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下一代激酶抑制剂：克服抗药性和增强临床结果
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o r i g i n a l r e s a r c h脑虚弱的神经影像超过年龄与血管内血管血管后的功能结果有关
背景：当前的指南不建议对大血管闭塞（LVO）中风患者的血管血栓切除术（EVT）的年龄上限。但是，老年年龄与预后差的风险增加有关。这项研究旨在研究EVT在老年人和非性能患者中的疗效，并确定结果不佳的因素。方法：包括接受EVT的LVO-Stroke连续三百例患者，我们使用了具有限制的立方样条的敏感性分析，将75年定义为75年。参与者被二分成老年人（≥75岁）和非大比例（<75年）。脑虚弱。主要结果是3个月的功能结果，次要结果是EVT功效和安全性。结果：老年患者的高血压，糖尿病，心房颤动以及更严重的GCA和WML的发生率明显更高。老年患者的良好预后率为32％，明显低于非埃尔德利患者（54％，p <0.001）。两组之间的再灌注（89％vs 93％，p = 0.363）和颅内出血（38％vs 41％，p = 0.826）没有差异。在老年患者中，高度GCA（OR 1.15，95％CI 1.02-1.30，p = 0.012）和中度/重度WML（OR 5.88，95％CI 1.47-23.50，p = 0.015）独立预测的3个月差。关键词：中风，血管内血栓切除术，预后，老年人，脑脆弱结论：GCA和WML在LVO-STROKE的EVT的老年患者中发挥关键作用，为长期预测的早期预测提供了宝贵和实用的信息。
在腹腔镜培训中使用触觉反馈与盒子培训师（BT）比较虚拟现实（VR）模拟器的学习成果：系统的RE
在2023年12月至2024年4月的系统审查和荟萃分析的首选报告项目之后，进行了系统的审查和荟萃分析。研究数据库，例如PubMed，Embase，Cinahl和Web of Science，寻找随机对照试验（RCT），将VR模拟器与触觉反馈与BT与培训医学生的BT进行比较。七个RCT符合纳入标准，荟萃分析中包括四个RCT。主要结果是学习曲线和学习效果，而次要结果包括技能转移到手术环境。评论分析了整个研究中125名参与者的数据。的结果表明，BTS表现出优异的学习曲线，参与者比使用VR的学习速度更快。两个模拟器都显示出显着的学习效果。但是，BTS在更多的性能参数上取得了更大的改进。关于技能转移到手术环境，两组之间没有显着差异，这两种方法都有效地支持了手术技能转移。总体而言，BT具有更有效的学习曲线，并且在技能掌握方面的表现略有更好。虽然带有触觉反馈的VR提供了增强的现实主义，但它并未完全复制BT提供的自然触觉反馈。需要进一步的研究来改善VR触觉反馈及其在培训计划中的整合以增强学习成果。
胸腔手术后增强四倍的健康结果：可行性飞行员使用数字家庭监控
背景：出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科（ED）的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控（DHM）可以改善术后护理。目的：与标准护理相比，我们进行了一项随机对照试验（RCT）的可行性研究，以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法：我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组：DHM组和护理标准（对照组）。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75％的试验募集，协议依从性和数据收集，则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率，30天的再入院率，术后并发症，住院时间长度，30天阿片类药物消费量，30天的恢复质量，患者培训质量满意度，照料者满意度，医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果：满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9％（95％CI 79.4％-93.8％）。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3％（95％CI 89.4％-99.2％）和98.7％（95％CI 92.9％-99.9％）。总共有80名患者被随机分配，DHM组为40例（50％），对照组40例（50％）。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption （111.6，SD 110.9）vs 74.3，SD 71.9 mg吗啡等效物；与对照组相比，p = .08）。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
食品与气候行动小组 + Youngo
i。网格连接的电力发电来自可再生能源； ii。网格连接的可再生电力发电； iii。电力系统发射因子的工具； iv。燃烧或使用垃圾填埋气； v。关于固体废物处置地点排放的工具； vi。flaring项目排放的工具； vii。在气体流中温室气体质量流量的工具； viii。非 -
怀孕期间不同类型的母体糖尿病如何影响后代的结果？
摘要：研究的背景/目的：暴露于产妇糖尿病被认为是子宫内最常见的糖尿病之一，可能导致生命后期并发症的风险增加，并对后代健康产生永久影响。在这项研究中，我们旨在评估与肥胖症，葡萄糖不耐症，心血管疾病（CVD）（CVD）和后代神经发育疾病有关的每种类型的母体糖尿病的风险水平。方法：我们对2007年1月至2022年3月之间发表的PubMed的文献进行了系统的综述。我们的搜索包括至少在怀孕期间清楚地识别出两种不同类型的母体糖尿病后的后代后的人类人群和案例控制研究。收集的结果包括患病率，发病率，优势比，危害比和风险比。结果：在3579项已发表的研究中，有19个队列有资格纳入我们的综述。在怀孕期间，所有类型的母亲糖尿病都会增加超重，肥胖，2型糖尿病（T2D），葡萄糖不耐症，代谢综合征和CVD的风险。妊娠糖尿病（GDM）和1型糖尿病（T1D）之间在婴儿期和年轻人中超重或肥胖的风险相似。与T1D母亲的后代相比，GDM母亲的后代的T2D或异常葡萄糖耐受性的风险是两倍。相比之下，与GDM和T2D相比，当母亲患有T1D时，任何年龄段的后代T1D的风险都增加了。所有类型的母体糖尿病的CVD风险相似，但是在T2D母亲的后代中，心力衰竭和高血压的发生时发现了更明显的结果。自闭症谱系障碍的风险和注意力/多动症疾病在子宫内暴露于先前存在的T1D之后，其后主要增加，其次是T2D。结论：糖尿病母亲的后代有多种不良后果的风险增加，在T2D母亲的后代中检测到的风险最高。未来的工作保证大量的多种族前瞻性队列研究，旨在分别识别与每种母体糖尿病相关的风险。
确保患者的安全和最佳结果
神经肌肉阻滞监测的临床准则和最佳实践：确保患者的安全和最佳结果Ravi Yadav * Guru Nanak辅助学院，Dhahan Kaleran，隶属于I.K.印度古杰拉旁遮普技术大学。 通讯作者电子邮件：yravi6945@gmail.com * doi：https：//doi.org/10.46431/mejast.2025.8102版权所有©2025 Ravi Yadav。 这是根据Creative Commons归因许可条款分发的开放访问文章，只要原始作者和来源被记住，它允许在任何媒介中进行无限制的使用，分发和复制。 收到的文章：2024年11月9日接受：2025年1月17日的文章发表：2025年1月24日印度古杰拉旁遮普技术大学。通讯作者电子邮件：yravi6945@gmail.com * doi：https：//doi.org/10.46431/mejast.2025.8102版权所有©2025 Ravi Yadav。这是根据Creative Commons归因许可条款分发的开放访问文章，只要原始作者和来源被记住，它允许在任何媒介中进行无限制的使用，分发和复制。收到的文章：2024年11月9日接受：2025年1月17日的文章发表：2025年1月24日
项目13气候变化和净零
报告1。财务 - 直接由本报告内容引起的理事会没有财务影响。随后的行动必须从现有批准的预算或成功的外部资金申请中实现。2。法律 - 本报告中的建议直接引起的理事会没有法律意义。3。公司治理 - 苏格兰社区计划合作伙伴关系的促进合作伙伴有责任发布当地成果改进计划（LOIP）。4。人力资源 - 直接来自本报告内容的理事会没有人力资源的影响。5。平等性 - 对剖腹的第一个版本完成了平等影响评估，已进行了审查和更新，并将其作为附录2附加到本报告中。6。岛屿社区影响 - 岛屿社区的影响评估是针对liip的第一版进行了审查和更新的，并作为附录3附加到本报告中。7。链接到理事会计划：本报告中的建议支持，并为社区的成果改善，如以下理事会计划战略重点：☒发展我们的经济。
糖尿病足溃疡高压氧疗法的临床结果：系统评价
与标准护理（SC）相比，大多数研究表明降低了主要截肢率，提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险，这篇审查使用了偏见的风险（ROB 2.0）工具进行随机对照试验（RCT）和偏见的风险，用于观察研究的非随机研究（Robins-I）工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明，与SC相比，HBOT导致主要截肢率较低，溃疡愈合更好，溃疡尺寸降低。但是，一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性，可能会扭曲比较。性能偏见，尤其是盲目性不足，可能会影响治疗依从性和伤口护理实践，从而影响结果评估。这些偏见，再加上SC实践的差异，使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明，在某些领域的偏见风险较低，但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
日本的数字健康转型和通过美国 - 日本伙伴关系优化患者健康成果
日本的人口关注和不断累累的社会支出预算长期以来一直在推动重塑该国的医疗保健服务系统。数字技术可以在提高医疗服务质量和创造效率，并促进日本作为医疗保健创新领域的领导者的角色方面发挥重要作用。人口挑战越来越严重：2023年，十分之一的日本人年龄在80岁以上，其中有29.1％的65岁或65岁以上的人口中有29.1％。到2040年，年龄在65岁及以上的人被预计占人口的34.8％。1这种趋势导致对数字健康产品和服务的早期研究，包括电子健康记录（EHRS）和远程医疗。但是，他们的采用进展缓慢。2 COVID-19，大流行进一步暴露了医疗保健提供和进入的严重差距，尤其是在老年人群中。COVID-19还揭示了日本收集必要健康数据以进行监视和决策的能力的重大局限性。日本的人口下降也导致医疗专业人员短缺，尤其是在农村地区，