什么是 Kaiser Permanente 华盛顿市场药方?药方是由 Kaiser Permanente 的一组医师和药剂师(称为药方和治疗委员会)选择的一份承保药品清单。该委员会定期开会,评估和选择最安全、最有效的药物供我们的会员使用。该药方符合联邦法规中关于在华盛顿健康保险市场(华盛顿健康福利交易所)内外提供的合格健康计划的要求。哪些药品在承保范围内?我们的计划通常承保药方上列出的药品,只要该药品是医疗必需的、在 Kaiser Permanente 或附属药房取药并且遵守其他计划规则。当在门诊环境中配药时,药方上列出的药品将由您的处方药福利承保。某些药品有限制。使用药方上的药品有助于我们为会员提供优质护理,同时保持处方药成本在可承受范围内。哪些药品不在承保范围内?除非 Kaiser Permanente 或附属医生确定这些药物是医疗必需品,否则处方表中未列出的药物将不予承保。非处方药的处方可以在 Kaiser Permanente 或附属药房配药。除非您的医生获得例外,否则将收取药物的全额零售价。处方表中承保的药物有任何限制吗?某些承保药物可能对承保有其他要求或限制。这些要求和限制可能包括:数量限制:对于某些药物,Kaiser Permanente 可能会限制承保的药物数量。我们还可能将配发的药物数量限制为特定天数的供应量。事先授权:我们的计划可能要求您或您的提供商获得某些药物的事先授权。这意味着您在取药之前需要获得我们计划的批准。如果您未获得批准,我们可能不承保该药物。药物例外流程:根据要求,Kaiser Permanente 可能会对我们的承保规则做出例外,并批准一种原本不承保的药物作为您的处方福利。这要求药物
Medi-Cal 管理式医疗计划名称:凯撒基金会健康计划公司 (KFHP) 1. 描述 MCP 将如何向会员、医疗服务提供者、社区组织 (CBO)、部落合作伙伴和其他当地合作伙伴提供有关 COVID-19 疫苗的循证信息,以鼓励所有会员接种疫苗。字符限制:2,500 个字符。在整个 COVID-19 疫情期间,凯撒基金会健康计划公司 (KFHP) 与其独家签约医疗服务提供者团体 Permanente Medical Group, Inc. (TPMG) 和南加州 Permanente Medical Group (SCPMG) 以及凯撒基金会医院 (KFH) 密切合作(所有团体统称为“Kaiser Permanente”)。 Kaiser Permanente 将继续分享基于证据的印刷材料,以支持疫苗接种信心(例如“COVID-19 疫苗:了解事实”、“疫苗:它们是什么以及它们如何挽救您的生命?”等),在社交媒体上制作疫苗信心信息,让医生接受媒体采访,并与临床医生举行市政厅会议以解决问题。Kaiser Permanente 将利用与社区组织(例如 FQHC、YMCA、信仰组织、种族/民族组织、社会服务、商会等)的现有关系,向其社区传播基于证据的信息。在北加州,Kaiser Permanente 已向 115 多个社区组织拨款 1000 万美元作为战略性 COVID-19 疫苗公平拨款。例如,向亚洲资源公司拨款 75,000 美元。他们是南萨克拉门托非常多元化的 API 社区中最值得信赖的 CBO。最后,Kaiser Permanente 为加州城市印第安人健康联盟提供资金,并获准续签核心支持补助金(一般运营支持),该补助金将于秋末提交董事会批准。这些资金还将支持这一目标人群最紧迫的医疗保健需求。2. 描述 MCP 将如何提供有关在会员社区内接种疫苗地点的信息。字符限制:2,500 个字符。Kaiser Permanente 将继续更新会员服务呼叫中心脚本,并更新 KP.org(现场和预约)上有关接种疫苗地点的信息。我们将继续通过各种渠道联系未接种疫苗的会员,包括短信、电子邮件、电话和医生信息,提供有关如何找到疫苗接种点和更新他们的 COVID-19 热线的信息。此外,Kaiser Permanente 将继续通过 COVID-19 电子邮件通信、印刷材料和社交媒体向会员传播此信息。大多数会员通信也提供西班牙语版本,而最高优先级通信则翻译成会员首选语言。
华盛顿临床审查标准基因筛查和使用下一代测序的基因检测面板(生殖系/血液检测,不包括晚期癌症)通知:华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司(Kaiser Permanente)提供这些临床审查标准供其成员和医疗保健提供者内部使用。临床审查标准仅适用于华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司。严禁将临床审查标准或任何 Kaiser Permanente 实体名称、徽标、商品名称、商标或服务标记用于营销或宣传目的,包括在任何网站上、任何新闻稿或宣传材料中。Kaiser Permanente 临床审查标准旨在协助管理计划福利。这些标准既不提供医疗建议,也不保证覆盖范围。Kaiser Permanente 保留随时修改、撤销、暂停或更改任何或所有这些临床审查标准的专有权利,由 Kaiser Permanente 自行决定,无需事先通知。会员合同在健康计划福利方面有所不同。请务必查阅患者的承保证明或致电 Kaiser Permanente 会员服务部 1-888-901-4636(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 5 点,以确定特定医疗服务的承保范围。Kaiser Permanente 非 Medicare 参保者的首选基因检测实验室(用于网络内承保)。当 Prevention 或 LabCorp 提供测试且符合医疗必要性标准时,Prevention 和 Invitae/LabCorp Genetics 是首选的基因检测实验室*。LabCorp 的测试目录可在此处找到:LabCorp 测试目录 预防测试目录可在此处找到:预防测试目录 Invitae 测试目录可在此处找到:Invitae 测试目录 *注:这不会影响肿瘤或其他病理标本的处理,因为它们不是由 LabCorp 执行的
华盛顿患者转诊指南心脏移植 i 注意:华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司(Kaiser Permanente)提供这些临床审查标准供其会员和医疗服务提供者内部使用。临床审查标准仅适用于华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司。严禁将临床审查标准或任何 Kaiser Permanente 实体名称、徽标、商品名称、商标或服务标记用于营销或宣传目的,包括在任何网站或任何新闻稿或宣传材料中。Kaiser Permanente 临床审查标准旨在协助管理计划福利。这些标准既不提供医疗建议,也不保证覆盖范围。Kaiser Permanente 保留随时自行修改、撤销、中止或更改任何或所有这些临床审查标准的专有权利,无论是否事先通知。会员合同在健康计划福利方面有所不同。请务必查阅患者的承保证明或致电 Kaiser Permanente 会员服务部 1-888-901-4636(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 5 点,以确定特定医疗服务的承保范围。 联邦医疗保险会员标准
隶属关系1 Kaiser Permanente南加州研究与评估系,美国加利福尼亚州帕萨迪纳2美国CA,美国通讯作者联系信息:Sara Y. Tartof,博士MPH研究与评估系Kaiser Permanente南加州100 S. Los Robles,2楼Pasadena,CA,91101电话:(626)564-3001 FAX:(626)564-3694-3694
Kaiser Foundation Health Plan和Washington,Options,Inc。(Kaiser Permanente)需要事先授权,以选择一组可注射的药物,这些药物可能在医师办公室或家庭输液的医疗福利下进行。这些审查旨在确保根据Kaiser Permanente Pharmacy&Therapeutics委员会基于证据的覆盖范围的持续利益裁决以及适当的利用。
Kaiser Permanente致力于帮助塑造医疗保健的未来。成立于1945年,Kaiser Permanente的使命是提供高质量,负担得起的医疗保健服务,并改善我们成员和我们服务的社区的健康。我们目前为8个州和哥伦比亚特区的1,250万会员提供服务。对成员和患者的护理专注于他们的整体健康状况,并在其个人永久医疗团体医师,专家和护理人员团队的指导下进行指导。我们的专家和关怀医疗团队得到了行业领先的技术进步和健康促进,疾病预防,最先进的护理服务以及世界一流的慢性疾病管理的工具的能力和支持。Kaiser Permanente致力于护理创新,临床研究,健康教育和社区健康的支持。
Kaiser Permanente致力于帮助塑造医疗保健的未来。成立于1945年,Kaiser Permanente的使命是提供高质量,负担得起的医疗保健服务,并改善我们成员和我们服务的社区的健康。我们目前为8个州和哥伦比亚特区的1,250万会员提供服务。对成员和患者的护理专注于他们的整体健康状况,并在其个人永久医疗团体医师,专家和护理人员团队的指导下进行指导。我们的专家和关怀医疗团队得到了行业领先的技术进步和健康促进,疾病预防,最先进的护理服务以及世界一流的慢性疾病管理的工具的能力和支持。Kaiser Permanente致力于护理创新,临床研究,健康教育和社区健康的支持。
•我了解此表格是参加Medicare处方付款计划的请求。Kaiser Permanente如果需要更多信息,他们将与我联系。•我知道签署此形式意味着我已经阅读并理解表单。•Kaiser Permanente会向我发送通知,让我知道我参加Medicare处方付款计划的何时活跃。在此之前,我知道我不是Medicare处方付款计划的参与者。
