skyrizi®),Deucravacitinib(Sotyktu™),uStekinumab(stelara®),ustekinumab-stba(seqeyma®®®)® ®),Natalizumab-sztn(Tyruko®),Natalizumab(Tysabri®),Etrasimod(Velsipity™),Ustekinumab-auub(Wezlana™),Tofacitinib-rjankinib-rjank®U®,Xeljanz™),Xeljanz™),OzAniMod(Zepos)(Zepos)(Zepos)。 FDA 批准适应症
Amgen将在印度海得拉巴开设新站点。第2页,欢迎生物技术行业的全球开拓者。 Amgen为患者服务的坚定不移的使命将为世界一流的技术人才提供令人难以置信的启发,以寻求对世界各地的人们产生有意义的影响。”安进拥有近27,000名员工,在包括印度在内的全球大约100个国家和地区都有业务。 关于安尔根安姆发现,开发,制造和提供创新药物,以帮助数百万患者与世界上一些最严重的疾病作斗争。 40多年前,Amgen帮助建立了生物技术行业,并使用技术和人类遗传学数据远远超出了当今已知的产品。 Amgen正在推进一条广泛而深层的管道,该管道建立在其现有的药物组合以治疗癌症,心脏病,骨质疏松症,炎症性疾病和罕见疾病的基础上。 在2024年,安进被Fast Company评为“世界上最具创新性的公司”之一,以及福布斯(Forbes)的“美国最好的大型雇主”之一,以及其他外部认可。 Amgen是组成道琼斯工业平均水平®的30家公司之一,它也是纳斯达克-100指数®的一部分,其中包括基于市值的纳斯达克股票市场上列出的最大,最具创新性的非金融公司。 有关更多信息,请访问amgen.com/india,然后在X,LinkedIn,Instagram,Tiktok,YouTube和线程上关注Amgen。 Amgen前瞻性陈述本新闻稿包含基于当前的Amgen的期望和信念的前瞻性陈述。Amgen将在印度海得拉巴开设新站点。第2页,欢迎生物技术行业的全球开拓者。Amgen为患者服务的坚定不移的使命将为世界一流的技术人才提供令人难以置信的启发,以寻求对世界各地的人们产生有意义的影响。”安进拥有近27,000名员工,在包括印度在内的全球大约100个国家和地区都有业务。 关于安尔根安姆发现,开发,制造和提供创新药物,以帮助数百万患者与世界上一些最严重的疾病作斗争。 40多年前,Amgen帮助建立了生物技术行业,并使用技术和人类遗传学数据远远超出了当今已知的产品。 Amgen正在推进一条广泛而深层的管道,该管道建立在其现有的药物组合以治疗癌症,心脏病,骨质疏松症,炎症性疾病和罕见疾病的基础上。 在2024年,安进被Fast Company评为“世界上最具创新性的公司”之一,以及福布斯(Forbes)的“美国最好的大型雇主”之一,以及其他外部认可。 Amgen是组成道琼斯工业平均水平®的30家公司之一,它也是纳斯达克-100指数®的一部分,其中包括基于市值的纳斯达克股票市场上列出的最大,最具创新性的非金融公司。 有关更多信息,请访问amgen.com/india,然后在X,LinkedIn,Instagram,Tiktok,YouTube和线程上关注Amgen。 Amgen前瞻性陈述本新闻稿包含基于当前的Amgen的期望和信念的前瞻性陈述。Amgen为患者服务的坚定不移的使命将为世界一流的技术人才提供令人难以置信的启发,以寻求对世界各地的人们产生有意义的影响。”安进拥有近27,000名员工,在包括印度在内的全球大约100个国家和地区都有业务。关于安尔根安姆发现,开发,制造和提供创新药物,以帮助数百万患者与世界上一些最严重的疾病作斗争。40多年前,Amgen帮助建立了生物技术行业,并使用技术和人类遗传学数据远远超出了当今已知的产品。Amgen正在推进一条广泛而深层的管道,该管道建立在其现有的药物组合以治疗癌症,心脏病,骨质疏松症,炎症性疾病和罕见疾病的基础上。在2024年,安进被Fast Company评为“世界上最具创新性的公司”之一,以及福布斯(Forbes)的“美国最好的大型雇主”之一,以及其他外部认可。Amgen是组成道琼斯工业平均水平®的30家公司之一,它也是纳斯达克-100指数®的一部分,其中包括基于市值的纳斯达克股票市场上列出的最大,最具创新性的非金融公司。有关更多信息,请访问amgen.com/india,然后在X,LinkedIn,Instagram,Tiktok,YouTube和线程上关注Amgen。Amgen前瞻性陈述本新闻稿包含基于当前的Amgen的期望和信念的前瞻性陈述。除历史事实的陈述外,所有陈述都是可以认为具有前瞻性陈述的陈述,包括有关结果的任何陈述,合作的福利和协同效应,或与任何其他公司(包括Beigene,Ltd. Ltd.或Kyowa Kirin Kirin Co.,Ltd.,ltd.),eTazla®(包括Etezla®(临时)(临时)(包括Beigene,Ltd. ltd. ltd. ltd。 of non-GAAP EPS accretion), our acquisitions of Teneobio, Inc., ChemoCentryx, Inc., or Horizon Therapeutics plc (including the prospective performance and outlook of Horizon's business, performance and opportunities, any potential strategic benefits, synergies or opportunities expected as a result of such acquisition, and any projected impacts from the Horizon acquisition on our acquisition-related expenses going forward), as well as estimates of收入,运营利润率,资本支出,现金,其他财务指标,预期的法律,仲裁,政治,监管或临床结果或实践,客户和处方者的模式或实践,报销活动和结果,大众化或其他广泛的健康问题对我们的业务,成果,成果,成果,进步以及其他此类估计以及其他广泛的健康问题。前瞻性陈述涉及明显的风险和不确定性,包括以下讨论的陈述以及Amgen提交的证券和交易委员会报告中更全面描述的,包括我们有关表格10-K的最新年度报告以及表格10-Q的任何后续定期报告以及表格8-K的当前报告。除非另有说明,否则Amgen提供此
o Actemra ® (托珠单抗皮下注射剂 – 基因泰克/罗氏) o Tyenne ® (托珠单抗-aazg 皮下注射剂 – Fresenius Kabi) • Kevzara ® (sarilumab 皮下注射剂 – Regeneron) 白介素 17 阻滞剂 • Bimzelx ® (bimekizumab 皮下注射剂 – UCB) • Cosentyx ® (苏金单抗皮下注射剂 – 诺华) • Siliq ®(brodalumab 皮下注射剂 – Valeant) • Taltz ®(ixekizumab 皮下注射剂 – Eli Lilly) Interleukin-23 阻滞剂 • Ilumya ®(tildrakizumab-asmn 皮下注射剂 – Sun/Merck) • Omvoh ®(mirakizumab-mrkz 皮下注射剂 – Eli Lilly) • Skyrizi ® (risankizumab-rzaa 皮下注射剂 – AbbVie)• Tremfya ®(guselkumab 皮下注射剂 – Janssen/Johnson & Johnson)白介素 12/23 阻滞剂• Stelara ®(ustekinumab 皮下注射剂 – Janssen Biotech/Johnson & Johnson)白介素-1 阻滞剂• Kineret ®(anakinra 皮下注射剂 – Swedish Orphan Biovitrim)T 细胞共刺激调节剂• Orencia ®(abatacept 皮下注射剂 − Bristol Myers Squibb)整合素受体拮抗剂• Entyvio ®(vedolizumab 皮下注射剂 – Takeda)Janus 激酶抑制剂• Olumiant ®(baricitinib 片剂 – Eli Lilly)• Rinvoq ®(upadacitinib 缓释片剂 – AbbVie)• Rinvoq ® LQ(乌帕替尼口服溶液 - AbbVie)• Xeljanz ®(托法替尼片,托法替尼口服溶液 - 辉瑞)• Xeljanz ® XR(托法替尼缓释片 - 辉瑞)4 型磷酸二酯酶抑制剂• Otezla ®(阿普斯特片 - 安进)鞘氨醇 1-磷酸受体调节剂• Velsipity ™(依曲莫德片 - 辉瑞)• Zeposia ®(奥扎尼莫德胶囊 - 新基)酪氨酸激酶 2 抑制剂• Sotyktu ™(德克拉伐替尼片 - 百时美施贵宝)
描述 Cimzia 药物政策旨在确保根据产品标签、临床指南和临床研究为患者选择合适的治疗方法,同时引导患者使用治疗类别中最具成本效益的药物。对于此计划,Adalimumab-aacf、Enbrel、Entyvio、Cosentyx、Otezla、Rinvoq、Skyrizi、Stelara、Tremfya 和 Xeljanz/Xeljanz XR 是首选产品,适用于申请使用 Cimzia 预充式注射器治疗 FDA 批准用于首选产品的适应症的会员。除非存在排除使用所有首选产品的临床情况、患者目前正在接受非首选药物治疗并获得了积极的治疗结果或某种适应症只有一种首选产品,否则标准将要求在使用非首选产品之前使用两种健康计划的首选产品。此外,对于此计划,Avsola、Inflectra、Entyvio、Ilumya、Stelara、Skyrizi 和 Simponi Aria 是首选产品,将适用于要求使用 Cimzia 冻干粉治疗的会员,这些会员将由医疗保健专业人员重构和管理,用于 FDA 批准的首选产品的适应症。针对性产品的保险范围基于排除使用首选产品的临床情况,也可能基于产品的先前使用情况。保险范围审查流程将确定可以做出临床例外的情况。以下适应症(包括 FDA 批准的适应症和药典用途)被视为承保福利,前提是满足所有批准标准并且会员没有排除规定的治疗。FDA 批准的适应症 1. 减轻克罗恩病的体征和症状,并维持对常规疗法反应不足的中度至重度活动性疾病成年患者的临床反应。 2.治疗中度至重度活动性类风湿关节炎的成年人。
Taltz 事先授权请求 CVS Caremark 为已确定的患者管理处方福利计划。此患者的福利计划要求对某些药物进行事先授权,以便药物可享受保险。为做出适当的决定,必须对处方药的使用提供最准确的诊断。请在下面回复并将此表格传真至 CVS Caremark,免费电话为 1-866-249-6155 。如果您对事先授权有任何疑问,请拨打 1-866-814-5506 联系 CVS Caremark。如需咨询或询问与患者资格、药物共付额或药物配送相关的问题,请联系专业客户服务团队:CaremarkConnect ® 1-800-237-2767。此传真的收件人可以请求选择不接收 CVS Caremark 的电话营销传真。您可以通过多种方式选择退出:收件人可以随时拨打免费电话 877-265-2711,全天 24 小时/每周 7 天。收件人还可以通过电子邮件发送退出请求至 do_not_call@cvscaremark.com。退出请求仅在以下情况下有效:(1) 指明请求所涉及的号码,以及 (2) 提出请求的个人/实体在提出请求后未明确邀请或允许 CVS Caremark 通过该特定号码向该个人/实体发送传真广告。法律要求 CVS Caremark 在收到退出请求后 30 天内履行该请求。患者姓名:_____________________________ 日期:________________________________ 患者 ID:_______________________________ 患者生日:________________ 医生姓名:_________________________________________________________________________ 专业:_________________________________ NPI#:________________________________ 医生办公室电话:__________________ 医生办公室传真:___________________ 发起请求:_______________________ 1. 规定的数量和频率是什么? a) 负荷剂量: Taltz 80mg 注射器/自动注射器 数量和频率:_________________________________ b) 维持剂量: Taltz 80mg 注射器/自动注射器 数量和频率:_________________________________ 其他 _____________________________________ 2. 诊断是什么? 中度至重度斑块状银屑病 活动性中轴型脊柱关节炎 活动性强直性脊柱炎(AS) 银屑病关节炎并存斑块状银屑病 活动性银屑病关节炎不并存斑块状银屑病 其他 ___________________________________________________ 3. ICD-10 代码是什么? ________________ 4. 患者的体重是多少? _____________ 公斤 5. 所申请药物是否由以下任何人开具或与以下任何人会诊? 皮肤科医生 风湿病学家 以上都不是 A 部分:首选产品 6.这些是用于治疗以下适应症的首选产品:问题在下页继续。a) 强直性脊柱炎:Cosentyx、Enbrel、Humira、Remicade、Rinvoq、Simponi Aria、Cymzia 注射器(次要)* b) 非放射性中轴型脊柱关节炎:Cimzia 注射器、Cosentyx、Rinvoq c) 银屑病关节炎:Cosentyx、Enbrel、Humira、Otezla、Remicade、Rinvoq、Simponi Aria、Skyrizi、Stelara (SC)、Tremfya、Cymzia 注射器(次要)* *注意:次要首选产品选项仅适用于对两种主要首选产品有记录显示反应不足或不良事件无法忍受的会员。患者的治疗可以转换为首选产品吗? 是 - 请注明:______________ 如果是,请致电 1-866-814-5506 将更新后的表格传真至