父母夸大了孩子的困难程度时,在另一种情况下施加的人格疾病存在,在极少数情况下,他们会疾病。这种情况是一种已知的精神疾病,称为事实障碍(FDIOA)。这种疾病曾经被代理称为Munchausen综合征。通过代理对另一个/蒙克豪森综合症施加的人格障碍是极为罕见的精神病诊断。对于社会工作者,医疗保健专业人员和教育维护领导者来说,了解FDIOA和FII之间的差异至关重要。FII不是临床诊断,也不包括在精神障碍的诊断和统计手册中,第五版,而FDIOA是。值得注意的是,FDIOA病例极为罕见,需要适当合格的临床医生进行鲁棒的诊断[25]。
为了制定我们的成本估算,我们对缅因州最大的承运人进行了调查,以确定已经可用的覆盖率和其他关键信息。市场之间的成本差异很小,因此成本估算适用于个人,小组和大型市场。某些治疗方法已经被承运人覆盖,因此,根据市场的不同,每年增加覆盖范围的边际成本在20,000美元至505,000美元之间。每月每月(PMPM)的0.03美元至0.25美元之间,占保费的百分比的0.05%。总体3,我们根据所追求的患病率和治疗方案估计成本在30,000至790,000美元之间。,按PMPM为基础,这一比例为0.04美元至$ 0.37,溢价的百分比不到0.08%。我们的假设在以下各节中进行了解释。
摘要 简介 在初级保健中,因肌肉骨骼原因出现肩痛的患者很常见,但疼痛原因的诊断存在争议,导致治疗的不确定性。为了为肩痛患者提供最佳的初级护理,本研究旨在 (1) 研究肩痛的短期和长期结果 (总体预后),(2) 估算护理成本,(3) 建立一个预后模型,用于预测个体 6 个月时疼痛和残疾的程度和风险,以及 (4) 调查患者和医疗保健专业人员对肩痛的诊断、预后和治疗的经验和意见。 方法与分析 肩部预后和诊断评估 (PANDA-S) 研究是一项纵向临床队列研究,并结合定性研究。将招募至少 400 名在英国接受全科医生和理疗服务的人。参与者将在基线、3、6、12、24 和 36 个月时完成问卷。短期数据将在基线和 12 周之间每周通过短信服务 (SMS) 文本或软件应用程序收集。参与者将在基线接受临床 (理疗师) 和超声 (超声检查师) 评估。对约 15 对患者及其医疗保健专业人员 (全科医生或理疗师) 进行定性访谈。将使用潜在类别增长分析描述肩痛和残疾指数 (使用 SPADI) 的短期和长期轨迹。卫生经济分析将估计与工作缺勤和生产力损失相关的护理直接成本和间接成本。将使用多变量回归分析来开发一个预测模型,该模型使用惩罚方法来调整过度拟合,预测未来 6 个月的疼痛和残疾程度。将检查预先指定的体格检查测试和超声检查结果的附加预测值。对于定性访谈,将采用归纳性、探索性框架,使用主题分析来调查决策、患者和临床医生对诊断和治疗重要性的看法