i) 继续加强合作伙伴管理,确保遵守 MSPP 政策并实施以客户为中心的方法,以提高保留率。政策合规性包括继续招募以替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦为基础的 (TLD) 和优化方案、6 个月多月配药 (MMD) 和优化病毒载量样本采集(指尖干血斑 [DBS])。以客户为中心的方法包括针对新 ART 患者的 Easy Start、为失访 (LTFU) 客户以及流动和移民人口提供量身定制的服务(这还将包括与多米尼加共和国 PEPFAR 的跨境计划)。ii) 扩大社区 ART 配药点和同伴领导的社区 ART 小组 (CAG),以确保覆盖负担最重的次国家单位 (SNU) 和失访率高的地区。利用社区卫生工作者和同伴来提高客户联系信息和位置数据的准确性。 iii) 增加有针对性的预防活动,例如针对青春期女孩和年轻女性(AGYW)的“决心、韧性、赋权、无艾滋病、指导和安全(DREAMS)”计划、信仰与社区倡议(FCI)以及孤儿和弱势儿童(OVC)计划以及暴露前预防(PrEP),以减少持续传播。具体来说,将地理覆盖范围扩大到西部省以外。
% TB Lam+ Patients that receive TB treatment national overall 102,571 17,048 3,086 3,086 1,620 264 260 223 224 10% 6,691 3,180 2,975 1,550 257 256 220 17% 94% 49% 17% 174% 84% 86% Fort Portal Region CDC 6,3 20% 21% 83% 88% Kampala Region CDC 13,563 934 934 379 74 58 55 30% 23% 98% 16% 16, 335 50 24 50 23% 96% 96% 5% 15% 15% 15% 100% Mulded Region CDC 6,952 1,798 391 149 38 26 Ka Region CDC 7,637 2,358 386 327 218 32 30 30 31% 16% 10% 10% 10% 94% 94% % 42% 100% 93% UPS CDC 1,491 433 18 18 0 0 0 29% 100% 39% 0% 0% CDC Overall 49,6 61 26% 19% 94% 47% 16% 16% 84% 85% Walter Reed/MUW DOD 4,208 542 41 34 36 2 5 13% 83% 200% 100% 100% 100% 100% 23 13 4 4 21% 10% 46% 9% 9% 100% 100% 100% dod Overall 5,559 825 69 57 49 4 4 4 10% ,329 32 30 30 26 2 2 3 3% 11% 94% 81% 12% 100% 100% 0% intra health/rhites e use 11,070 348 34 34 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 ( 7% 23% 100% 100% EGPAF/RHITES - Sw Usaid 13,760 1,749 443 422 249 31 31 32 32 32 13% 25% 21 541 58 58 50 50 6% 23% 55% 10% 10% 84% 86% State/UnHCR State 500 90 12 0 0 0% 1 70 4 4 25% 32% 97% 6% 6% 6% 100% 100% scale used <60%-<80% 80% 80%
随着艾滋病疫情越来越接近控制,未接触到的患者变得更年轻、更健康,并且有不同的需求。要控制疫情,艾滋病应对措施需要以患者为中心——努力了解患者的心态和情况,并根据他们的需要提供所需的服务。因此,以患者为中心需要更好地了解患者的需求,然后根据这些需求制定计划和政策,提供更有说服力和差异化的信息和治疗服务。作为一项以患者为中心的计划,MenStar 是一项协调一致的努力,旨在清楚地了解和克服男性检测和治疗的障碍。男性往往占艾滋病毒感染者中未确诊、未接受治疗、病毒未得到抑制的最大比例。1, 2 如果不解决这一差距并让男性获得艾滋病毒服务,就无法控制疫情。这需要规划和实施适合患者生活的策略,并提供方便的、以患者为中心的服务,使患者能够轻松继续治疗。 PEPFAR 要求在现场层面实施以客户为中心、无耻辱和无歧视的关键政策和做法,包括优化治疗和多月配药的现有政策、方便的抗逆转录病毒药物领取安排、社区和客户参与服务和评估以及获得经过培训的卫生工作者的机会。在医疗保健系统内改进这些政策和做法将使所有客户(包括男性)受益。
美国国际开发署在支持全球心理健康方面发挥了带头作用,通过其人道主义援助局和酷刑受害者基金 (VoT) 提供了大量但不同的拨款(见下文)。自 2020 年以来,在特朗普政府和拜登政府的领导下,美国国际开发署聘请了一名心理健康协调员,负责全机构的事务,提供技术专长,并以其他方式协助促进和发展融入美国国际开发署卫生和社会发展计划的心理健康服务。美国国际开发署现在有一个专门的心理健康团队,由协调员和两名高级心理健康顾问组成。2024 年 6 月,美国国际开发署发布了一份立场声明,这是其第一份关于心理健康的政策文件。 (https://www.usaid.gov/inclusivedevelopment/mental-health/mental-health-position-paper) 酷刑受害者基金:自 1990 年代以来,酷刑受害者基金一直是美国国际开发署唯一一项全球精神健康专项资金,每年约 1200 万美元用于灾后和发展背景下的规划和研究,以及帮助酷刑和其他结构性暴力的幸存者。酷刑受害者基金的资金帮助 20 多个受冲突影响的国家建立了精神健康服务,并开发了目前在全球各个地区使用的以社区为基础的精神障碍治疗方法。 全球健康:自最初投资酷刑受害者基金以来,美国国际开发署已扩大资金支持范围,以支持孕产妇精神健康、将精神健康服务纳入初级卫生保健和总统防治艾滋病紧急救援计划规划,以及将心理支持服务作为青年发展计划的一部分。在每种情况下,美国国际开发署代表团都与当地政府合作并通过当地伙伴关系开展工作。如果经过充分培训和监督,当地非专业人员也可以提供服务。美国国际开发署对受教育程度不超过中学水平的当地人进行了培训和支持,帮助他们在刚果民主共和国、哥伦比亚、缅甸、太平洋岛屿和乌克兰等地的社区中有效治疗精神疾病。利用数字技术,现在可以提供远距离治疗,更重要的是,可以跨越国界,进入战区和其他外部援助无法到达的不安全地区。未来,以咨询为基础的精神健康干预措施可能成为所有健康干预措施中最普遍可用的。美国国务院还通过人口和移民局支持难民和流离失所者的心理健康。该局长期以来一直支持针对这些人群的精神健康计划,同时也倡导通过国际、双边和多边合作提高对计划的关注和质量。美国国务院还发布了一份简短的精神健康和社会心理支持战略声明。(https://www.state.gov/mental-health-and-psychosocial-support-mhpss/)