摘要 遗传性运动和感觉神经病,又称腓骨肌萎缩症 (CMT),传统上是指一组以神经病为主要或唯一特征的遗传性疾病。其患病率因研究人群不同而异,估计在 1:2,500 至 1:10,000 之间。自 1989 年 Vance 等人在 17 号染色体上发现 PMP22 基因重复以来,已有 100 多个基因与这组疾病有关,我们在患者护理方面取得了进展,发现了相关疾病并采取了更好的支持性治疗,包括临床和外科干预。此外,随着遗传学领域的发现,包括 RNA 干扰和基因编辑技术,新的治疗前景开始出现。在目前的工作中,我们报告了巴西 CMT 研究方面最重要的里程碑,并对诸如我们人口中与 CMT 相关的不同基因的频率、疼痛的流行率、对怀孕的影响、呼吸特征以及新疗法的开发等主题进行了全面的回顾。
*通讯作者在:神经肌肉疾病的参考中心和ALS,Chu La Timone,13005法国马赛。电子邮件地址:shahram.attarian@ap-hm.fr(S。Attarian)。缩写:AAV,腺相关病毒; AFO,脚踝矫形器; CMT,Charcot Marie Tooth; CMTN,charcot Marie牙齿神经学评分; CSF1/CSFR1,刺激因子1/刺激因子1受体; CX32,连接蛋白32; EIF2 A,真核引发因子2 a; GABA,γ-氨基丁酸; GJB1,间隙连接蛋白β1; HDAC,组蛋白脱乙酰基酶; HSP,热休克蛋白; ICV,脑室室内;它,室内; MFN,丝曲表示; MNCV,运动神经元速度; MPZ,髓磷脂蛋白零; MTMR,肌管蛋白相关蛋白; NCS,神经传导研究; NEFL,神经感染轻链; nrg,神经糖蛋白; NSAID,非甾体类抗炎性药物; NT-3,Neurotrophin-3; OSA,阻塞性睡眠呼吸暂停; PMP22,周围髓磷脂蛋白22 DA; SC,Schwann Cell; SORD,山梨糖醇脱氢酶; SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; UPR,展开的蛋白质反应。
腓骨肌萎缩症 (CMT) 是一种遗传性神经肌肉疾病,可导致运动/感觉神经病变和代谢紊乱。它是最常见的遗传性运动和感觉神经病变,因此对于初级保健医生来说,这是一种需要密切关注的重要疾病。1 根据遗传学和表现,该疾病有多种不同的类型。CMT 1 型是由周围神经脱髓鞘引起的。1A 型是由于 PMP22 基因突变引起的。1B 型是由于 MPZ 基因突变引起的。脱髓鞘会导致传导速度降低,从而导致虚弱和麻木。CMT 2 型是由于轴突变性而不是脱髓鞘引起的。2A 型是由于 MFN2 突变引起的。最后,CMT X 型和 4 型也是脱髓鞘性神经病变。X 型是由于 PRPS1 基因突变引起的,而 4 型是由于 SH3TC2 的常染色体隐性突变引起的。 2 初级保健提供者需要注意三种不同的 CMT 表现。第一种是 10-30 岁的患者,双腿无力和感觉丧失的隐匿性、进行性发作,最终发展到手部。第二种是年幼的儿童,行走延迟、笨拙和跌倒。第三种是 40 岁以后发作的患者,有类似的体征和症状。1 目前,CMT 没有医疗治疗选择。唯一的选择是针对虚弱的综合康复计划,以及针对任何畸形的可能矫形手术或矫形器。锻炼是另一个重要方面,因为患者应该定期进行低强度锻炼。3 由于 CMT 是一种遗传性疾病,因此有很多机会可以针对不同类型的基因产物进行治疗。为了帮助医生,我重点介绍了目前正在研究的主要产品。
常规检验α-肌血症(TPSAB1和TPSB2)淀粉样变性(家族性,TTR)AS,Angelman综合征NaApeceped(AIRE)Beckwith-Wiedemann(BWS)恶性。黑色素瘤(CDKN2A)NaEGFR突变(T790M等)在CtDNA上(仅在Streck Bct或Paxgene DNA管中)FG(Keller Clanslome,Med12)NaHblrg,Gilbert综合征(UGT1A1)naHblrg,她差异。胃癌(CDH1)Na na hed,低蛋白外胚性发育不良(EDA)HFE-HH,HERED。
