目的:我们描述 2018 年美国激素敏感性或去势抵抗性非转移性前列腺癌 (nmPCA) 的护理模式和治疗结果。方法:一项调查 (CancerMPact ®) 招募了全国各地的医生,让他们回答一份关于他们如何治疗 nmPCA 患者的在线问卷。问题涵盖了所有疾病阶段的治疗方面。调查对象包括具有至少 5 年临床实践经验且每月治疗至少 30 名 PCa 患者的委员会认证的泌尿科医生和肿瘤科医生。结果:调查收集了 94 名医生的回复,这些医生平均具有 17.5 年的临床实践经验,2018 年他们每月平均治疗 4415 名 nmPCA 患者。大约 40% 的 I 期患者接受主动监测或观察/不治疗,II、III 和 IV (M0) 期患者的比例分别降至 20%、8% 和 6%。与其他放射治疗方式相比,调强放射治疗更受青睐,使用率根据疾病阶段不同在 60% 至 69% 之间。亮丙瑞林单药治疗或与恩杂鲁胺、阿比特龙或比卡鲁胺联合治疗是第一次或第二次复发的非转移性激素敏感性前列腺癌 (nmHSPC) 患者最常见的全身治疗选择。只有 16.5% 的非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC) 患者在初始 nmCRPC 治疗后五年内没有复发。结论:虽然前列腺癌治疗建议由于治疗的进步而迅速变化,但我们观察到最新版本与美国医生报告的真实世界数据治疗模式之间存在很大的一致性。关键词:真实世界证据、治疗、医生报告、问卷
简介感谢您对缅因州IMMPACT免疫信息系统(IIS)的第七级(HL7)电子数据交换的兴趣。将及时,准确的免疫数据纳入IMMPACT对您的诊所和您所服务的个人很重要。本文档概述了缅因州免疫注册表与提供商的电子病历(EMR)应用程序之间的免疫数据交换的规格。本文档旨在与疾病控制中心(CDC)实施指南使用健康级别7(HL7)标准协议的2.5.1版本,HL7版本2.5.1:免疫信息实施指南,版本1.5。本文档中发布的所有规格都符合CDC标准的交换免疫数据。预期的受众数据交换规范旨在针对必须实施这些准则的免疫信息系统(IIS)和电子健康记录(EHR)的技术组。数据交换规范的读者应具有可靠的HL7基础,并且非常熟悉CDC免疫信息系统功能标准的内容(IIS FS https://wwwww.cdc.gov/vaccines/programs/programs/progragns/programs/iis/iis/iis/iis/iis/functional-cartional-标准/func-stds-stds-2018-2022.html)创建和解释消息的规范。HL7消息规范EMR应用程序和IMMPACT之间的所有免疫数据交换都将使用HL7标准协议。HL7是一个非营利组织,由广泛的医疗保健专业人员组成。HL7开发规格;使用最广泛的是各种医疗保健应用之间通信的消息标准。本文档的其余部分将使用术语HL7来指代消息传递标准协议而不是组织。HL7信息可以通过以下网站链接访问:http://www.hl7.org/ cdc hl7消息实施资料疾病控制与预防中心(CDC)国家免疫计划(NIP)发布了一份免疫数据消息传递的实施指南。该指南的标题是“ HL7版本2.5.1:免疫消息实施指南,版本1.5”,于2014年10月1日发布。该指南的目的是描述一组HL7免疫消息定义和编码规则,并提供对这些消息的全国一致实施。CDC发布的当前文档可以在HL7版本2.5.1:免疫消息传递指南,版本1.5(url:http://wwwww.cdc.gov/vaccines/progragrams/iis/iis/technical-guidance/technical-guidance/technical-guidance/downalloadance/hl7guide-guide-1-guide-1-5-5-2014-11.pdf ),
- 在 ImmPact 用户执行个人用户协议后激活他们,该协议确定了他们在本组织内分配的基于角色的安全权限。 - 保留签署的个人用户协议四 (4) 年,并在要求时提供给缅因州免疫计划 (MIP) 工作人员。 - 提供用户监督,并确保在个人用户不再隶属于本组织时终止(停用)其会员资格。 - 确保根据需要维护和更新个人用户协议。 - 确保每个需要访问的工作人员都有用户名和密码,并按照 ImmPact 个人用户协议和 ImmPact 保密和安全政策使用 ImmPact。 7. 遵守免疫信息系统规则(10-144 缅因州规则第 274 章)。
• 根据以下 IDMTL(反时限最小时滞)跳闸曲线提供过流保护:定时限(DT)、标准反时限(SIT)、非常反时限(VIT)、极端反时限
1 Dima Adamsky,“中央战线的概念性战役:空地一体战与苏联军事技术革命”,《欧洲缓和危机:从赫尔辛基到戈尔巴乔夫,1975-1985》,Leopoldo Nuti 主编(伦敦:劳特利奇,2009 年),第 150-162 页;Dima Adamsky,“透过镜子:苏联军事技术革命和美国军事革命”,《战略研究杂志》第 31 卷,第 2 期(2008 年 4 月):第 257-294 页;Dima Adamsky,“军事创新文化:文化因素对俄罗斯、美国和以色列军事革命的影响”(加州斯坦福:斯坦福大学出版社,2010 年); Gordon S. Barrass,《大冷战:镜厅之旅》(斯坦福,加州:斯坦福大学出版社,2009 年);Gordon S. Barrass,“美国战略的复兴与大冷战的结束”,《军事评论》,2010 年 1 月至 2 月:101-110;Beatrice Heuser,“20 世纪 70 年代和 80 年代的华沙条约组织军事理论:东德档案中的发现”,《比较战略》第 13 卷,第 4 期(1993 年):437-457;Beatrice Heuser,“核战争中的胜利:
2013年,国防部处理了780多起重大计算机事件,而2012年则为420起。这一大幅增长反映出网络空间恶意行为的加强。但这些数字也得益于该部更好的监控和更高水平的警惕,从而发现了更多的威胁。这些事件大多规模较小;从这个方面来看,它们本质上是网络犯罪和网络抗议的问题。特别是通过与 ANSSI 的合作,我们还发现了针对我们正在行动的部队以及该部敏感领域专家的入侵或攻击企图。我们的一些外部服务提供商或国防制造商也成为了攻击目标。这是我们现在已经充分理解的现实。 2013 年《国防与国家安全白皮书》毫无疑问地将网络防御列为国家优先事项。自2008年以来,网络攻击现象已变得全球化和加速,网络攻击对我们这个从未如此依赖数字技术的社会具有特别强大的破坏力。大规模或破坏性攻击的威胁已成为国防部、武装部队、情报部门以及整个国家网络防御界关注的主要问题。一些国家已成为重大袭击的受害者;大规模间谍活动渗透到我们的基础设施和大公司的核心现在已成为现实;即使是相对简单的攻击也可能严重破坏准备不足和防御薄弱的组织的运作。此外,需要强调的是,当今任何军事行动以及更普遍意义上的任何对抗都包含或多或少发达的网络元素。网络行动现在是
国防大学出版社出版物。为了增加一般知识并促进讨论。国防大学出版社出版有关美国国家安全主题的书籍。为此,国防大学每年通过国家战略研究所接待大约二十几位高级研究员,从事国家安全问题的原创研究。国防大学出版社出版了这些研究中最好的内容。此外,该出版社还出版大学以外的作者撰写的关于国家安全的特别及时或杰出的著作、绝版国防经典著作的新版本以及基于有关国家安全事务的会议的书籍。
