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Medicare Advantage的福利摘要重要计划（...
i。传真A完整的事先授权请求，请致电（858）357-2615。 ii。通过（800）788-2949与Medimpact联系，并提供所有必要的信息。b。根据Kaiser Permanente Colorado P＆T委员会批准的医疗例外标准，Kaiser Permanente工作人员将审查该请求。c。如果请求符合已建立的标准，则该请求将获得批准并提供授权。d。如果该请求不符合P＆T委员会建立的标准，则该请求将发送给健康计划医师进行进一步审查。e。未能提交列出药物的事先授权将导致健康计划成员无覆盖。f。如果医生希望对拒绝要求提出上诉，则可以通过（303）338-3800与Kaiser Permanente会员服务联系，以获取更多信息。
2024 年 - 福利摘要
获得一个个人紧急响应系统，只需按一下按钮即可提供全天候帮助。享受一次性设备费用折扣和两种月度服务计划的选择（可能适用保险限制）。访问 greatcall.com/KP 或致电 1-800-205-6548（TTY 711）了解更多信息。Kaiser Permanente 会员可以继续使用或选择他们选择的任何公司的这些产品或服务，但 Kaiser Permanente 折扣仅适用于上述合作伙伴。我们与 Medicare 计划签订的合同既不提供也不保证上述产品和服务。此外，它们不受 Medicare 上诉程序的约束。有关这些产品和服务的任何争议都可能受到 Kaiser Permanente Senior Advantage 申诉程序的约束。BEST BUY HEALTH、GREATCALL、LIVELY 和 LINK 是 Best Buy 及其附属公司的商标。©2022 Best Buy。保留所有权利。
科罗拉多州HMO医疗请求指南
Kaiser Permanente俄勒冈州市场配方是什么？配方是由一群被称为配方和治疗委员会的Kaiser Permanente医师和药剂师选择的覆盖药物清单。该委员会定期开会，评估并为我们的成员选择最安全，最有效的药物。此配方符合《联邦法规》中有关合格的健康计划在俄勒冈州健康保险市场上提供的合格健康计划的要求。涵盖了哪些药物？我们的计划通常涵盖我们配方中列出的药物，只要有医学上的药物，处方会在凯撒永久或附属药房中填写，并遵循其他计划规则。在配方中列出的药物被放置在门诊环境中时，您的处方药福利涵盖。一些药物有限制。在配方上使用药物有助于我们为会员维持优质护理，同时保持处方药的负担得起。未覆盖哪些药物？未涵盖在配方中未列出的药物，除非Kaiser Permanente或附属医师确定其在医学上是必要的。非格式药物的处方可以在Kaiser Permanente或附属药房中填充。除非您的医生获得例外，否则该药物的全部零售费用将被收取。是否对配方中涵盖的药物有任何限制？某些覆盖的药物可能有其他要求或覆盖范围的限制。如果您没有获得批准，我们可能不会覆盖该药物。这些要求和限制可能包括：数量限制：对于某些药物，Kaiser Permanente可能会限制涵盖的药物数量。我们还可以将分配的药物量限制为某个日期的供应。事先授权：我们的计划可能要求您或您的提供者获得某些药物的事先授权。这意味着在填写处方之前，您需要批准我们的计划。药物例外过程：应要求，Kaiser Permanente可能会例外我们的承保规则，并批准以您的处方福利为例，否则将不涵盖。这要求通过我们的药物例外过程对药物进行审查，在该过程中必须认为它是有必要的。如果您的提供者确定该药物在医学上是必要的，则可能会要求例外。如果我们不
2025公开注册 - 照顾所有您
1。Kaiser Permanente 2023Hedis®分数。2。2022年度报告，Kaiser Permanente，大约。3。NCQA的私人健康保险计划评级2023-2024，全国质量保证委员会，2023年：科罗拉多州Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；佐治亚州Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；夏威夷的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分中的4个）；中大西洋国家公司Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的5个）；北加州的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分为4.5）；西北的Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；南加州的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分为4.5）；华盛顿的Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）。 4。 Elizabeth A. McGlynn，PhD等人，“与社区相比，Kaiser Permanente成员的过早死亡率”，Kaiser Permanente，2022年7月20日。。 5。 西奥多·莱文（Theodore R.NCQA的私人健康保险计划评级2023-2024，全国质量保证委员会，2023年：科罗拉多州Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；佐治亚州Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；夏威夷的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分中的4个）；中大西洋国家公司Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的5个）；北加州的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分为4.5）；西北的Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）；南加州的Kaiser Foundation Health Plan，Inc。 -HMO（5分为4.5）；华盛顿的Kaiser基金会健康计划 - HMO（5分中的4个）。4。Elizabeth A. McGlynn，PhD等人，“与社区相比，Kaiser Permanente成员的过早死亡率”，Kaiser Permanente，2022年7月20日。5。西奥多·莱文（Theodore R.
毫不妥协的医疗保健
2022 年计划评级，我们的商业计划评级为 5 分（满分 5 分），为全国最高评级。2022 年癌症委员会是美国外科医师学会的一项计划，授予 Kaiser Permanente 癌症护理计划三年认证和表彰。中大西洋永久医疗集团是华盛顿特区和巴尔的摩地区最大的多专业医疗集团，专门为 Kaiser Permanente 会员提供治疗。Permanente 医生被《阿灵顿杂志》（2023 年）、《贝塞斯达杂志》（2023 年）、《北弗吉尼亚杂志》（2023 年）、《华盛顿人杂志》（2022 年）和《巴尔的摩杂志》（2022 年）评为顶级医生。根据 NCQA 的 Quality Compass® 2022，我们在 29 项指标中获得了 5 分（满分 5 分），包括：控制血压（心脏病）、血压控制（140/90）（糖尿病）、血糖控制、结直肠癌筛查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、儿童免疫接种、产前检查和产后护理。Quality Compass 是 NCQA 的注册商标。
Pebb退休人员每月保费2024
•西北地区的Kaiser基金会健康计划（NW Kaiser Permanente）在华盛顿的Clark和Cowlitz县提供计划，俄勒冈州的精选县和邮政编码。Kaiser Permanente NW Medicare计划的服务区域较大。•统一的医疗计划（UMP）由Regence Blueshield和Washington State RX Services管理。•UnitedHealthCare计划是Medicare Advantage D部分（MAPD）计划。如果选择了UnitedHealthCare Medicare计划，则不合格的成员将参加UMP Classic。费率反映了应付总额，包括两个计划的保费。•配偶一词可与州注册的国内合作伙伴（SRDP）互换。
