• 阅读 Beyond ABC 的 ai 故事页面。• 混合和二合字母歌曲 CD‘Vowels Out Walking Song’(第 30 首曲目,以及来自 TG TR\Lyrics 的打印歌词) • 阅读歌词并一起唱。每个人都应该在说 A 先生的名字 /ā/ 或第二节中 E 先生的名字 /ē / 时举手。• 一旦孩子们熟悉了这首歌,你就可以让三四个孩子扮演机器人并快速躲在教室周围。他们必须保持静止。然后 ai 和 ay 成对在房间里走动。当 I 先生或 Yo-yo Man 标记机器人时,他们必须返回座位。对于第二节,一对对孩子携带 ea 和 ee PCC 出去散步和寻找机器人。• 参考“长元音”海报:您现在知道了三种拼写 A 先生名字声音的方法。因此,当您想要拼写一个单词时,您必须考虑如何拼写它。
正在考虑的问题是什么?为什么需要政府采取行动或干预?随着时间的推移,了解受害者在刑事司法系统中的经历的方法不一致,并且有各种委托和提供支持服务的模式。作为回应,政府提出了一揽子措施来改善受害者在刑事司法系统中的经历,其中一项措施将通过《受害者法案》实施。这些措施旨在扩大受害者在刑事司法程序每个阶段的声音,加强帮助他们的组织的透明度和问责制,并加强他们重建生活和从犯罪影响中恢复的支持。需要政府通过立法进行干预,以促进一个更统一的框架来解决这些问题,并更好地支持受害者。行动或干预的政策目标是什么?预期效果是什么?政策目标是改善对犯罪受害者的端到端支持,无论他们是否选择参与刑事司法程序。这样做的目的是:(a) 受害者得到他们应得的和需要的支持,以应对和恢复;(b) 受害者感到能够参与并继续参与刑事司法系统,从而支持起诉并提高英格兰和威尔士刑事司法系统的有效性。 考虑了哪些政策选项,包括任何监管替代方案?请说明首选选项的理由(更多详情见证据库) 选项 0:在立法中不采取任何行动。 选项 1:将《犯罪受害者行为守则》(受害者守则)纳入立法,将《受害者守则》的总体原则写入法案,并有权在次级立法中列出《受害者守则》的主要权利。 选项 2:加强对《受害者守则》和警察和犯罪专员(PCC)作用的地方监督。 选项 3:授权内政大臣、大法官和司法部长共同指导联合检查计划,将受害者经历纳入其中。选项 4:修改受害者专员的职责。选项 5:取消犯罪受害者通过其议员向议会和卫生服务监察员 (PHSO) 提出投诉的要求。选项 6:要求 PCC、地方当局和综合护理委员会在为家庭虐待、性暴力和其他严重暴力受害者委托支持服务时进行合作。选项 7:通过立法定义和法定指导,将独立性暴力顾问和独立家庭暴力顾问置于法定地位。首选选项是选项 1-7,因为这最符合政策目标。政策会被审查吗?不会审查。如果适用,请设置审查日期:月/年
pcc的前言:虽然今年5月的选举很久以前,但我总是会以自豪地信任西默西亚社区使我成为他们的警察和犯罪专员。我致力于提供高效有效的警察服务,以满足我们社区的需求,并确保我们安全并感到安全。在全国范围内,我们继续感受到通货膨胀和其他财务挑战的影响。在该国看到政府的变化以及侧重于利益和增长的预算发生变化之后,预测通货膨胀将在明年增加。我们还将看到能源价格在明年至少两次上涨。在政府的警察资金和解中已得到证实,将提供额外的资金,以支持雇主国家保险捐款的变更,警官薪酬奖励和政府优先事项,但我仍然担心缺乏额外的资金来支付通货膨胀的全部费用,对警务的需求和政府优先事项 - 相当于大约7%。在公告之前和之后,我们已经看到PCC和首席警官强调这样一个事实,即资金短缺将不可避免地导致服务减少和失业。虽然PCC被赋予了将警务税的灵活性提高14英镑,但这不是我计划充分利用的。在当地,对西方米亚警察的信心随着时间的流逝而下降,但在过去的十二个月中一直保持稳定,有10人中有8人说他们对部队有信心。但是,解决方案中的短缺意味着我别无选择 - 但是,即使有了这种灵活性,仍然需要做出艰难的决定,同时确保西默西亚警察可以继续向我们的社区提供服务。这是一个坚实的基础,我决心支持和挑战主要警员,以确保这进一步发展。犯罪仍在发生变化,因此需求也会发生变化,但总体犯罪率下降了9%,而被捕的人比以往任何时候都多。这给了一个重大进展,尽管面孔面临挑战,但我相信我的新警察和犯罪计划将为当地社区提供更多的服务。今年,我的首要任务是针对我的西部Mercia更安全的社区计划取得进展。在这个四年计划中,我确定了四个关键支柱,这些支柱根据他们的关注和重点,制定了代表社区制定的明确承诺。因此,我坚定地交付它们,而居住在西默亚的人会感到好处。切割犯罪是警务的基本组成部分。虽然记录的犯罪已经陷入了遍及西默西亚的范围,但这种减少的全部程度不一定在社区内感受到。为了支持我的计划的交付,今年的预算将集中于建立更安全的城镇和企业,
在美国,成人和儿童患者使用的处方药数量持续大幅增加。处方药、非法药物以及家中存放的非药物产品(例如清洁产品、化妆品和杀虫剂)可能对儿童患者构成风险,导致意外和无人监督的接触(即吞咽、咀嚼药片/薄膜、吸入、接触皮肤或眼睛以及注射)。儿童患者,特别是幼儿,由于他们的口腔行为和模仿成人行为的倾向,也面临接触风险。家庭和临床环境中的药物剂量错误也可能导致治疗错误,从而产生不良反应或需要额外监测。儿童人群中使用的基于体重的处方药和基于年龄的非处方药剂量策略可能导致许多无意的错误,这些错误通常会报告给毒物控制中心 (PCC)(Schillie 2009)。这些错误类型包括服药/给药剂量错误;两次或间隔太短;给药途径、剂型或浓度不正确;以及配药杯错误(例如,计量单位错误,给药剂量相当于整个杯子的大小)。此外,青少年可能会滥用药物(例如右美沙芬)来获得欣快感(Schwartz 2005),因参与社交媒体上发布的误导性挑战而出现意外毒性(例如“肉桂挑战”)(Grant-Alfieri 2013),或故意使用药物作为自残的形式(Gilley 2020)。根据 2020 年国家毒物数据系统报告,5 岁以下儿童占所有人类报告毒物暴露的 42% 左右,其中包括儿童、青少年和成人
1.0背景塑料废物管理(PWM)是印度的一个主要问题,在印度,城市化,工业化和经济增长导致塑料废物(PW)产生增加。新兴的人口和生活水平的改善仅加剧了这个问题。环境,森林和气候变化部(MOEF&CC)2011年通知塑料废物管理规则,并在2016年进行了修改,以确保印度的适当塑料废物管理。CPCB在O.A.中符合日期为10.09.20的Hon'ble NGT命令。编号247/2017,以违反PWM规则征收EC的政权。Hon'ble NGT命令日期为08.01.2021 Hon'ble指示:“ CPCB提出的EC和刑事行动制度可以由CPCB,州PCBS/PCC,州立PCC,州级监测委员会和所有其他有关当局及时实施。”Mo EF&CC最近通过通知,日期为2021年8月12日(附件I),已通知了PWM规则的四项修正案(Annexure-II),分别是2月16日,Annexure-II,分别为2022年2月16日(Annexure-III),&分别为2022年7月6日(Annexure-IV)。 根据规定的第9.2号计划,通过对日期为2月16日2月16日的PWM规则通知的计划-II,“中央污染控制委员会应为生产者,进口商和品牌所有者,回收者,终止过程的终止,在这些指南中的范围内,对环境赔偿的征收和收集的指南,以外的态度,以及这些指南的范围。 应根据需要更新环境补偿指南。已通知了PWM规则的四项修正案(Annexure-II),分别是2月16日,Annexure-II,分别为2022年2月16日(Annexure-III),&分别为2022年7月6日(Annexure-IV)。根据规定的第9.2号计划,通过对日期为2月16日2月16日的PWM规则通知的计划-II,“中央污染控制委员会应为生产者,进口商和品牌所有者,回收者,终止过程的终止,在这些指南中的范围内,对环境赔偿的征收和收集的指南,以外的态度,以及这些指南的范围。应根据需要更新环境补偿指南。根据规定18通过对PWM规则的修订通知,日期为2022年7月6日,“应根据中央污染控制委员会通知的不符合这些规则的规定的人的规定,根据污染者支付原则,征收环境补偿。”根据日期为2021年8月12日,2022年2月16日和2022年7月6日的修正案,框架的EC制度已对塑料废物管理规则进行了更新。该文件详细介绍了根据PWM规则的规定,将对违规者征收的EC制度。2.0塑料废物管理规则的规定环境赔偿应征收不遵守PWM规则的以下规定的规定,在表1.0
德比郡初级保健处方集第 2 章:心血管系统更新时间:2024 年 2 月以下处方指南与心血管系统章节相关,可在此处找到 • ACS 双重抗血小板指南 • 华法林抗凝(口服)指南 • 心房颤动管理 • 心力衰竭管理 • 高血压(通过 ABPM 诊断) • 直立性低血压 (OH) - 关于开具米多君处方的咨询指导 • 脂质修饰疗法 - 家族性高胆固醇血症和非 FH • 低分子量肝素处方(依诺肝素和替扎肝素)相关资源:• 非瓣膜性心房颤动的抗凝 - UKCPA/PCCS/PCPA 建议 • 服用抗凝剂或抗血小板药物的牙科患者的管理 • MHRA 测量血压的最佳技巧 • NHS 加速访问协作他汀类不耐受途径 患者手册: • 心房颤动 (AF) 患者信息手册 • 降低胆固醇以降低冠心病和中风风险 PIL • 非维生素 K 拮抗剂口服抗凝 (NOAC) 患者信息手册 高血压管理 - 见附录 2 和 3 2019 年 8 月,NICE 发布了更新的高血压诊断和管理临床指南 NICE NG136。动态血压监测 (ABPM) 是首选的诊断方法,因为它很准确。 2.1.1 心脏糖苷 地高辛片 62.5、125、250 微克 地高辛通常以负荷剂量开始。使用负荷剂量的药物可能很复杂且容易出错。不正确使用负荷剂量或后续维持方案可能会导致严重伤害或死亡。 2.2 利尿剂 2.2.1 噻嗪类利尿剂 苄氟噻嗪片 2.5mg 1. 苄氟噻嗪是首选的一线噻嗪类利尿剂。根据成本,噻嗪类利尿剂属于二线利尿剂。 2. 吲达帕胺(GREY)是二线选择。速释片(2.5mg)比缓释片(1.5mg)更划算——它们都是每天服用一次。 3. 治疗高血压时,苄氟噻嗪的剂量应为 2.5mg——更高剂量只会增加代谢和其他副作用的发生率。参见当地指南。 4. 当可能需要更高剂量时,可以将苄氟噻嗪短期添加到袢利尿剂中,用于治疗难治性水肿。 5. 经顾问/专家指导后,美托拉宗为绿色。按品牌开药。建议新患者使用 Xaqua 品牌。Xaqua 不能与未经许可的仿制美托拉宗互换。使用未经许可制剂的初级保健患者应咨询心力衰竭专家。有关更多建议,请参阅 MHRA 2023 年 1 月。对医疗保健专业人士的建议:
1. 背景 2020 年 5 月 20 日,国家绿色法庭以 2020 年第 72 号 OA 案审理了“Covid-19 治疗产生的生物医疗废物的科学处置——遵守 BMWM 规则 2016”相关事宜。在上述听证会上,法庭与成员秘书进行了交流,并仔细阅读了 CPCB 为“处理、处理和处置 COVID-19 患者治疗/诊断/隔离期间产生的废物”制定的指南。在听证会上,法庭强调需要解决废物处理人员的安全、埋坑监控、个人/公民的担忧以及修订指南的必要性。在其于 2020 年 4 月 20 日发布的临时命令中,尊敬的法庭指出:“……我们认为,在上述范围内,PCB 和 CPCB 的任务是 COVID-19 基本卫生服务的一部分。CPCB 可以将此传达给所有相关人员。”尊敬的法庭在 2020 年 4 月 24 日发布的命令中指示的具体行动要点如下;“9. 似乎需要进一步修订指南,以涵盖所有方面,不仅包括机构,还包括个人家庭,并处理没有焚化炉等科学处置设施的情况,任何缺乏适当保障措施的粗心深埋都会对地下水产生不利影响并对人们的健康和安全构成危险。将 COVID-19 废物作为城市垃圾处理到普通垃圾箱中或在没有保障措施的情况下不科学地处理污水和其他液体废物也可能很危险。除了持续监督和监测、汇编在线数据、使用电子/数字清单系统跟踪和记录来自所有来源的新冠肺炎废物、防止废物意外泄漏、分析数据以进行战略规划和通过开发必要的软件获得反馈之外,还需要根据进一步的经验和不时出现的新想法纳入最佳做法。还需要提高所有处理人员、工人和公民对预防措施和应采取的步骤的认识,制定一个示范计划,由 Panchayat、分区、区和邦当局在当地采用,并根据当地情况进行必要的进一步修改。所有操作人员的健康都得到了保护,预防措施也已采取。除了为地方机构和卫生部门的合规负责人提供足够的防护装备外,还需要通过在线机制对他们进行指导/培训。CPCB 必须发挥带头作用,并与媒体以及有关的中央/邦部门进行协调。让各邦/直辖区的首席秘书通过协调城市发展、卫生、灌溉和公共卫生等邦有关部门的活动,密切监督科学储存、运输、处理、管理和处置 COVID-19 废物,因为不科学的处理对环境和人民健康构成严重威胁。在国家层面,让环境和气候变化部、卫生 UD、水力教育、国防部和 CPCB 组成的高级别工作组按照指南监督 COVID-19 废物的处理和科学处置。让各邦环境部和 PCB/PCC 确保遵守《2016 年生物医学废物管理规则》,并向 CPCB 提交行动报告,CPCB 采取进一步措施,并向本法庭提交截至 2020 年 5 月 31 日已采取的措施和基本情况的综合报告。” 2020 年 4 月 21 日和 2020 年 4 月 24 日命令的副本分别见附件 I 和附件 II。
1. NICE NG196:心房颤动:诊断和治疗。2021 年 4 月,上次更新于 2021 年 6 月。2. 华法林产品特性总结。上次更新于 2021 年 12 月 10 日,请参阅 www.medicines.org.uk 3. Xarelto 产品特性总结。上次更新于 2022 年 8 月 9 日,请参阅 www.medicines.org.uk 4. Eliquis 产品特性总结。上次更新于 2022 年 5 月 3 日,请参阅 www.medicines.org.uk 5. Pradaxa 产品特性总结。上次更新于 2022 年 9 月 15 日,请参阅 www.medicines.org.uk 6. Lixiana 产品特性总结。最后更新时间 22/04/2022 请参阅 www.medicines.org.uk 7. DOAC 监测 SPS 指南 DOAC(直接口服抗凝剂)监测——SPS——专科药房服务——专业药物建议的第一站。访问时间:2022 年 11 月。 8. UKCPA 按照 NHSE DOAC 委托建议对非瓣膜性 AF 进行抗凝治疗。2022 年 7 月 2022 年 11 月 22 日在 pcpa.org.uk 上访问。 9. PCCS 主网站 - fsnew-generic (pccsuk.org) 10. 肾脏药物数据库。访问时间:2014 年 8 月 13 日 11. NICE 临床指南 144:静脉血栓栓塞性疾病:静脉血栓栓塞性疾病的管理和血栓形成倾向检测的作用。 2012 年 6 月。12. BNF 11 月 23 日。可从 BNF(英国国家处方集)| NICE 获取 13. 2012 年 ESC 心房颤动管理指南重点更新(2010 年 ESC 心房颤动管理指南的更新)欧洲心脏杂志 2012;33:2719-2747 可从以下网址获取:http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/atrial-fibrillation.aspx 14. NICE 临床指南 73:慢性肾脏病。2008 年 9 月 15. NICE 临床指南 182:慢性肾脏病。 2014 年 7 月 16. NICE:卒中和全身性栓塞(预防,非瓣膜性心房颤动)-阿哌沙班(TA275)2013 年 2 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA275 17. NICE:利伐沙班用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞(TA256)2012 年 5 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA256 18. NICE:达比加群酯用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞(TA249)2012 年 3 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA249 19. MHRA 药物安全更新 2013 年 10 月:新型口服抗凝剂阿哌沙班(Eliquis ▼ )、达比加群 (Pradaxa) 和利伐沙班 (Xarelto ▼ ):严重出血风险——明确禁忌症适用于这三种药物。可访问以下网址获取:http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON322347 20. Pisters 等人,一种用于评估心房颤动患者 1 年大出血风险的新型用户友好评分 (HAS-BLED) (2010) CHEST: 138(5); 1093-1100 http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/20451/100134.pdf 21. Martin K, Beyer-Westendorf J, Davidson BL, Huisman MV, Sandset PM, Moll S. 直接口服抗凝剂在肥胖患者中的应用:ISTH SSC 的指导。《血栓与止血杂志》。2016;14(6):1308-1313。doi.org/10.1111/jth.13323 22. Marin K 等人。使用直接口服抗凝剂治疗和预防肥胖患者静脉血栓栓塞症:ISTH SSC 抗凝控制小组委员会的最新通报。血栓与止血杂志。2021 年 8 月;19(8): 1845-2098。https://doi.org/10.1111/jth.15358 23. De Caterina R、Lip GYH。非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂 (NOAC) 和极端体重——系统文献综述。临床研究心脏学。2017 年 8 月;106(8):565-572。 doi: 10.1007/s00392-017- 1102-5。2017 年 4 月 10 日电子版。评论。24. Tittl L、Endig S、Marten S、Reitter A、Beyer-Westendorf I、Beyer-Westendorf J。BMI 对日常护理中 NOAC 治疗临床结果的影响 - 前瞻性德累斯顿 NOAC 登记处 (NCT01588119) 的结果。Int J Cardiol。2018 年 7 月 1 日;262:85-91。doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.060。2018 年 3 月 14 日电子版。25. Peterson ED 等人。利伐沙班和华法林对合并房颤的肥胖患者疗效、安全性和成本的比较。美国心脏杂志。 2018 年 11 月。212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议