乙肝疫苗接种 - 接种 3 剂 Engerix-B、PreHevbrio、Recombivax HB 或 Twinrix 疫苗或 2 剂 Heplisav-B 疫苗,然后在接种最后一剂疫苗后 4-8 周进行定量乙肝表面抗体检测。检测滴度 >10mIU/mL 为免疫阳性。如果检测结果为阴性,CDC 指南建议 HCP 接种一剂或多剂额外乙肝疫苗,直至完成第二轮接种,然后在接种最后一剂疫苗后 4-8 周重复滴度检测。如果单剂额外疫苗未产生阳性检测结果,则使用针对给定产品主要系列批准的时间表接种额外疫苗以完成第二轮接种。如果在接种 2 剂完整疫苗系列后乙肝表面抗体检测为阴性(<10 mIU/mL),则分配“无反应者”状态。请参阅:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1 了解更多信息。
ϯ在过去的6个月中有多个性伴侣或HBSAG阳性性伴侣,由于缺乏安全数据,不建议在怀孕期间对hBsag阳性性伴侣有多个性伴侣或HBSAG阳性性伴侣的性伴侣或治疗; Twinrix是丙型丙型肝炎和丙型肝炎疫苗,在预示时可以在怀孕期间(https://wwwww.cdc.gov/vaccines/schedules/schedules/hcp/imz/adult.hcp/imz/adult.html)进行预测,以预测剂量为1次: Weng MK,Doshani M,Mohammed AK等。19-59岁成年人的普遍丙型肝炎疫苗接种:免疫实践咨询委员会的最新建议 - 美国,2022年。Conners EE,Panagiotakopoulos L,Hofmeister MG等。肝炎病毒感染的筛查和测试:CDC建议 - 美国,2023年。Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。
1. Energix-B [乙肝疫苗(重组)] [处方信息]。北卡罗来纳州三角研究园:葛兰素史克生物制品公司;2021 年。2. Recombivax HB [乙肝疫苗(重组)] [处方信息]。新泽西州拉威:默克公司;2023 年。3. Heplisav-B [乙肝疫苗(重组),佐剂型] [处方信息]。加利福尼亚州埃默里维尔:Dynavax; 4. Prehevbrio [乙肝疫苗(重组)] [处方信息]。VBI 疫苗;2021。5. Heplisav-B [乙肝疫苗(重组),佐剂] [处方信息]。加利福尼亚州埃默里维尔:Dynavax;2020。6. 疾病控制和预防中心。病毒性肝炎:健康专业人员常见问题。2022 年 3 月 30 日更新。2023 年 4 月 29 日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm#vaccFAQ 7. Schillie S、Harris A、Link-Gelles R、Romero J、Ward J、Nelson N。免疫实践咨询委员会关于使用新型佐剂的乙肝疫苗的建议。MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67:455-458。http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6715a5 8. Immunize.org。乙型肝炎:咨询专家。2022 年 5 月 26 日更新。2023 年 4 月 29 日访问。https://www.immunize.org/askexperts/experts_hepb.asp#adult
*缩写:Hbsag =乙型肝炎(HEPB)表面抗原; HBV = HEPB病毒;抗HBSAG = HEPB表面抗原的抗体;总抗HBC = HEPB核心抗原的总抗体ϯ最近或当前的注射药物使用,在过去的6个月中多个性伴侣,HBSAG阳性性伴侣,或对性传播感染进行评估或治疗,因为缺乏安全数据,因此不建议进行性传播感染§HBSAG阳性性伴侣。 Twinrix is a combination hepatitis A/hepatitis B vaccine that can be given during pregnancy when indicated( https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html ) ¶Post-exposure prophylaxis: administer HepB immunoglobulin and HepB vaccine to the infant within 12 hours of birth并通过及时接种疫苗接种并将其通知婴儿的医疗保健提供者,并在疫苗接种后进行了疫苗接种,改编自:Weng MK,Doshani M,Mohammed AK等。19-59岁成年人的普遍丙型肝炎疫苗接种:免疫实践咨询委员会的最新建议 - 美国,2022年。Conners EE,Panagiotakopoulos L,Hofmeister MG等。肝炎病毒感染的筛查和测试:CDC建议 - 美国,2023年。Terrault NA,Bzowej NH,Chang K-M等。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。 Hepatology 2016; 63(1):261-83。 Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。 预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。Hepatology 2016; 63(1):261-83。Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。
1.0 活性免疫剂 • 基孔肯雅热 o IXCHIQ • 霍乱 – 大肠杆菌 (Chol-Ecol-O) o DUKORAL® • COVID – 19 疫苗 o 2024-25 COVID-19 疫苗免疫者问答 o 2024-25 COVID-19 免疫接种时间表 o MODERNA Spikevax™ 6 个月以上(皇家蓝帽/珊瑚蓝标签) o 辉瑞 BioNTech Comirnaty® 12 岁以上(灰色帽/标签边框) • 白喉-破伤风-无细胞百日咳-脊髓灰质炎- b 型流感嗜血杆菌吸附疫苗 (DTaP- IPV-Hib ) o INFANRIX™-IPV/Hib o PENTACEL® o PEDIACEL® •白喉-破伤风-无细胞百日咳-乙肝-脊髓灰质炎-b 型流感嗜血杆菌吸附疫苗 ( DTaP-HB-IPV-Hib ) o INFANRIX™-hexa • 埃博拉扎伊尔疫苗 o ERVEBO • b 型流感嗜血杆菌结合疫苗 ( Hib ) o Act-HIB ® • 甲型肝炎疫苗 (HA) 适应症 • 甲型肝炎疫苗 (HA) o Avaxim™ 和 Avaxim™ 儿童 o Havrix® 1440 和 Havrix® 720 Junior o Vaqta® • 甲肝和乙肝联合疫苗 ( HAHB ) o Twinrix™ 和 Twinrix Junior™ • 乙肝 (HB) 疫苗适应症 • 公费乙肝疫苗 健康护理学生的资格专业 • 乙肝疫苗 - 移民人口不合格名单 • 乙肝重新接种疫苗评估算法 • 11-15 岁儿童乙肝系列完成建议 • 乙肝完成情景 • 乙肝疫苗 (HB) o ENGERIX®-B o RECOMBIVAX HB® o PREHEVBRIO™
牛白蛋白稳定剂 Vaqta HepA <10 -4 mcg 牛白蛋白稳定剂 Zostavax Varicella Zoster 微量 牛血清白蛋白稳定剂 Kinrix DTaP+IPV VERO 细胞培养生长 牛血清白蛋白稳定剂 MMR-II MMR <1 ppm 牛血清白蛋白稳定剂 Pediarix DTaP+HepB+IPV VERO 细胞培养生长 牛血清白蛋白稳定剂 Pentacel DTaP+IPV+Hib ≤10 ng 牛血清白蛋白稳定剂 Prehevbrio HepB <2.5 ng/mL 牛血清白蛋白稳定剂 Priorix MMR ≤50 mcg 牛血清白蛋白稳定剂 ProQuad MMRV ≤0.5 mcg 牛血清白蛋白稳定剂 Quadracel DTaP+IPV ≤50 ng 牛血清白蛋白 稳定剂 RotaTeq 轮状病毒 微量 牛血清白蛋白 稳定剂 Varivax 水痘 微量 牛血清白蛋白 稳定剂 Vaxelis DTaP+IPV+HepB ≤50 ng 蛋清白蛋白(卵白蛋白) 残留介质 Afluria 流感 ≤1 mcg 蛋清白蛋白(卵白蛋白) 残留介质 Fluarix 流感 ≤0.05 mcg 蛋清白蛋白(卵白蛋白) 残留介质 Flulaval 流感 ≤0.3 mcg 蛋清白蛋白(卵白蛋白) 残留介质 FluMist 流感 ≤0.024 mcg/0.2mL 剂量 蛋清白蛋白(卵白蛋白) 残留介质 Fluvirin 流感 ≤1 mcg 蛋清白蛋白(卵白蛋白)残留培养基 Priorix MMR ≤60 mcg 人白蛋白 稀释剂/稳定剂 MMR-II MMR ≤0.3 mg 人白蛋白 稀释剂/稳定剂 ProQuad MMRV ≤0.31 mg 铝佐剂 Engerix-B HepB 0.5 mg/mL 铝(氢氧化铝) 铝佐剂 Gardasil HPV 225 mcg(无定形羟基磷酸铝硫酸盐) 铝佐剂 Gardasil 9 HPV 500 mcg(无定形羟基磷酸铝硫酸盐) 铝佐剂 Havrix HepA 0.25 mg(氢氧化铝) 铝佐剂 Pediarix DTaP+HepB+IPV ≤0.7 mg 铝佐剂 PedvaxHIB Hib+HepB 225 mcg 铝佐剂 Prevnar 13 肺炎球菌 13 125 mcg 铝佐剂 Prevnar 20 肺炎球菌 20 125 mcg 磷酸铝 铝 佐剂 Recombivax HB HepB 0.5 mg/mL 铝 佐剂 TDVax 破伤风+白喉 ≤0.53mg 铝 佐剂 Tenivac 破伤风+白喉 0.33 mg 铝 佐剂 Trumenba 脑膜炎球菌 B 0.25 mg 铝 佐剂 Vaqta HepA 0.45 mg/mL 无定形羟基磷酸铝硫酸盐 铝 佐剂 Vaxelis DTaP+IPV+HepB 319 mcg 铝(来自铝盐) 铝 佐剂 Vaxneuvance 肺炎球菌 15 125 mcg 铝(磷酸铝佐剂) 氢氧化铝 佐剂 Bexsero 脑膜炎球菌 B 1.5 mg(0.519 mg 铝) 铝氢氧化铝佐剂 Boostrix Tdap ≤0.3 mg 铝 氢氧化铝佐剂 Infanrix DTaP 0.5 mg 铝 氢氧化铝佐剂 Kinrix DTaP+IPV ≤0.5 mg 铝 氢氧化铝佐剂 Prehevbrio HepB 0.5 mg/mL 铝 磷酸铝佐剂 Adacel Tdap 1.5 mg(0.33 mg 铝) 磷酸铝佐剂 Daptacel DTaP 1.5 mg(0.33 mg 铝) 磷酸铝佐剂 DT DT 1.5 mg 磷酸铝佐剂 Penbraya 脑膜炎球菌 ACYW- 135
4 青少年 2 剂系列 - 默克公司的 2 剂成人 Recombivax HB®(10mcg,1 ml)仅用于 11-15 岁的青少年,分别在 0 和 4-6 个月时注射。文件必须表明青少年接受了 2 剂成人(10mcg,1ml)默克品牌疫苗。如果儿童在 11 岁之前开始接种乙肝疫苗系列,在 11 至 15 岁之间接种其他品牌的乙肝疫苗,或在 15 岁后完成系列接种,则应进行 3 剂系列接种。5 Recombivax HB® 透析制剂获准用于 20 岁及以上的成人血液透析和免疫功能低下人群,在 0、1 和 6 个月时进行 3 剂系列接种(40mcg/1mL)。 6 Heplisav-B – Dynavax 的 2 剂系列疫苗,适用于 0 个月和 1 个月龄的 18 岁及以上人群;可作为其他品牌乙肝疫苗 3 剂系列疫苗的替代品。7 PreHevbrio™ - VBI 的 3 剂系列疫苗,适用于 0 个月、1 个月和 6 个月龄的 18 岁及以上人群。8 Pediarix ®(DTaP、乙肝和 IPV)- 葛兰素史克 (GSK) 的联合疫苗,可替代单一抗原,在 2 个月、4 个月和 6 个月龄时接种。这种联合疫苗不能在出生时接种。它可以接种给 6 周至 7 岁之间任何没有抗原禁忌症的儿童,并且只能作为基础系列疫苗接种。(基础系列疫苗被视为 DTaP 和 IPV 疫苗的前三剂)。 4 剂乙肝疫苗系列已获批准,出生时接种一剂乙肝抗原疫苗,随后再接种 3 剂这种乙肝联合疫苗。9 Vaxelis TM (DTaP、IPV、HIB、HepB) – 默克和赛诺菲巴斯德 (MSP) 联合疫苗,分别在 2、4 和 6 个月大时接种。出生时不得接种。任何 6 周至 4 岁之间的儿童均可接种,无需
GSK Havrix $31.60 2.9% MERCK Vaqta $37.63 -0.3% GSK Havrix(成人) $71.60 4.0% MERCK Vaqta(成人) $69.58 0.0% GSK Engerix-B $19.01 3.4% MERCK Recombivax HB $27.11 0.0% GSK Engerix-B(成人) $49.69 3.9% MERCK Recombivax HB(成人) $55.27 0.0% 90739 189 DYNAVAX TC Heplisav-B $112.95 5.0% 90759 220 VBI PreHevbrio $41.75 Hep A/B 90636 104 GSK Twinrix $109.74 4.2% 赛诺菲巴斯图 ActHIB $12.69 3.8% GSK Hiberix $12.29 2.8% 90647 49 MERCK PedVaxHIB $29.70 0.0% HPV9 90651 165 MERCK Gardasil 9 $287.53 0.0% IG 90281 86 GRIFOLS USA Gamastan 联系计划 90734 136 GSK Menveo $130.92 6.0% 90619 203 SANOFI-PASTUER MenquadFi $149.54 3.0% 脑膜炎球菌 ABCWY 90623 316 PFIZER Penbraya $212.35 90621 162 PFIZER特鲁门巴 $169.42 5.9% 90620 163 葛兰素史克 Bexsero 198.04 美元 5.9% MMR 90707 3 默克 MMR II 92.49 美元 0.0% MMR 90707 3 葛兰素史克 Priorix 89.79 美元 2.9% MMR-V 90710 94 默克 ProQuad** 0.00 美元 Mpox 90611 206 BAVARIAN NORDIC Jynneos 259.20 美元 不适用 Pneumo 23 90732 33 默克 PneumoVax 23 117.08 美元 0.0% PCV 13 90670 133 辉瑞 Prevnar 13* 210.63 美元 PCV 21 90671 215 默克 Vaxneuvance $222.54 0.0% PCV 20 90677 216 辉瑞 Prevnar 20 $258.95 8.5% PCV 21 90684 327 默克 CAPVAXIVE $241.83 90681 119 葛兰素史克 Rotarix $130.93 3.0% 90680 116 默克 RotaTeq $95.96 0.0% 90380 306 Beyfortus 50mg 0.0% 90381 307 Beyfortus 100mg 0.0%
目标:第一个3-抗原乙型肝炎B疫苗于2021年11月获得美国食品和药物管理局的批准,并于2022年被疾病控制与预防中心推荐。我们估计了这种3-抗原疫苗(prehevbrio tm)相对于单抗原疫苗Engerix-B TM的成本效益,以防止美国成年人中的乙型肝炎病毒(HBV)感染。方法:使用组合的决策树和马尔可夫结构开发了成本效益模型,以使用3-抗原或单抗原疫苗接种后,跟随100,000名成年人在剩余的一生中追随100,000名成年人。从社会和医疗保健部门的角度来看的结果是针对18-44、45-64岁和65岁的成年人的;糖尿病的成年人;和肥胖的成年人。血清保护率是从第3阶段,正面保护试验(NCT03393754)获得的。发病率,疫苗成本,疫苗依从率,直接和间接成本,公用事业,过渡概率和死亡率来自已发表的来源。健康结果和成本(2020 USD)每年折扣3%,并由疫苗和人口报告。进行了单向敏感性和场景分析。结果:在模型中,3-抗原疫苗导致HBV感染,并发症和死亡与所有模型种群中单抗原疫苗相结合的较高的HBV感染,并导致较少的HBV疫苗,并且由于较高的速率和人口保护的速度更快。在65岁的成年人中,与单抗原疫苗(获得26,237美元/QALY获得)相比,3-抗原疫苗具有成本效益,低于常见的意愿到付款阈值(获得50,000美元至100,000美元/QALY获得)。与单抗原疫苗相比,3-抗原疫苗的健康状况更好,经过质量调整的终身年份(QALYS)以及18-64岁的成年人的成本较低,患有糖尿病的成年人,肥胖(主要策略)。在敏感性分析中,结果是针对每剂量,发病率和疫苗接种年龄的疫苗成本。结论:最近经过批准的3-抗原疫苗是一种节省成本或具有成本效益的干预措施,可防止HBV感染并解决美国成年人中丙型肝炎的长期负担。2023由Elsevier Ltd.