含有血液毒素的巨噬细胞和肺静脉的重塑,这是一种致命的肺血管疾病,具有22种缺陷的GCN2表达,具有潜在的机制,巨噬细胞会影响血管细胞,23仍未实现血管细胞。在这里,我们进行了SCRNA序列分析,以表明巨噬细胞为24个受GCN2缺乏症影响的主要人群,而PVOD患者的肺巨噬细胞中,与FerropTosis途径相关的基因上调了25。用特异性铁毒性治疗26抑制剂Ferrostatin-1(FER-1)逆转了27个EIF2AK4 K1488X/K1488X缺氧小鼠和PVOD模型大鼠中观察到的血流动力学指数的变化。此外,GCN2缺乏症增加了28个HMOX-1和铁的水平,以促进巨噬细胞的毛细毒性并增加GCN2缺乏症-29诱导的静脉内皮细胞中的动脉标记物表达(VEC)。我们的发现表明,将巨噬细胞铁吞作用作为治疗PVOD的治疗策略的30个潜力。31
•ESC/ERS中级或高风险或揭示风险评分≥8,尽管有适当的PAH疗法•尽管适当使用PAH治疗,但RV功能障碍尽管有明显的RV功能障碍•需要IV或SC Prostacyclin治疗•尽管有适当的疗法或最近住院治疗,但仍进行了疾病•尽管如此,PAH恶化的疾病; •已知或怀疑的高风险变体,例如肺静脉牙菌性疾病(PVOD)或肺毛细血管血管瘤病(PCH),硬皮病,大而进行性肺动脉动脉瘤。•由于PAH引起的继发性肝脏或肾功能障碍的迹象•可能会威胁生命的并发症,例如复发性heleseptysis 5)结节病:肺部移植的转诊,如果它们
j(^ii>'adV'.Si>ring'ne^d.. ' \'A 2.2X&1..NTIS pi-iere'codes;Npri ; ti tt'd 'copy — A05, ni:ii:ro'fic 1 iie*-c*o.ijy ^~ .v|j.l。这个 .repqi-t 被准备为 n-n 。'。vt Q'f^wo^'k" 由 tJl.e- Vnited'.St Ues IGovei'nriien't 的 a'iV 机构赞助^t'ed。L'hited |5t 都不是吗?ate.s Gbv.^rrimt'iit 'tioi'。任何机构 • rf t i'-ni5i\'any “Of,-their雇佣^©St-nor-.any : t)f;theit'C ?pnt '演员。s'tilH'phtractovs," 或他们的 'einpiQye.0^, niak'ejs: 任何 v .warranty.,, exp'^es^ !Bt'd,;'oi:;iissUmes 任何 li'gal-责任- br.respeiosibili't-y ft >•:准确性..完整性,或riijj的使用| ijifornia'硫醇装置',' i|i,.. ipfHrigt'p'i'tvajel.v ow'ned .rig :&|si。 Refevi?n,CL>••此处为 iiny 'spetifi.e'' ^f^ia:i;pVod;uetJ.i)rocessyQ.r;s(Si'^ 制造商,或' : pthe<' \vis.e,-dQ®.lipt%necei^ari:iy 。 epristitute oj;注射;'ipfHrigt'p'i'tvajel.v ow'ned .rig :&|si。Refevi?n,CL>••此处为 iiny 'spetifi.e'' ^f^ia:i;pVod;uetJ.i)rocessyQ.r;s(Si'^ 制造商,或' : pthe<' \vis.e,-dQ®.lipt%necei^ari:iyepristitute oj;注射;'
警告:胚胎毒性1 1.1用法1.1肺动脉高压2剂量和给药2.1推荐剂量2.2剂量2.2孕妇在女性的妊娠试验3剂量和强度3剂量和优势的女性中,4.1偶然性4.1妊娠4.1妊娠4.2高度4.3浓度4.3浓度固定有机体4.4固定有机剂有机体(4.4) 5 WARNINGS AND PRECAUTIONS 5.1 Embryo-fetal Toxicity 5.2 Macitentan-Containing Products REMS 5.3 Hepatotoxicity 5.4 Hypotension 5.5 Hemoglobin Decrease 5.6 Worsening Pulmonary Veno-Occlusive Disease (PVOD) 5.7 Visual Loss 5.8 Hearing Impairment 5.9 Fluid Retention 5.10 Combination with Other PDE5 Inhibitors 5.11 Decreased Sperm Count 5.12 Prolonged勃起6不良反应6.1临床试验经验6.2后市场后经验
such as low systemic blood pressure (e.g., systolic blood pressure < 95 mmHg), coronary artery disease (CAD), hypovolemia, resting hypotension, severe left ventricular outflow obstruction, autonomic dysfunction, as well as in patients on concomitant treatment with antihypertensives or strong CYP and P-gp/BCRP inhibitors (see WARNINGS and PRECAUTIONS,与CYP或P-GP/BCRP抑制剂一起使用)。影响NO-SGC-CGMP途径riociguat和其他导致细胞内CGMP水平增加的药物作为血管扩张剂。应预期对全身血压的添加剂或协同作用。伴随使用PDE5抑制剂,硝酸盐或一氧化氮供体是禁忌的(请参阅禁忌症)。肺动脉高压患者的出血出血的可能性增加,尤其是在接受抗凝治疗的患者中。 在开始Sandoz riociguat治疗之前,应仔细评估出血风险,并应定期监测,尤其是在服用抗凝剂的患者中。 在riociguat治疗中,可能会进一步增加严重和致命的出血的风险,包括呼吸道出血,尤其是在存在危险因素的情况下,例如最近发生严重heasoptysis的发作,包括支气管动脉栓塞管理的疾病。 Sandoz riociguat应避免患有严重胃疾病的患者或以前接受支气管动脉栓塞的患者。 在安慰剂控制的临床试验计划中,服用Riociguat的2.4%的患者发生严重出血,而安慰剂患者中有0%。出血的可能性增加,尤其是在接受抗凝治疗的患者中。出血风险,并应定期监测,尤其是在服用抗凝剂的患者中。在riociguat治疗中,可能会进一步增加严重和致命的出血的风险,包括呼吸道出血,尤其是在存在危险因素的情况下,例如最近发生严重heasoptysis的发作,包括支气管动脉栓塞管理的疾病。Sandoz riociguat应避免患有严重胃疾病的患者或以前接受支气管动脉栓塞的患者。在安慰剂控制的临床试验计划中,服用Riociguat的2.4%的患者发生严重出血,而安慰剂患者中有0%。与0个安慰剂患者相比,服用riociguat的5例(1%)患者发生了严重的血有疾病,其中包括一项致命结果。严重的出血事件还包括2例阴道出血患者,2例导管部位出血,每例患有1例,其中1例患有硬膜下血肿,血小板和腹腔内出血。在长期扩展研究中,没有证据表明在riociguat治疗期间,出血事件的时间聚类。应指示患者通知治疗医师任何意外或过度出血。肺静脉牙菌性疾病肺血管扩张剂可能会显着恶化肺静脉牙科疾病(PVOD)患者的心血管状态。因此,不建议将Sandoz riociguat给予此类患者。应发生肺水肿的迹象,应考虑相关PVOD的可能性,并应停止使用Sandoz riociguat进行治疗。与CYP或P-GP/BCRP抑制剂一起使用
jiefitsf 能量.. BropkhiUjen 是;一个肯定的 aciic n/平等机会雇主'...报告'.Vb, BNL pS!3(>0.bpE^QSTl-45()0-- fSt^.^iiitt'ibution caJeg.oiii<|s'L'C~tO() a.nd C.C-.50.0.^ gt fieivdl iiviscc'tlanebusand;'过程ro^jqtts |iiuclearandTibri.iiut'leaiM。Pi'inte.tf ', "t'nited'St'ateisirfsVn'Vrieai^vaiUibiefi'bm Strvict'., VjS..J?t r pft.i'tni'.cnt|of 1 t'Q'n >nit'rpt''528S.端口 j(^ii>'adV'.Si>ring'ne^d.. ' \'A 2.2X&1..NTIS pi-iere'codes;Npri; ti tt'd '复制 — A05,ni:ii:ro'fic 1 iie*-c*o.ijy ^~ .v|j.l.此 .repqi-t 已准备好为 n-n .'。该项目由圣彼得堡国立大学的一个机构赞助。L'hited 也不 |5t ?ate.s Gbv.^rrimt'iit 'tioi'。任何机构 • rf t i'-ni5i\'any “Of,-their employ^©St-nor-.any : t)f;theit'C ?pnt'演员。s'tilH'phtractovs”,或其“einpiQye.0^,niak'ejs:任何 v .warranty.,, exp'^es^ !Bt'd,;'oi:;iissUmes 任何 li'gal-责任范围包括:设备的准确性、完整性或使用性,包括但不限于: ; bi:r,epfes ipfHrigt'p'i'tvajel.v ow'ned .rig : &|si. 参考,CL>••此处指任何“特定”^f^ia:i;pVod;uetJ.i)rocessyQ.r;s(Si'^制造商,或' : pthe<' \vis.e,-dQ®.lipt%necei^ari:iy . epristitute oj;注入;' .iQj^e»^:t/'-i:tc6ift'mi! 'ricfeli«rt5'OT!-fa.yoi;in 1 ^ b.v;the. tijiift d'Statbs.Gp.vernm.ftrit oi' &ny' i 'agen-e^t'vw^ffl^iftioV'br%u'bfqn'tKai! 't^t''fh'ifti'C(itfc' - --ipfHrigt'p'i'tvajel.v ow'ned .rig : &|si.参考,CL>••此处指任何“特定”^f^ia:i;pVod;uetJ.i)rocessyQ.r;s(Si'^制造商,或' : pthe<' \vis.e,-dQ®.lipt%necei^ari:iyepristitute oj;注入;' .iQj^e»^:t/'-i:tc6ift'mi!'ricfeli«rt5'OT!-fa.yoi;in 1 ^ b.v;the.tijiift d'Statbs.Gp.vernm.ftrit oi' &ny' i 'agen-e^t'vw^ffl^iftioV'br%u'bfqn'tKai!'t^t''fh'ifti'C(itfc' - --