• 患者接受了手术切除和中央淋巴结清扫 • 术中肿块侵犯右颈动脉鞘,但血管壁未受侵犯 • 肿瘤粘连于前下气管 • 实现全切除 • 最终诊断为低分化癌,伴有 NSD3::NUTM1 基因融合 • 手术三周后,患者的血清甲状腺球蛋白水平显着下降至 2.0 ng/mL,血清甲状腺球蛋白抗体也较低,为 28.1 IU/mL • 患者随后接受残留甲状腺组织的辅助放射性碘消融 • 然而,疾病局部复发,并迅速扩散到纵隔、颈部,并破坏性地扩散到颈椎,并伴有脊髓压迫 • 她最终在首次出现症状后 14 个月去世
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参考文献1。Tomczak,K.,P。Czerwinska和M. Wiznerowicz,《癌症基因组地图集》(TCGA):不可估量的知识来源。当代Oncol(POZN),2015年。19(1a):p。 A68-77。2。Vandereyken,K.,A。Sifrim,B。Thienpont和T. Voet,单细胞和空间多词的方法和应用。nat Rev Genet,2023。24(8):p。 494-515。3。nahm,F.S。,接收器操作特征曲线:临床医生的概述和实际用途。韩国J麻醉剂,2022年。75(1):p。 25-36。4。Bray,F。等,《 2018年全球癌症统计:Globocan在185个国家 /地区在全球36家癌症的发病率和死亡率估计。 ca Cancer J Clin,2018年。 68(6):p。 394-424。 5。 Chen,L。等人,组织病理学图像和多词的整合预测肺腺癌的分子特征和存活。 前牢房Dev Biol,2021。 9:p。 720110。 6。 McQuin,C。等人,Cellprofiler 3.0:生物学的下一代图像处理。 PLOS Biol,2018年。 16(7):p。 E2005970。 7。 Sung,H。等,《全球癌症统计》 2020年:Globocan在185个国家 /地区在全球36种癌症的发病率和死亡率估计。 ca Cancer J Clin,2021。 71(3):p。 209-249。 8。 Kay,C。等人,HR+/HER2+乳腺癌治疗的当前趋势。 Future Oncol,2021。 17(13):p。 1665-1681。 9。 J Thorac Dis,2023。 15(5):p。 2528-2543。 10。Bray,F。等,《 2018年全球癌症统计:Globocan在185个国家 /地区在全球36家癌症的发病率和死亡率估计。ca Cancer J Clin,2018年。68(6):p。 394-424。5。Chen,L。等人,组织病理学图像和多词的整合预测肺腺癌的分子特征和存活。前牢房Dev Biol,2021。9:p。 720110。6。McQuin,C。等人,Cellprofiler 3.0:生物学的下一代图像处理。PLOS Biol,2018年。16(7):p。 E2005970。7。Sung,H。等,《全球癌症统计》 2020年:Globocan在185个国家 /地区在全球36种癌症的发病率和死亡率估计。 ca Cancer J Clin,2021。 71(3):p。 209-249。 8。 Kay,C。等人,HR+/HER2+乳腺癌治疗的当前趋势。 Future Oncol,2021。 17(13):p。 1665-1681。 9。 J Thorac Dis,2023。 15(5):p。 2528-2543。 10。Sung,H。等,《全球癌症统计》 2020年:Globocan在185个国家 /地区在全球36种癌症的发病率和死亡率估计。ca Cancer J Clin,2021。71(3):p。 209-249。8。Kay,C。等人,HR+/HER2+乳腺癌治疗的当前趋势。Future Oncol,2021。17(13):p。 1665-1681。9。J Thorac Dis,2023。15(5):p。 2528-2543。10。Hu,J。等人,基于数字病理学和HR(+)/HER2( - )乳腺癌基于数字病理和深度学习的临床病理特征,多摩学事件和预后的预测。Koch,S.,J。Schmidtke,M。Krawczak和A. Caliebe,多基因风险评分的临床实用性:关键的2023年评估。 J社区基因,2023年。 11。 OTA,M。和K. Fujio,《免疫介导疾病精确医学的多摩学方法》。 炎症,2021年。 41(1):p。 23。 12。 Arehart,C。等人,聚词风险评分预测炎症性肠病的诊断。 Biorxiv,2022。 13。Vander Laak,J。,G。Litjens和F. Ciompi,《组织病理学深度学习:通往诊所的道路》。 nat Med,2021。 27(5):p。 775-784。 14。 ehteshami bejnordi,B。等人,对乳腺癌女性淋巴结转移的深度学习算法的诊断评估。 Jama,2017年。 318(22):p。 2199-2210。 15。 Varga,Z。等人,KI-67免疫组织化学在2级乳腺癌中的可靠性如何? 瑞士乳房和妇科病理学家的质量检查研究。 PLOS ONE,2012年。 7(5):p。 E37379。 16。 Weinstein,R.S。等人,远程病理学,虚拟显微镜和整个幻灯片成像的概述:未来的前景。 Hum Pathol,2009年。 40(8):p。 1057-69。 17。 办公室,N.A。,政府数字化转型:解决效率的障碍。 2023。 18。 2016,马萨诸塞州剑桥:麻省理工学院出版社。Koch,S.,J。Schmidtke,M。Krawczak和A. Caliebe,多基因风险评分的临床实用性:关键的2023年评估。J社区基因,2023年。11。OTA,M。和K. Fujio,《免疫介导疾病精确医学的多摩学方法》。炎症,2021年。41(1):p。 23。12。Arehart,C。等人,聚词风险评分预测炎症性肠病的诊断。Biorxiv,2022。13。Vander Laak,J。,G。Litjens和F. Ciompi,《组织病理学深度学习:通往诊所的道路》。nat Med,2021。27(5):p。 775-784。14。ehteshami bejnordi,B。等人,对乳腺癌女性淋巴结转移的深度学习算法的诊断评估。Jama,2017年。318(22):p。 2199-2210。15。Varga,Z。等人,KI-67免疫组织化学在2级乳腺癌中的可靠性如何?瑞士乳房和妇科病理学家的质量检查研究。PLOS ONE,2012年。7(5):p。 E37379。16。Weinstein,R.S。等人,远程病理学,虚拟显微镜和整个幻灯片成像的概述:未来的前景。Hum Pathol,2009年。40(8):p。 1057-69。17。办公室,N.A。,政府数字化转型:解决效率的障碍。2023。18。2016,马萨诸塞州剑桥:麻省理工学院出版社。Goodfellow I,B.Y.,Courville A,深度学习。
在韩国,乳腺癌的发病率稳步上升,部分原因是乳房X光检查的增加以及生活方式的改变[1]。乳腺癌已成为韩国女性最常见的癌症[1]。因此,病理学家在日常实践中会遇到更多的乳腺癌标本。此外,随着我们对乳腺癌生物学理解的加深和乳腺癌治疗策略的快速发展,包括新辅助治疗、靶向治疗和免疫治疗的进展,病理学家在评估乳腺标本中的作用正在发生变化[2]。因此,为病理学家提供标准的报告格式以供参考和了解乳腺癌诊断领域的最新进展将大有裨益。乳腺癌报告标准化委员会
化学病理领域在各种疾病的诊断和管理中起关键作用,为临床决策提供了必不可少的信息。生物标志物 - 可以作为正常或异常生物学过程指标进行测量和评估的生物学分子 - 越来越多地用于诊断,预测和监测疾病的发展。在新技术和分析技术驱动的化学病理学方面的进步导致了更精确和可靠的生物标志物的发展。这些进步正在重塑疾病的诊断,尤其是在精确医学的背景下,那里的治疗是根据个人独特的遗传和分子特征来量身定制的[1]。
数字病理学(DP)已成为癌症医疗保健系统的一部分,为癌症患者创造了额外的价值。DP在临床实践中的实施提供了很多好处,但也带来了影响医师患者关系的隐藏道德挑战。本文解决了使用人工智能(AI)基于癌症诊断的工具时,可以改变医生与患者关系的道德义务。DP应用程序允许改善人类团队的表现,从AI挑战转移到增强人类智能(AHI)的好处。ahi增强了分析敏感性,并使病理学家能够提供准确的诊断并评估预测性生物标志物,以进一步对癌症患者进行个性化治疗。同时,患者了解使用AI工具的权利,其准确性,优势和局限性,保护隐私的措施,接受隐私问题和法律保护定义了医生的义务,他们有责任为患者提供有关基于AHI的解决方案,以便为患者提供基于AHI的解决方案以及社区的透明度,理解和信任,以建立和信任患者,尊重自主权和善于启发性的决策。
在过程中的许多早期步骤,例如剪切(涉及检查,评估和将样品切成较小的部分,在进一步的处理后,这些部分由解剖病理学家在显微镜下检查,由注册师或实验室中的解剖病理学技术员进行。有时,如果情况复杂,则注册官或解剖病理技术员可能需要高级解剖病理学家的专家指导。
i,Mark Fast博士,想花时间感谢病理学和微生物学系中的每个人在过去3年中的支持,尤其是Karen和Ingrid,以帮助我担任主席的所有帮助。在我三年的时间里,AVC看到了3个不同的院长,我希望未来3年会更稳定,我们将在工作中获得更好的平衡,并且您都会像我感到支持一样支持切尔西·马丁博士。我将继续为PM和AVC努力工作,并为我们的未来机会感到兴奋。Mark I,Chelsea Martin博士,期待担任病理学和微生物学系主任,并有机会帮助我们所有成员的新成员获得新的和持续的成功。 我感谢马克博士在过去的三年中对部门的领导,并为他担任这个新职位的帮助。 我希望继续他对教职员工,教职员工和学生的学术,研究和服务目标的大力支持记录。 我很高兴在我们的新AVC院长Dominique Griffon博士和UPEI总裁Wendy Rodgers博士的领导下为2024-2025学年做准备。 尽管接下来的几个月会很忙,但我希望每个人都有时间在成功的冬季学期后享受夏天和充电。 切尔西Mark I,Chelsea Martin博士,期待担任病理学和微生物学系主任,并有机会帮助我们所有成员的新成员获得新的和持续的成功。我感谢马克博士在过去的三年中对部门的领导,并为他担任这个新职位的帮助。我希望继续他对教职员工,教职员工和学生的学术,研究和服务目标的大力支持记录。我很高兴在我们的新AVC院长Dominique Griffon博士和UPEI总裁Wendy Rodgers博士的领导下为2024-2025学年做准备。尽管接下来的几个月会很忙,但我希望每个人都有时间在成功的冬季学期后享受夏天和充电。切尔西
该出版物是由病理学和实验室医学系制作的,艾伯塔省卫生服务部的艾伯塔省精密实验室成员和卡尔加里大学的卡明医学院。提交者:迪伦·皮莱(Dylan Pillai)博士兼病理学和实验室医学系卡尔加里大学,卡明医学院南部医疗学院医疗总监,艾伯塔省精密实验室(APL)。致谢:编写的内容:Dylan Pillai博士,Tarek Bismar博士和Katrina Epp女士。提交的内容:分区/部门负责人,计划董事,我们要感谢所有DPLM员工,管理员和其他团队成员,他们的努力使本报告成为可能。©版权所有2024病理与实验室医学系(DPLM),艾伯塔省卫生服务和艾伯塔省精密实验室(AHS,APL)和卡尔加里大学。保留的所有权利,未经所有者的明确书面许可,就无法复制或传输本文档。
摘要 分子病理学是病理学的重要组成部分,它补充了传统的形态学工具,以便获得正确的综合诊断,并适当评估预后和预测治疗反应,尤其是在癌症方面。人们对欧洲某些地区的分子病理学状况感到担忧,即病理学家在评估癌症体细胞基因组变异方面发挥的核心作用。在一些国家,有人试图让其他实验室医学专家对癌症体细胞变异进行分子分析,尤其是现在新一代测序 (NGS) 已纳入临床实践。在这种情况下,病理学家可能只扮演“组织提供者”的角色,而其他专家可能在分子分析方面发挥主导作用。遗传学家和实验室医学专家拥有对遗传性疾病(包括家族性癌症)中的种系变异进行遗传分析的所有背景和技能。然而,对癌症体细胞变异的解释属于病理学的特定科学领域。病理学家对于保证结果的质量至关重要,原因如下:(1)应在适当的形态学背景下解释已识别的分子改变,因为大多数分子改变都是特定于特定背景的;(2)必须考虑分析前的问题;(3)检查待分析样本中肿瘤细胞的比例至关重要,应监测炎性浸润和坏死的存在;4)病理学家的作用对于选择最合适的方法和控制在综合诊断背景下提供分子结果的周转时间至关重要。显然,医院有可能拥有用于进行序列分析的 NGS 核心设施,这些设施对其他专业(微生物学家、遗传学家)开放,但在这种情况下,病理学家也应该在评估癌症体细胞改变方面发挥主导作用。在本文中,我们强调了在形态学背景下解释肿瘤体细胞分子改变的重要性。在欧洲病理学会的立场文件中,我们强烈支持病理学部门在分析和解释癌症体细胞分子改变过程中发挥核心作用。