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肝细胞癌术前免疫疗法
摘要：肝细胞癌（HCC）是一种恶性肿瘤，需要多学科评估才能发展个性化和量身定制的治疗概念。虽然肝切除和移植代表了早期HCC患者治疗治疗的主要治疗方法，但疾病复发仍然是一个重要的负担。免疫检查点抑制剂（ICI）已成为姑息性环境中的护理标准，并以良好的耐受性达到了有希望的反应率。因此，在（NEO）辅助概念中评估ICI，以提高生存率。然而，当前指南不建议新辅助疗法，因为尚未证明在大型III期试验中可以改善结果。尤其是在肝移植（LT）的背景下，围手术期的ICI使用需要进行特别关键的风险评估，因为免疫疗法可能会大大增加拒绝风险。在这篇综述中，我们总结了HCC中基于ICI的围手术期治疗策略的可用数据。我们讨论了此治疗概念的当前缺点和挑战，并特别突出了当患者（随后）考虑进行肝移植的患者（随后）给予ICI时，同种异体移植的风险。关键字：肝细胞癌，免疫肿瘤学，检查点抑制剂，新辅助师
胰岛素抵抗的负面影响/ ... div>
摘要简介：接受手术的患者需要术前进行彻底的评估。高血糖与结果不佳有关，葡萄糖水平的稳定性是术前管理的重要因素。糖尿病提出了一个特殊的挑战，因为患者通常使用多种药物，包括血糖管理和心血管疗法。涵盖的区域：对糖尿病术前方法的公开数据和评论进行了PubMed搜索。共识的意见推动了手术患者管理糖尿病的大多数准则和建议。病理生理学通常具有不同水平的葡萄糖和手术应激的复杂性。在手术干预前建立良好的控制糖尿病应是非急性程序的标准做法。我们回顾实施术前评估的最佳实践，糖尿病侧重于糖尿病药物。专家意见：术前的管理因地区和国家而异。机构在术前评估的方法上有所不同，建立一致的方法将为监测患者预后提供一个平台。术前评估的多学科团队和预评估诊所可以增强接受手术人员的患者护理。
择期手术术前用药建议
有高血压危机风险 选项包括： 1. 确保采用 MAOI 安全的麻醉技术，包括避免使用氯胺酮、间接作用的血管加压药和局部麻醉中的血管加压药。 2. 不可逆的 MAOI 可以在手术前 2 周停止使用，以恢复正常的儿茶酚胺代谢。 3. 考虑改用可逆的 MAOI（例如吗氯贝胺） 任何停止/转换的益处都需要与抑郁症恶化（潜在的自杀和自残）相权衡。 如果您打算更换这些药物，请务必与全科医生和精神科顾问讨论。 3. 有血清素综合征（“1 型反应”）的风险 避免使用哌替啶、曲马多和右美沙芬。谨慎使用芬太尼 C. 其他风险 阿片类药物可抑制中枢神经系统（“2 型反应”） 曲马多可引起癫痫发作 苯乙肼可抑制血浆胆碱酯酶而延长琥珀胆碱发作时间 可逆性单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）
术前和术后护理术前评估...
瘘管被识别，因为肠子含量通过伤口或排水部位泄漏。他们可能会以多种方式伤害患者。如果它们不直接直接清空到外部，而是泄漏成一个“污水池”，然后泄漏出来，则问题将是败血症（需要完全排水）。如果他们自由排水（患者是Afebrile，没有腹膜刺激的迹象），则有三个潜在的问题：液体和电解质损失，营养耗竭以及腹部壁的侵蚀和消化。这些问题与瘘管的位置和体积有关：远端结肠中不存在，但可以在低体积（高达200-300 ml/day）高g” i Fistulas（胃，DuodeNum，duodeNum，tuper jejunum），而在高voL（每天几升）中（每天几升）fistulas fistulas fistulas高中。液体和电解质的替代，营养支持（最好是瘘管以外的元素饮食）以及对腹壁的强迫保护（吸管，“骨hossomy”袋）以保持患者的活力，直到大自然愈合瘘管。如果没有异物，辐射损伤，炎症性肠病，上皮化，肿瘤组织，远端阻塞或类固醇治疗（“ F.R.I.E.E.N.D.S.” Mnemonic），那么自然将这样做。
VIP™ 术前计划科学更新
与手动测量相比，VIP 和 Blueprint 术前规划在后倾和倾斜测量方面均有所不同，与手动测量相比，Blueprint 对后倾和倾斜的计算均过高。总体而言，与手动测量相比，VIP 术前规划对后倾的计算不足，对倾斜的计算过高（比 Blueprint 的幅度更大）。VIP 术前规划对后倾的计算最常与关节盂的下象限对齐，而 Blueprint 对上象限的计算最常与关节盂的上象限对齐。对于倾斜，两个系统对后象限的计算最常与关节盂的后象限对齐。
门诊术前用药指南 – 2025 年
依普利酮 (Inspra ® ) 依他尼酸 (Edecrin ) 呋塞米 (Lasix®) 氢氯噻嗪 (Microzide , Esidrix®) 吲达帕胺 (Lozol ) 美托拉宗 (Zaroxolyn ) 甲唑胺 甲氯噻嗪 美托拉宗 (Zaroxoxlyn ) 螺内酯 (Aldactone ) 螺内酯 / 氢氯噻嗪 (Aldactazide ) 托拉塞米 (Demadex ) 氨苯蝶啶 (Dyrenium ) 氨苯蝶啶 / HCTZ (Dyazide , Maxzide ) 他汀类药物 阿托伐他汀 (Lipitor) 氟伐他汀 (Lescol) 洛伐他汀（Mevacor） 匹伐他汀（Livalo） 普伐他汀（Pravachol） 瑞舒伐他汀（Crestor） 辛伐他汀（Zocor）
白内障手术术前预防中的聚异己尼德（Hexaclean）的眼睛湿巾
背景：逐渐增加的眼科手术会迫使易于使用的有效方法的发展，以降低术后性内膜症的风险。我们想知道，包含0,1％聚十二甲基甲基二苯胺（PHMB）（Hexaclean，hexaclean，verco，poland）的眼睑边缘是否会影响切入囊囊中的Bacterial Flora的减少，以及是否可以用于预防囊肿。材料和方法：在研究之前包括95例患者。在使用眼湿之前和5天的眼睛使用情况下，从患者那里收集了两次结膜拭子。将拭子铺在微生物富集的培养基上，并在有氧和微量潜水条件下在35°C±2°C下孵育24-48小时。然后使用经典的微生物方法和测试进行了微生物的鉴定。结果：使用眼湿巾之前，将84％的患者中的结膜囊中分离出细菌菌株。最大的孤立病原体是革兰氏阳性的球菌，这些病原体主要是甲氧西林敏感性和耐甲氧西林耐药性凝血酶阴性葡萄球菌，占分离菌株的72％。当使用眼擦时，在54％的患者中从结膜囊中消除了细菌菌群。在另外22％的患者中观察到了孤立菌株的减少和降低的细菌。结论：这些结果表明，用聚乙烯化的眼睑湿巾施加可减少大量的结膜囊微生物群，这可能会阻止白内障手术后炎症。
重塑精密医学时代的术前治疗胰腺癌
Globocan 2018产生的PC发病率和致命性的时间趋势的估计表明，全球趋势是在2018年到2040年至2040年。2这主要是由于我们无法改善预防和治疗方法，尽管在临床前和临床研究中做出了重大努力，但在过去50年中对患者的预后略有影响。实际上，这种增量进度将5年的存活率从2014 - 2018年的5年增加到9％，导致死亡率/发病率为94％。2确实需要通过加速治疗性发育来实施对初级和次要预防以及死亡率的研究，从而迫切需要减少PC发病率。
开发基于证据的临床实践指南的术前焦虑症
在Digital Commons @ Otterbein的学生研究与创意工作中，该论文免费提供了免费的公开访问。已被授权的Digital Commons @ Otterbein的授权管理员所接受，以将其纳入护理医生。有关更多信息，请联系DigitalCommons07@otterbein.edu。