批准利妥昔单抗作为2006年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的第一线组合疗法的一部分是一个重要的里程碑。与仅常规化学疗法相比,这是批准癌症的第一种单克隆抗体,从而显着提高了总体反应率和无进展生存期(PFS)。1,2从那时起,R CHOP(利妥昔单抗,环磷酰胺,Adrimycin,vincristine,pernisolone)药物继续成为CD20阳性淋巴瘤的第一线治疗的一部分。此外,除了这种化学疗法主链外,没有新的药物显示出相似的好处。3在2022年,当polatuzumab vedotin(抗体 - 药物结合物靶向CD79B)中,对新诊断的DLBCL患者进行了随机3阶段北极星试验的新诊断患者的有效性。该试验随机分组879例新诊断为R-CHOP或POLATUZUMAB-利妥昔单抗-Cyclophos- Phamide- adriamycin-泼尼松龙(Pola-R-R-CHP)。中位随访期为28.2个月后,Polatuzumab组的PFSWA(76.7 vs. 70.2%)高,在2年时的应答率或总生存率(OS)没有差异。4基于
GO29365,40%的人报告了新的或恶化的PN;发作2.1个月输注相关反应。在给药前施用抗组胺药和抗送药;监测骨髓抑制。在Polarix中,有90%的人接受了G-CSF的主要预防。预防性G-CSF应因Pola-R-CHP而用于中性粒细胞减少;在研究G029365中,有42%的人接受了原发性预防。也考虑用于pola-br的G-CSF。严重和机会性感染。施用预防性肺炎肺炎肺炎和疱疹病毒。进行性多灶性白血病。报道了pola-br。监测新的或恶化的神经系统,认知症状或行为改变。肿瘤裂解综合征。那些肿瘤负担高的人可能会增加风险。密切监测,并向有风险的人提供预防肿瘤裂解。肝毒性。严重案件已报告。患有肝病,基线肝酶和随之而来的药物的患者可能会增加风险。监测LFT和胆红素。胚胎毒性。可能对孕妇造成胎儿伤害。建议有效的避孕。Top 5 AEs (> 20%) with Pola-R-CHP: PN, nausea, fatigue, diarrhea, constipation, alopecia, mucositis, neutropenia (> 20%) with Pola-BR: neutropenia, thrombocytopenia, anemia, PN, fatigue, diarrhea, pyrexia Drug Interactions Concomitant use with strong CYP3A4抑制剂可能会增加pola auc,并且与强CYP3A4诱导剂的毒性同时使用可能会降低pola auc和功效
Cycle 1: Rituximab 375mg/m intravenously (IV) on Day 1, Polatuzumab vedotin 1.8mg/kg IV on Day 2, Bendamustine 90mg/m IV on Days 2 and 3 Cycles 2 to 6: Rituximab 375mg/m IV on Day 1, Polatuzumab vedotin 1.8mg/kg IV on Day 1,在第1天和第2天用pola-Br处理的Bendamustine 90mg/m IV应继续进行6个周期(每个周期21天),或直到不可接受的毒性或疾病进展为止,以首先发生。[ST-QBP方案代码:Bend+Pola+Ritu]
摘要 作为一种新型抗体-药物偶联物 (ADC),Polatuzumab vedotin 已成为肿瘤学领域的一个有前途的参与者。本综述旨在阐明 Polatuzumab vedotin 的复杂细节,包括其分子结构、作用机制、临床应用、治疗效果和正在进行的研究工作。Polatuzumab vedotin 专注于精准和靶向治疗,是对抗各种恶性肿瘤的希望灯塔。它被认为是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤靶向治疗领域的重大进步。随着研究的不断扩大,我们对 Polatuzumab vedotin 的了解,很明显,它在改善患者预后和减轻癌症负担方面的潜力将继续成为医学界关注的话题。关键词:抗体-药物偶联物 (ADC)、Polatuzumab vedotin、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、复发/难治性、CHOP
Polatuzumab vedotin 属于一类称为抗体-药物偶联物的靶向药物。它专门针对癌细胞上的 CD79b 蛋白,阻止癌细胞生长。对于未经治疗的 DLBCL 患者,该药物与其他四种药物(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松)联合使用,以缓慢滴注的方式注入静脉(静脉内)。