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美国国家调查的发现
医疗组织已成为Covid-19-19疫苗授权的早期采用者，作为结束大流行的策略。我们试图评估美国儿科初级保健专业人员（PCP）中对此类任务的支持。在2021年2月3月，我们对1,047个PCP（71％的医生）进行了全国性的在线调查。我们使用多变量logistic回归来评估PCP对Covid-19-19疫苗对医疗保健工作者的支持的相关性。大多数PCP支持的Covid-19-19疫苗为医疗保健工作者的要求（83％）。PCP与其他工人类型相比，PCP认为卫生保健工作者处于获得Covid-19的最高风险（8个百分点，p <0.01），则更有可能支持任务。PCP也更有可能支持其诊所建议或所需的疫苗接种（分别为11个百分点和20个百分点），均为p <0.01）。但是，如果PCP提供诊所的疫苗接种措施，则PCP的支持较小（10个百分点，p <0.05）。诊所建议和共同疫苗接种的要求可能会增加对授权的支持。激励措施可能会减少支持，也许是通过创造出可行的授权替代方案的看法。
由于苯基二肽施用而导致的K阿片类受体蛋白的变化
图3 PCP诱导的小鼠超代性的变化反应重复给予PCP。小鼠用盐水或PCP反复治疗，每天一次，每天一次28天。在上次注射后24小时，用盐水（SS）或PCP（SS）或PCP（SS）（SP，SP，PP）挑战小鼠。每列代表S.E.M.的平均计数。在10-11只小鼠中30分钟内。'p <0.05 vs. SS组量#p <0.05 vs. sp group漕
事实说明书 量身定制的计划会员注册
在推出行为健康和智力/发育障碍 (I/DD) 量身定制计划之前，量身定制计划成员必须在 2024 年 4 月 15 日至 2024 年 5 月 15 日的选择期内选择初级保健提供者 (PCP)。 如果成员未选择 PCP，则将在 2024 年 5 月 23 日之前自动为其分配一名 PCP。 本情况说明书提供了有关 PCP 选择期以及量身定制计划成员如何选择和更改其 PCP 的信息。
2024年9月17日所有计划信24-012致-DHCS
ALL PLAN LETTER 24-012 TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE PLANS SUBJECT: NON-SPECIALTY MENTAL HEALTH SERVICES: MEMBER OUTREACH, EDUCATION, AND EXPERIENCE REQUIREMENTS PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide guidance to Medi-Cal managed care plans (MCPs) regarding requirements for Member outreach, education, and assessing Member experience for Non-Specialty Mental Health Services (NSMHS), as required by Senate Bill (SB) 1019 （冈萨雷斯，第879章，2022年的法规）。1背景：许多Medi-Cal成员每年都经历了未治疗的心理健康症状。自COVID-19公共卫生紧急情况以来，这些发现因NSMHS的利用率较低而加剧。SB 1019旨在通过要求MCP制定计划并向成员和初级保健提供者（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）来解决这些服务差距。SB 1019要求与卫生保健服务部（DHCS）加利福尼亚州（DHCS）前进和创新的Medi-Cal（Calaim）倡议没有错误的门政策，通过增强会员对获得覆盖的NSMH的访问的理解。2该法案需要通过调查工具和方法对成员的经验进行评估，并评估MCPS的参与计划是否积极影响成员对NSMHS的访问。SB 1019强调了有关涵盖NSMHS的外展和教育的重要性，以帮助会员和PCP更好地了解如何访问这些服务。SB 1019概述了MCP的要求，制定和实施有关MCP涵盖的NSMHS年度成员和PCP外展和教育计划的要求，该计划已提交给DHCS，并已开始实施，不迟于2025年1月1日。
第 1 部分 – 健康计划自动注册
在 NC Medicaid 管理式医疗中，大多数受益人选择他们的健康计划和初级保健提供者 (PCP) 或高级医疗之家 (AMH)，后者是一种初级保健提供者。在 2021 年 3 月 15 日至 5 月 14 日的开放注册期间，受益人将注册健康计划并选择他们的 PCP/AMH。如果受益人未选择健康计划，则从 2021 年 5 月 15 日起，北卡罗来纳州卫生和公共服务部 (DHHS) 将自动为他们注册健康计划。受益人将能够在生效日期后的 90 天内更改健康计划。如果受益人未选择 PCP/AMH，则健康计划将为他们分配一个。受益人将能够在收到其初始 PCP/AMH 分配通知后的 30 天内更改其 PCP/AMH。本情况说明书提供了有关健康计划自动登记以及受益人如何选择和更改其健康计划的信息。
您的个性化医疗保健指南
•所有新成员必须在2024年5月15日之前完成第一次访问。要安排您的面对面或虚拟访问，请致电240-865-5500。这次访问是认识您的重要组成部分，因此我们可以了解您的健康挑战和目标。如果您是John Hopkins Health System的雇员并选择了DPC保险计划，则您将自动注入DPC诊所，并且您的PCP分配将在您的保险卡上反映。如果您是员工的配偶或子女，则可以在非DPC PCP或DPC诊所之间进行选择。如果您的保险卡显示不是您选择的PCP的PCP，请致电800-261-2393致电EHP，以更改您的PCP分配，并将新的保险卡邮寄给您。这对于确保所有约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的位置都可以正确注册您进行临床预约并确保您不会蒙受任何不必要的自付费用。
2024临床手册
提升个性化护理认真对待我们成员的健康信息的隐私和机密性。我们有遵守1996年《健康保险可移植性和问责制法》（HIPAA）和CMS法规的程序，保单和程序。合同的提升个性化护理网络临床医生提供的服务是满足上述目标的关键组成部分。我们的目标是加强成员与其初级保健医师（PCP）之间的关系。我们希望我们的成员从PCP中受益，有机会使用合同的医院和专家提供高质量的护理。PCP负责协调我们的会员卫生服务，维持每个成员在他们的照料下的完整病历，并确保护理的连续性。PCP向会员提供有关其健康状况和医疗选择的建议，其中包括益处，治疗或不治疗的后果以及相关风险。成员应与PCP分享他们对当前和未来治疗决策的偏好。
研究生医学-Embecta Medical
尽管有创新技术（例如连续的葡萄糖监测（CGM）和胰岛素输送系统（常规和无管设备））的可用性，但在初级保健环境中，这些技术质量大多在大多数T2D接受其糖尿病护理[1]中的大多数情况下；在最近对100位美国内分泌医生和102位初级保健医生（PCP）的在线调查中，有87.0％的内分泌学家报告使用CGM，而只有28.4％的PCP与T2D患者相比[2]。尽管内分泌学家和PCP中使用常规胰岛素泵的使用相当相似（分别为83.0％vs. 73.5％），这些PCP是否实际上在胰岛素泵上开始使用糖尿病患者（PWD），还是只是在据报道由Endo Crinsork启动的PWD提供护理。然而，内分泌学家和PCP的无内胎胰岛素输送设备的使用均较低，初级保健的利用率明显降低（分别为56.0％和22.6％）。
局部氢化气候变化speleothemΔ18o局部氢气候的解释，变化了对Speleothem 18o Records Records的解释
氧同位素（δ18o）是最常用的speleothem代理，并提供了许多古气候的基础记录。因此，影响speleothemΔ18O的静止过程至关重要。然而，由局部水文学驱动的过程（PCP）是一个被广泛忽略的对Speleothemδ18O的过程。在这里，我们研究了pcp对越南中部的斯塔比米特δ18记录的影响，跨越45 - 4 ka。我们采用一个地球化学模型，该模型利用speleothem mg/ca和洞穴监测数据来纠正δ18o PCP效应的记录。所得记录与区域speleothemδ18o记录和气候模型模拟的一致性提高，表明校正后的记录更准确地反映了降水δ18o（δ18o P）。没有考虑PCP，我们对δ18o记录的解释将是误导的。避免对Speleothemδ18O的误解，我们的结果强调了将PCP视为Speleothemδ18O.
假马齿苋的认知增强作用
背景：认知障碍是精神分裂症的常见特征，抗精神病药物无法缓解。婆罗米俗称认知增强剂，可能是精神分裂症认知缺陷治疗的新前沿。目的：研究婆罗米对亚慢性苯环利定 (PCP) 精神分裂症大鼠模型中认知缺陷和大脑谷氨酸/N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体密度的减弱作用。材料和方法：给大鼠施用 PCP 或载体。PCP 组一半用婆罗米治疗。从新物体识别任务中获得代表认知能力的辨别率 (DR)。使用免疫组织化学测量前额皮质、纹状体、海马 1 至 3 角区 (CA1-3) 和齿状回 (DG) 中的 NMDA 免疫密度。结果：与对照组相比，PCP 组的 DR 显著降低。同时，前额皮质和 CA1-3 中的 NMDA 上调也随之发生，但纹状体和 DG 中没有。与单独使用 PCP 相比，使用婆罗米的 PCP 显著提高了 DR 评分。同时，前额皮质和 CA1-3 中的 NMDA 免疫密度也显著降低。使用婆罗米的 PCP 与对照组之间，大脑 NMDA 免疫密度没有显著差异。结论：PCP 给药大鼠的认知缺陷是由前额皮质和 CA1-3 中的 NMDA 上调介导的。有趣的是，婆罗米可以通过将这些大脑区域的 NMDA 密度降低至正常水平来恢复这种认知缺陷。