作为该模型的一部分,质量与付款以两种关键方式挂钩。第一种是通过每月增强肿瘤服务付款(MEOS)。这是每位受益人每月的付款,EOM 参与者有资格收取这笔费用,以支持和帮助为符合条件的 EOM 受益人提供一系列护理转型、增强服务,例如护理计划、患者导航、HRSN 筛查。我们将在即将发布的 MEOS 幻灯片中进一步讨论这一点。第二种是,根据护理总成本和一系列质量指标的表现,有可能获得基于绩效的付款 (PBP) 或欠 CMS 基于绩效的补偿 (PBR)。我们还将质量与付款挂钩,即欠 CMS 基于绩效的补偿的 EOM 参与者可能会因在质量指标上表现良好而减少其补偿金额。我们还将在即将发布的幻灯片中对此进行更详细的介绍。
氨苄西林* 类别:β-内酰胺 概述 氨苄西林,俗称广谱青霉素,是一种氨基青霉素,是一类半合成的 β-内酰胺,专门用于对抗革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。氨基青霉素是通过将青霉素与氨基或侧链连接而生成的。添加侧链会显著改变药物对某些细菌的活性。最初,这些抗菌药物对奇异变形杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、嗜血杆菌和奈瑟菌有效。然而由于易感性的变化,氨苄西林不再是治疗这些菌感染(如大肠杆菌尿路感染)的首选药物,除非培养和药敏结果表明易感。氨苄西林的作用机制是通过附着于青霉素结合蛋白 (PBP) 来干扰细胞壁合成,抑制细胞壁肽聚糖合成和使自溶酶抑制剂失活。耐药性 氨苄西林通常也被 β-内酰胺酶灭活(有关获得对 β-内酰胺的耐药性的信息,请参阅青霉素部分。)。近年来,屎肠球菌和肺炎链球菌开始通过突变表现出低亲和力 PBP,这是对氨基青霉素的耐药机制。有效性 氨苄西林和阿莫西林具有相同的活性谱,尽管阿莫西林的特点是生物利用度更高。对氨苄西林和阿莫西林普遍敏感的菌属包括葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、志贺氏菌、沙门氏菌、变形杆菌和巴氏杆菌,尽管其中许多细菌已获得耐药性。氨苄西林通常用于治疗革兰氏阴性肠道细菌引起的泌尿道感染。该药物还用于治疗呼吸道感染。此外,氨苄西林对 B 组链球菌均有效,但对肠杆菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌和吲哚阳性变形杆菌感染无效。有关体液和脑脊液吸收的解释,请参阅青霉素部分。 *可根据要求提供参考资料。致电路易斯安那州卫生与医院部公共卫生办公室传染病流行病学科 (504-219-4563)
1 “目标登记者”是指已登记在参与该模式的 MAO 的 VBID PBP 之一中并被 MAO 指定接受一个或多个 VBID 组件允许的干预措施的 Medicare 受益人。MAO 用于识别目标登记者的标准和准则可能因 VBID 组件而异,并且必须在已批准的提案中确定并经 CMS 批准。根据附录,“额外福利”是指 MAO 根据该模式提供的额外 MA 和 D 部分福利(除 MA 和适用情况下的 D 部分福利之外,根据基础协议的条款(包括基本福利、标准处方药保险和补充福利)必须提供),可能以额外项目和服务以及分摊费用减少的形式提供。额外福利包括针对 LIS 受益人的 D 部分分摊费用减少,这被称为“基于 SES 的 D 部分分摊费用减少”。
临床药理学作用机理:MeropeNem是一种抗菌药物。MeropeNem的杀菌活性是由于细胞壁合成的抑制作用。mero-penem穿透了大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌的细胞壁,以达到青霉素结合蛋白(PBP)靶标。Meropenem与大肠杆菌和假单胞菌的Pbps 2、3和4结合;金黄色葡萄球菌的Pbps 1、2和4。杀菌浓度(在12小时至24小时内以3 log10降低为3 log10)通常是Meropenem抑菌抑制浓度的1-2倍,除了单核细胞增生李斯特菌的单核细胞增生,其杀伤性活性不服用。Meropenem在β-乳糖酶,革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生的β-乳糖苷酶和头孢菌素酶的水解方面具有显着稳定性。药代动力学:血浆浓度:在30分钟静脉输注的单剂量OLVER I.V.在健康的志愿者中,对于1克剂量的500mg剂量的MeropeNem的平均峰值血浆浓度约为500mg剂量的23 mcg/ml(范围14-26),49 mcg/mL(范围39-58)。使用500mg的治疗疗法观察到血浆中的Meropenem在血浆中观察到每8小时或每6小时每6小时服用每6小时的肾功能正常的健康志愿者。分布:MeropeNem的血浆蛋白结合约为2%。代谢:有一种在微生物学上无活性的代谢产物。排泄:MeropeNem主要由肾脏不改变。在12小时内将大约70%(50% - 75%)的剂量不变。
API 应用程序接口 BoI 投资委员会 CERT 计算机应急响应小组 E&S 环境和社会 ESA 环境和社会评估 ESCP 环境和社会承诺计划 ESRS 环境和社会审查摘要 FBR 联邦税收委员会 FDH 光纤配送中心 FM 财务管理 FTTH 光纤到户 FTTP 光纤到楼 FTTX 光纤到 X G2B 政府对企业 G2P 政府对个人 Gbps 千兆位每秒 GDP 国内生产总值 GDPR 通用数据保护条例 GoP 巴基斯坦政府 GPON 千兆位无源光网络 GRS 申诉救济服务 ICT 信息和通信技术 IDA 国际开发协会 IPF 投资项目融资 IRR 内部收益率 ISP 互联网服务提供商 IT 信息技术 KP 开伯尔-普什图省 KPITB 开伯尔-普什图省信息技术委员会 Mbps 兆比特每秒 MLETR 电子可转让记录示范法 MoITT 信息技术和电信部 NADRA 国家数据库和注册局 NCPDP 国家个人数据保护委员会 NDIL 国家数字集成层 NITB 国家信息技术委员会 NOC 无异议证书 NTC 国家电信公司 O&M 运营与维护 OHS 职业健康与安全 PBC 基于绩效的条件 PBP 巴基斯坦商业门户 PITB 旁遮普省信息技术委员会 PIU 项目实施单位 PMU 项目管理单位 POM 项目操作手册 PPP 公私合作伙伴关系
摘要:流化床反应器中 CaCO 3 的循环碳化-煅烧不仅提供了捕获 CO 2 的可能性,而且可以同时用于热化学能量存储 (TCES),这一特性将在未来发挥重要作用,因为不可调度可变发电(例如风能和太阳能)的份额将不断增加。本文对同时进行 TCES 和 CO 2 捕获的工业规模钙循环 (CaL) 工艺进行了技术经济评估。该工艺假定通过出售可调度电力和向某个附近的排放者提供 CO 2 捕获服务来获利(即不考虑 CO 2 的运输和储存)。因此,该工艺与附近的另外两个设施相连:一个可再生的不可调度能源,用于为储存器充电;一个工厂,用于捕获烟气流中的 CO 2,同时释放储存的 CO 2 并产生可调度的电力。该工艺可以在室温下长期储存而不会产生任何显著的能量损失,本文根据特定边界条件下的给定每日能量输入来确定其尺寸,这些边界条件要求充电部分每天稳定运行 12 小时,而放电部分每天 24 小时提供稳定输出。先计算不同工艺要素的相互耦合质量和能量平衡,然后确定主要工艺设备的尺寸,最后通过文献中广泛使用和验证的成本函数计算该工艺的经济性。通过盈亏平衡电价 (BESP)、回收期 (PBP) 和每吨二氧化碳捕获成本来评估该工艺的经济可行性。本研究不包括可再生能源的成本,但评估了其如果纳入系统对工艺成本的潜在影响。还评估了计算成本对主要工艺和经济参数的敏感性。结果表明,根据最现实的经济预测,不同规模的工厂的 BESP 成本在 141 至 -20 美元/MWh 之间,使用寿命为 20 年。当将同一过程评估为碳捕获设施时,其成本在 45 至 -27 美元/吨 CO 2 捕获之间。流化床反应器的投资成本占计算资本支出的大部分,而提高碳酸化器转化率被认为是降低全球成本的一项重要技术目标。
卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 马里兰州巴尔的摩市安全大道 7500 号 21244-1850 医疗保险和医疗补助服务中心 日期:2022 年 9 月 26 日 致:所有 D 部分发起人 发件人: 医疗保险药品福利和 C&D 数据组主任 Amy Larrick Chavez-Valdez 医疗保险计划支付组主任 Jennifer R. Shapiro 医疗保险计划支付组主任 Jennifer Lazio C 和 D 部分精算组主任 主题:2023 合同年计划与《降低通货膨胀法案》对 D 部分疫苗和胰岛素覆盖范围更改相关的指导 本备忘录旨在为 D 部分发起人提供实施第 11401 节(医疗保险第 11401 部分下免疫实践咨询委员会推荐的成人疫苗覆盖范围)的指导D) 和 2022 年 8 月 16 日颁布的《通货膨胀削减法案》(IRA,PL 117-169 1) 第 11406 节 (Medicare Part D 下承保的胰岛素产品的适当费用分摊)。这些变化将于 2023 年 1 月 1 日生效,适用于所有 Part D 计划,包括雇主团体豁免计划。本指南专门针对 2023 年合同年 (CY)。有关未来合同年的单独指南将在稍后发布。 2023 合同年度计划投标,包括处方集 D 部分赞助商不应提交请求,以反映已提交并获批准的 2023 日历年的投标中的新疫苗和胰岛素要求。社会保障法(该法案)的新第 1860D-15(h) 节规定,为 2023 计划年度提供临时追溯补贴,金额等于由于应用该法案第 1860D-2(b)(8) 和 (9) 节的新要求而导致的成本分摊和免赔额的总减少额。如该法案第 1860D-2(b)(4)(C) 节所述,临时追溯补贴计入 D 部分参保者进入灾难阶段所产生的成本。D 部分赞助商也不应提交请求,以通过计划更正模块更正其计划福利方案 (PBP) - 包括成本分摊、分层结构或两者 - 以反映这些新要求。此外,临时追溯的成本分摊和免赔额的总额减少
Firmanti (2013) 估计,该机构只有 30% 的活动与减灾和预防有关。如果将人员配备作为关注 DRR 的指标,则表明该组织存在严重不平衡。该机构共有 300 名员工,其中 DRR 理事会只有 10 名员工 (Amri, 2013)。但必须注意的是,其他理事会也参与了 DRR 活动,例如后勤理事会。计划在年底前将员工人数增加到 20 人,但即使如此,也存在明显的短缺。员工能力也是一个主要问题。员工对 DRR 的认识水平参差不齐,甚至 DRR 理事会的员工也缺乏足够的认识 (Erawan, 2013)。行政和官僚改革部 (PAN) 施加的限制阻碍了员工人数的增加。PAN 限制进一步招聘,直到现有员工的能力建立起来。缺乏工作空间等运营问题也阻碍了招聘更多员工(Erawan,2013 年)。BNPB 和 BPBD 的员工都缺乏倡导 DRR 的能力。BNPB 对 DRR 实施的关注也是一个问题。BNPB 一直犹豫不决是否将实施责任交给地方政府(Rafliana,2013 年)。BNPB 原本要制定一份文件,概述 DRM 参与者的角色和职责,但他们进展缓慢(Park,2013 年)。这样的文件可能会削弱他们的实施权力,因此并未成为该机构的优先事项。Hillman 和 Sagala(2012 年)指出,BNPB“与其他职能部委在 DRR 方面的互动仍然极其有限”。BNPB 认识到与高级部委和拥有专业技能的部门(如公共工程部和卫生部)协调的重要性,但与其他部委和机构的协调则不那么重要(Rafliana,2013 年)。 BNPB 缺乏协调各部委和机构所需的工具。目前,BNPB 尚无工具来跟踪各部委/机构在 DRR 方面的支出,各部委/机构也没有向 BNPB 报告其在 DRR 方面的活动(Park,2013 年)。正如 HFA 进度报告中所述,BNPB“严重缺乏所需的设施和基础设施”(BNPB,2011 年)。BNPB 在领导协调工作时面临的一个问题是,它对其他部委缺乏权威。将该机构定位在与各部委相同的级别有助于提升该机构的重要性,并确保其职责不受特定部委的控制,就像之前的 Bakornas PBP 机构一样(UNDP,2009b)。然而,BNPB 目前被视为三级政府机构,落后于长期存在的一级部委(如公共工程部)和二级部委(如贸易部)(Hadi,2013 年)。这使得印度国家银行协调各部委的职责更加困难。Williams (2011) 指出,既有关系和工作结构的阻力可能会成为 DRR 改革和跨部门合作的障碍。一些部委/部门机构不愿接受 BNPB 的协调,这显然是其中的明显表现。理论上,BNPB 指导委员会的组成(见第 3.2.1 节,第 33 页)应由来自主要部委、军队和警察的代表组成,以提供强有力的