心导管实验室,管理并在适当的时候协助心脏病专家进行:血管喷射、血管成形术、鞘管拉动、加压敷料、颈动脉支架植入术、除颤器检查、定向冠状动脉粥样硬化切除术、出院、过滤丝、冠状动脉内支架、血管内超声、起搏器植入和管理、Medrad 注射器连接、冲洗液混合(仅限 RN)、多用途造影系统、起搏器询问、心包穿刺术、导管后止血、旋磨器粥样硬化切除术、智能导线、P.A. 导管、临时起搏器、心脏复律
心脏植入电子设备(CIEDS)已经存在了50多年,并且继续是对心律障碍的必不可少的可靠治疗方法。1 CIEDS的最新进展一直是其范围,功能和个性化。治疗选择现在包括用于治疗心动过缓的起搏器(图1);可植入心脏心律不齐治疗的植入式心脏逆转表板(ICD);心脏重新同步治疗(CRT)是一种特殊的起搏器形式,可刺激心力衰竭和射血分数减少的患者的左心室,其中可能包括除颤器(CRT-D;图2)或仅起搏器(CRT-P);和可植入的循环记录器(ILR),用于监测和诊断心律疾病,而无创方法(例如Holter监测)已经耗尽了(例如,不频繁,未分化的Syncope)。永久起搏器植入物(表1)和ICD植入物(表2)的适应症保持相对不变。2,3在此外,可能存在一些遗传疾病或心肌病的人群中的一些特殊迹象。尽管鼻窦心动过缓的定义是每分钟的心率<50次,如果不存在症状,但不需要永久起搏的情况就可能会观察到较慢的速度。2概述
摘要 - 本研究旨在通过识别漏洞和推荐有效策略来增强起搏器设备的网络安全框架。目标是查明网络安全弱点,利用机器学习预测安全漏洞,并根据分析趋势提出对策。文献综述强调了起搏器技术从基本的固定速率设备向具有无线功能的复杂系统的转变,这在改善患者护理的同时,也带来了重大的网络安全风险。这些风险包括未经授权的进入、数据泄露和危及生命的设备故障。本研究的方法采用定量研究方法,使用 WUSTL-EHMS-2020 数据集,其中包括网络流量特征、患者的生物特征和攻击标签。机器学习预测的分步方法包括数据收集、数据预处理、特征工程和使用支持向量机 (SVM) 和梯度提升机 (GBM) 进行模型训练。实施结果使用准确度、精确度、召回率和 F1 分数等评估指标来表明 GBM 模型优于 SVM 模型。 GBM 模型的准确率高达 95.1%,而 SVM 的准确率仅为 92.5%,精确率高达 99.6%,而 SVM 的准确率仅为 96.7%,召回率高达 94.9%,而 SVM 的召回率仅为 42.7%,F1 得分高达 76.3%,而 SVM 的 F1 得分仅为 59.0%,这使得 GBM 模型在预测网络安全威胁方面更为有效。这项研究的结论是,GBM 是一种有效的机器学习模型,可通过分析网络流量和生物特征数据模式来增强起搏器网络安全。未来改善起搏器网络安全的建议包括实施 GBM 模型进行威胁预测、与现有安全措施集成以及定期更新和再训练模型。
Abbott devices: Gallant Single Chamber ICD, Gallant Dual Chamber ICD, Gallant HF, Quadra Allure MP CRT-P Pacemaker, Quadra Assura MP CRT-D, Ellipse Single, Chamber ICD, Ellipse Dual Chamber ICD, Fortify Assura Single Chamber ICD, Fortify Assura Dual Chamber ICD, Unify Assura CRT- D, Assurity Dual Chamber PPM, Assurity Single室PPM
gallant单室ICD,Gallant双室ICD,Gallant HF,Quadra Allure MP CRT-P-P Pacemaker,Quadra Assura MP CRT-D,Ellipse Single,Chamber ICD,Ellipse Dual Chamber ICD,Fortify Assura Assura Assura combers ICD,commuss ICD,commusra commusrify combers iCD,Assura communs ICD,统一ASSURA CRT-D-DM CRETITY PPM PPM P.
UFM-HA 采用双链路配置,包括主连接和辅助连接,以增强系统稳定性,同时降低连接挑战的风险。它利用两个优先级 IP 地址(主 IP 地址和辅助 IP 地址),Pacemaker 利用这两个 IP 地址建立两个连接链路。值得注意的是,DRBD 利用主 IP 地址来同步数据。建议将此 IP 地址用于传输速率较高的接口(例如 InfiniBand 接口),以实现最佳
摘要:起搏器细胞是心脏中节奏的基础。心血管疾病,尤其是心律不齐是入院的主要原因,并被牵涉到猝死的原因。由于人口老龄化和危险因素的增加,心律失常患者的患病率将在未来几年增加。当前的疗法受到限制,具有很多副作用,因此不是理想的。Pacemaker channels, also called hyperpolarization- activated cyclic nucleotide-gated (HCN) channels, are the molecular correlate of the hyperpolariza- tion-activated current, called I h (from hyperpolarization) or I f (from funny), that contribute crucial- ly to the pacemaker activity in cardiac nodal cells and impulse generation and transmission in neu- rons.HCN通道已成为特有药物发展的有趣靶标,以降低心率。尽管如此,在许多其他电压门控的离子通道或配体门控离子通道中,它们的药理学仍在探索较差。ivabradine是第一个并且目前是唯一针对HCN通道的临床认可的化合物。依伐布拉丁的治疗指示是对冠状动脉疾病患者的慢性稳定型心绞痛的有症状治疗,窦性心律正常。其他几种药物剂已显示出对心率的影响,尽管并非总是需要这种影响。本评论的重点是心脏中发生的起搏过程,并总结了HCN渠道的当前知识。
经济分析 1 证实,在 CRT-D 设备中使用延长电池寿命 (2.1Ah) 可显著节省成本。此外,HRS 大会的数据显示,在不同的制造商中,波士顿科学 CRT-D 设备的使用寿命更长。本期的第二部分重点全面回顾 2 皮下疗法的最新进展,该疗法有数十年经过验证的临床证据支持,证明了其安全性和有效性。在这种疗法的发展过程中,出现了重大的技术创新,引发了最近关于 EMPOWER 无导线起搏器 3 的起搏性能的讨论,这是第一款能够为植入 S-ICD 的患者提供模块化方法的无导线起搏器。
该公司提出的提案授予对委员会对印度人口的拟议医疗设备起搏器进行试点临床调查的许可。根据ACC/AHA/HRS指南,该设备的Calyan VVIR单室加速系统用于使用I类或II级指示的患者,以植入单室心室起搏器。上述研究是对印度10名受试者的试点临床调查。委员会观察到,该设备已从USFDA获得了调查医疗设备的批准,在印度和任何其他国家都没有获得商业批准。详细审议委员会建议该公司应提交以下数据以进行进一步审查:1。对起搏器进行的尸体研究的细节。2。在提议的装置上进行的急性和慢性动物研究的细节。