方法和结果:评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES(n=935)和 CABG(n=923)的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能,包括其判别能力(C 统计量)和校准(Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验;χ 2 和 p 值)。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力,对中风具有平均判别能力(C 统计量分别为 0.730 和 0.629),校准能力一般。对于 PCI,STS 风险评分对死亡率没有判别能力(C 统计量 0.507),但对中风具有良好的判别能力(C 统计量 0.751)和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好(C 统计量 0.82),但 PCI 的预测性能较差(C 统计量 0.59)。
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将商用 PCI 接口芯片放在数据采集板上很容易,但性能通常会受到影响,因为这些设备并未针对测试和测量进行优化。我们从 Motorola DSP 芯片开始,该芯片具有集成突发模式总线控制 PCI 接口和六个高速 DMA 通道。然后,我们编写了专用固件,将我们的 I/O 子系统紧密绑定到总线接口。我们还集成了性能提升硬件资源。我们的设计策略是优化所有这些资源(包括 DSP)之间的负载,以便该板可以维持高性能,同时减少其他板通常对主机 PC CPU 施加的负载。结果如何?该板以传统设备和技术无法实现的极高速率传输模拟和数字数据,并且可以轻松跟上我们最快的 1.25 MS/s 多功能板。
新一代药物洗脱支架和强效抗血小板药物的进步在过去 10 年中大大减少了缺血和血栓事件(例如支架内血栓形成 [ST])(图)。相反,随着经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 在患有冠状动脉疾病 (CAD) 和心房颤动的老年患者中广泛实施,出血事件的风险逐渐增加。1,2 然而,由于缺乏标准化定义,不同临床试验中大出血的发生率差异很大。2019 年,学术研究联盟 (ARC) 推出了一份新的共识文件,其中包含 20 项定义高出血风险 (HBR) 的标准。3 根据 ARC-HBR 定义,据报道,临床实践中 HBR 患者高达 50%,尽管日本每年实施超过 250,000 例 PCI。3,4 出血事件令人担忧的原因
精神障碍 神经系统疾病 癌症 VF 高血压 CAD CABG PCI 心脏瓣膜疾病 MI/ACS JVP 心动过缓/房室传导阻滞 VT/肺栓塞 中风/TIA 酒精状况 吸烟 eGFR 血红蛋白 治疗 ACEI/ARB β受体阻滞剂 MRA ARNi CRT-P CRT-D 缩写:ACS,急性冠状动脉综合征;BP,血压;CABG,冠状动脉搭桥术;CAD,冠状动脉疾病;CKD,慢性肾病;COPD,慢性阻塞性肺病;CRT,心脏再同步治疗;eGFR,估计肾小球滤过率;JVP,颈静脉压;MI,心肌梗死;NYHA,纽约心脏协会;PCI,经皮冠状动脉介入治疗;PND,阵发性夜间呼吸困难;TIA,短暂性脑缺血发作; VT,静脉血栓形成。
相反,Montalescot等人发表的2006年尖顶试验。13比较了在选修PCI中使用依诺糖蛋白与UFH的总共3,528例患者的使用,发现与UFH治疗的患者相似或更低,但也发现目标抗凝水平的实现率提高了四倍,增加了依氧化甲酰胺磷酸的出色生物可利用能力。从这个意义上讲,尽管患者接受了更可预测的抗凝水平,但几乎没有统计证据证明了依诺肝素的优势。HE等人于2018年发表的系统评价和元分析。3包含四个RCT和8,861例接受PCI的患者,发现对死亡/MI复合终点的分析没有显着差异,从而增强了我们的发现。另一项荟萃分析,包括12例试验和17,157例患者,并于2000年发表
Indicated as an adjunct to percutaneous coronary intervention (PCI) to reduce the risk of periprocedural myocardial infarction (MI), repeat coronary revarscularization, and stent thrombosis (ST) in patients who have not been treated with a P2Y12 platelet inhibitor and are not being given a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor
•GDPR:一般数据保护法规•HIPAA:健康保险可移植性和问责制法,1996年•盾牌:停止黑客和改进电子数据安全法,2019年1月1日•PCI:支付卡行业数据安全标准,2004年,IRB•IRB:机构审查委员会
适用于未接受 P2Y12 血小板抑制剂治疗且未接受糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂治疗的患者,作为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的辅助手段,降低围手术期心肌梗死 (MI)、重复冠状动脉血管重建和支架内血栓形成 (ST) 的风险
参与者,促使护理领导力要求新毕业生的护士居住计划。地毯等。(2020)对2009年至2019年期间发表的与护理学生有关的文献进行了审查。他们将实习性定义为“本科生课程……提供了独立于护理学校的课程,并允许学生在医院(通常在夏季)成为RN之前的医院训练”(第328 - 329页)。地毯及其同事得出结论,这些计划减少了招聘成本和定向时间。这些计划的经济利益得到了Roush和Opsahl(2022)的进一步支持,后者开发了一项患者护理实习生(PCI)计划,供学生护理,观察护理和在高年级之前6周内执行UAP任务。PCI计划的目标是开发新护士的管道并促进护理人员保留。对该计划的财务分析显示,2年成本节省了227,801美元,投资回报率为76%。