人口对动脉高血压的控制与心血管疾病的死亡率之间存在很强的联系。对动脉高血压的人口控制水平较高的国家已从这些疾病中降低了死亡率。在美洲,观察到人口中动脉高血压控制水平每增加1%,观察到每100,000名居民的缺血性心脏病的死亡减少2.9%,相当于25 639例可预防的死亡(2.5次死亡)(每100万居民2.5次死亡),以及2.37%的死亡人数为2.37%的死亡人数为2.37%,每1000千年的死亡人数为2.37%,占2.37%的死亡人数。 (每10万居民死亡)。实际上,如果拉丁美洲和加勒比海将动脉高血压的人口控制水平从28.7%提高到50.0%,则可以节省约45.9万人死亡(331 000人死亡(331 000),从缺血性心脏病和中风128 000例)(2)。
考虑到该地区缺乏早期疫苗、难以获得卫生服务以及对疫苗接种的抵制,各国和各地区为实现拟议目标做出了值得称赞的努力。COVID-19 疫苗接种在控制疫情方面发挥了关键作用,代表了全球免疫计划的一项重大举措。在该地区,各国之间以及各国生命历程的不同阶段的结果各不相同,因此必须记录和分享最佳做法和经验教训。泛美卫生组织将继续尽一切努力提供技术援助,以制定实现覆盖目标的战略,将 COVID-19 疫苗接种纳入常规计划,并加强卫生团队以保护民众健康。
图表列表:图 1. 覆盖率 - 含 DTP 疫苗,第 3 剂 - 各国行政覆盖率 - 2022 年。图 2. 全球常规免疫中的 IPV 计划。图 3. aP 六价疫苗 - 美洲地区,2023 年。图 4. 2020 年美洲地区估计的年龄标准化宫颈癌发病率和死亡率,所有年龄段。图 5. 消除宫颈癌的全球战略。图 6. HPV 疫苗纳入美洲地区扩大免疫计划 (EPI),2023 年 4 月。图 7. HPV 疫苗第一剂覆盖率,美洲地区,2019-2022 年。表格列表:表 1. 白喉破伤风类毒素和百日咳(第一剂和第三剂)疫苗接种覆盖率,美洲地区。表 2. EasySixTM 疫苗临床试验期间报告的不良事件摘要。表 3. 接种疫苗后不良事件发生率。表 4. 六价 wP 疫苗供应商。表 5. 2021 年美洲地区脊髓灰质炎疫苗接种计划区域建议。表 6. 希望引入六价 wP 疫苗的国家/地区的接种计划。
1994 年,美洲地区成为世界上第一个消灭脊髓灰质炎的地区,并且在历史上一直是疾病控制和消灭方面的世界领先者,但“过去十年,国家免疫计划遭遇了无数挫折”,巴博萨博士在今天的新闻发布会上表示。他补充说,免疫接种资金可持续不足以及由于错误信息导致的疫苗犹豫增加是覆盖率下降的主要原因,而 COVID-19 疫情进一步加剧了这种情况。如今,美洲地区是世界上疫苗覆盖率第二差的地区。2021 年,约有 270 万儿童未接种全部剂量的疫苗,导致他们无法完全预防白喉、破伤风和百日咳。巴西和墨西哥这两个国家占该地区从未接种过疫苗的儿童的 50% 以上。巴博萨博士表示,如果不能有效实施和维持常规疫苗接种覆盖率,儿童将“容易感染脊髓灰质炎、破伤风、麻疹和白喉等疾病”。在美洲疫苗接种周(下周从 4 月 22 日至 29 日开始)前夕,泛美卫生组织主任敦促各国加大力度,“恢复过去保护我们的疫苗接种覆盖率”。巴博萨博士表示,美洲疫苗接种周是“对国家免疫计划工作进行的一项非凡补充战略”,自 20 年前成立以来,它一直致力于保护超过 10 亿各年龄段人口。今年,疫苗接种周的主题是“跟上最新潮流 #EachVaccineCounts”,目标是让该地区超过 9200 万人获得救命疫苗。这位主任补充说,泛美卫生组织对加强国家免疫计划的承诺并不止于这些活动。该组织继续与该地区的国家、技术伙伴和捐助者合作,加强和现代化国家免疫计划,改善和加强冷链运营,并实施创新方法,以更好地应对疫情带来的挑战。泛美卫生组织还通过其区域平台支持疫苗生产,
这支“流动医疗队”为危地马拉上韦拉帕斯省圣佩德罗卡查市的居民提供了新冠疫苗接种和初级保健服务。图片来源:泛美卫生组织 在泛美卫生组织支持开展免疫运动的国家,新冠疫苗接种率正在上升 危地马拉 危地马拉公共卫生和社会福利部注意到该国农村地区的新冠疫苗接种率低,于是官员们向村庄的助产士寻求帮助。助产士是玛雅助产士,因传承传统医术而备受尊敬。卫生部联系了助产士以及其他宗教和社区领袖,解释了新冠免疫的安全性和重要性。许多村庄领导人成为了疫苗接种的宣传员,抵制了那些助长人们对新冠疫苗强烈反感的虚假信息。该战略是危地马拉为刺激新冠疫苗需求和提高其低免疫率所做的更广泛努力的一部分。危地马拉是拉丁美洲众多国家之一,
流行病学调查正在进行中。迄今为止,已报告的病例尚未确定与流行地区的旅行联系。传播可能因一个或多个点源事件而加剧,回顾性调查仍在进行中。猴痘的突然和意外出现(在几个从未报告过这种疾病的非流行国家或仅与流行国家有关的病例)表明,一段时间以来一直存在未被发现的传播。
华盛顿特区,2022 年 4 月 22 日(泛美卫生组织/世卫组织)——为加快接种 COVID-19 疫苗并缩小其他疫苗可预防疾病的覆盖率差距,美洲国家和地区计划在美洲疫苗接种周期间为约 1.4 亿人接种疫苗。美洲疫苗接种周是泛美卫生组织 (PAHO) 发起的一项倡议,今年是其成立 20 周年。美洲疫苗接种周的主题为“您受到保护了吗?接种所有疫苗”,呼吁全民重新审视自己的疫苗接种计划并接种疫苗,以获得全面保护。泛美卫生组织主任卡丽莎·F·艾蒂安 (Carissa F. Etienne) 表示:“疫苗接种周是提高过去十年来脊髓灰质炎、麻疹、风疹、白喉和其他可预防疾病疫苗接种率的机会。”她说:“疫苗是有效的,在过去 20 年里,它使数百万人免于患病、住院甚至死亡。这就是为什么每个人都能获得疫苗至关重要。”在疫情爆发的两年里,对控制 COVID-19 的关注使卫生系统和卫生保健专业人员不堪重负,并使该地区近三十年来在抗击脊髓灰质炎和麻疹方面取得的进展倒退。2020 年,美洲有 270 多万儿童未接种疫苗或未完全接种疫苗,使他们容易感染麻疹、脊髓灰质炎和白喉等疾病,而前两种疾病已在该地区消除。虽然 2020 年三剂脊髓灰质炎疫苗的接种率为 82%,为 1994 年以来的最低水平,但该地区针对麻疹、腮腺炎和风疹(使用 MMR1 MMR 疫苗)的接种率为 87%,比 2016 年的 93% 低了 6 个百分点。与此同时,该地区针对白喉、破伤风和百日咳(使用 DTP3 疫苗)的接种率也从 2016 年的 91% 下降到 2020 年的 85%。所有这些接种率都低于泛美卫生组织为防止疫情爆发而建议的 95% 。“疫苗仍然是我们最好的保护。我们不能放松警惕,”艾蒂安强调道。我们必须加大努力扭转这种局面,我们知道如何做到这一点,我们消除疫苗可预防疾病的历史证明了这一点。”该地区在短短 16 个月内接种了近 18 亿剂新冠疫苗,这是历史上规模最大的免疫计划。14 个国家已经实现了世卫组织的目标,即在 2022 年 6 月 30 日之前为 70% 的人口接种疫苗,26 个国家的覆盖率达到 40% 至 69%,11 个国家的覆盖率仍低于 40%。泛美卫生组织表示:“只要我们共同努力接种疫苗,就有可能取得成功。”