建议女性在怀孕前、妊娠晚期或分娩后尽快(最好在出院前)接种 dTpa。如果上次接种与预产期相隔 5 年或更长时间,建议在下次怀孕时接种加强剂量的 dTpa
公众购买的 Tdap 和 Td 疫苗可通过儿童疫苗 (VFC) 计划接种给 7 至 18 岁的符合条件的儿童。符合条件的儿童包括没有保险、保险不足、符合医疗补助条件、美洲原住民或阿拉斯加原住民。请联系您当地的卫生部门了解更多信息。Tdap 和 Td 也可通过密歇根州成人疫苗计划 (MI-AVP) 和成人医疗补助计划获得。对于享受成人医疗补助计划的人,应使用私人库存并向医疗补助计划收费。有关当前的 DTaP/Tdap/Td 建议,请访问 www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/dtap.html。修订于 2020 年 5 月 11 日密歇根州卫生和公共服务部 - 免疫司第 2 页,共 2 页
如有指征(即伤口处理或不完整的初级系列),可在孕期的任何阶段接种 Tdap • 如果孕妇在本次妊娠期间未接种 Tdap,并且之前也未接种过 Tdap(即在青春期、成年期或上次妊娠期间),则应在产后立即接种 Tdap • 如果孕妇已完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,且上次接种疫苗已超过 10 年,则应接种含破伤风疫苗的加强剂以预防新生儿破伤风,孕期接种 Tdap 可提供这种保护 • 如果孕妇未完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,则应遵循补种时间表以确保获得保护(请参阅上文的补种指导)
Carla Rodrigues 1,2,*,ValérieBouchez1,2,*,AnaïsSoares³,Sabine Trombert-Paolantoni⁴,Fatimaaïtelbelghiti⁵,jérémieMief cohen 6.7 Toubiana组1,2,6,**,Sylvain Brisse 1,2,**1。巴黎大学的巴斯德学院,法国巴黎的细菌病原体生物多样性和流行病学2。国家百日咳和其他Bordetella感染的国家参考中心,法国巴黎的巴斯德研究院3.EUROFINS BIOMNIS实验室,法国里昂,4。实验室CERBA,圣奥恩·卢阿·阿莫恩,法国5。法国公共卫生,传染病部,法国公共卫生局,法国圣莫里斯6.普通儿科和小儿传染病系,巴黎塞列氏大学,内克·恩菲特斯·马拉德斯,法国APHP,巴黎,法国7。流行病学和统计研究中心(INSERM UMR 1153),法国巴黎大学巴黎大学Cité大学8。REMICQ研究小组的成员在合作者
bordetella budtussis(BP)是百日咳高度可传播的病因学,这是一种严重的呼吸道疾病,在婴儿和幼儿中引起特别高的发病率和死亡率。通常被称为“百日咳”,百日咳是全世界控制疫苗最不可避免的疾病之一,尽管有广泛的免疫接种范围,但最近几个国家正在经历最近的复活。虽然目前的细胞疫苗在大多数情况下可以预防严重疾病,但它们的免疫力迅速下降,并且不会阻止细菌向新和脆弱宿主传播的临床感染或传播。最近的复苏促使新的努力在上呼吸道粘膜中产生强大的BP免疫力,从中殖民和传播产生。有问题,这些举措受到人类和动物模型的研究局限性以及BP的有效免疫调节的部分阻碍。在这里,我们考虑了我们对上部气道中发生的复杂宿主 - 病原动力学的不完全理解,以提出可能解决研究中关键差距的新方向和方法。我们还考虑了最新的证据,这些证据支持特定设计的新型疫苗的开发,以产生能够限制上呼吸道定植的强大粘膜免疫反应,从而最终停止了bordetella belttussis的持续循环。
疫苗可以预防疾病的症状,但不能阻止细菌的扩散(6,7)。现在,研究人员之间已经达成共识,即AP疫苗赋予对疾病的良好但短暂的保护性免疫,但防止对集合,脱落和传播的保护却少得多(6,7)。我们对百日咳芽孢杆菌的大部分知识是从肺炎感染的动物模型中学到的,这些模型是在科赫假设指导的时代开发的(8-19)。这些动物实验系统的设计旨在引起严重的病理和近乎致命的毒力,以模拟最严重的人类疾病。在这种方法中出现的百日咳模型中,在动物的呼吸道深处引入了大量病原体,类似于其严重和毒力中的极端人类感染,但肺部受累的涉及比通常在临床上观察到的更多。在这些模型中,高剂量的百日咳(通常为10 5 –10 6 CFU)被输送到啮齿动物的肺(20,21)。较大的物品,例如狒狒,被赋予更大数量的内核插管接种,10 8 –10 10
保留所有权利。未经许可不得重复使用。永久。预印本(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 许可,可以在此版本中显示预印本。版权所有者于 2025 年 1 月 25 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2025.01.23.25320512 doi: medRxiv preprint
• CDC:百日咳临床特征 https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical- signs/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html • CDC 百日咳检测视频:收集鼻咽拭子临床样本 https://www.youtube.com/watch?v=zqX56LGItgQ • CDC:临床医生的百日咳治疗 https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical- care/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html • CDC:医疗专业人员使用 PCR 诊断百日咳的最佳实践 https://www.cdc.gov/pertussis/php/pcr- bestpractices/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-检测/诊断- pcr-bestpractices.html • 卫生部每周百日咳更新 https://doh.wa.gov/sites/default/files/legacy/Documents/Pubs/348-254- PertussisUpdate.pdf • ACIP 免疫接种时间表 https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz- schedules/?CDC_AAref_Val=
• 腹泻、恶心、呕吐 • 胃痛 • 颈部、腋窝或腹股沟腺体肿胀(淋巴结肿大) • 睡眠问题 • 冷漠 • 喉咙干燥 • 疲倦 在 3-6 岁的儿童中同时接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗 在同时接种 Boostrix-IPV 与 MMR 或 MMRV 疫苗的研究中,皮疹和上呼吸道感染(包括流鼻涕和喉咙痛)的报道很常见。与单独接种 Boostrix-IPV 的研究相比,发烧、烦躁、疲劳、食欲不振和胃肠道疾病(包括腹泻和呕吐)的报道更频繁(非常常见)。在成人、青少年和 10 岁以上儿童中进行的临床试验中出现的副作用:非常常见(接种 10 剂以上疫苗时可能会出现这些副作用):
破伤风-白喉-无细胞百日咳 (Tdap) ADACEL® 供应商:赛诺菲巴斯德有限公司 BOOSTRIX® 供应商:葛兰素史克公司 适应症: A • 9 级强化剂量。 B • 每次怀孕的孕妇,最好在妊娠 27-32 周之间接种。 C • 未接种或未完全接种的儿童(7 岁及以上)、青少年和成人,包括免疫史不明的成人,完成基础免疫系列接种。 D • 为 4 岁及以上已接种脊髓灰质炎疫苗的个人提供加强剂量。 E • 伤口处理(参见伤口处理中的破伤风预防)。 F、G 由国家免疫咨询委员会推荐,但在 BC 省不免费提供:根据良好证据提出建议:• 如果成年人成年后未接种过含百日咳疫苗,则应接种一剂 Tdap 疫苗。