临床指南是在必要时编写的,以向提供商和会员提供指导,从而根据会员保单条款概述和阐明承保标准。本临床指南仅适用于爱达荷州、蒙大拿州、俄勒冈州和华盛顿州的 PacificSource 健康计划、PacificSource 社区健康计划和 PacificSource 社区解决方案。由于医学性质的变化,此列表如有修订和更新,恕不另行通知。本文件仅供参考,不构成授权或合同。承保范围将根据具体情况确定,并受会员保单的条款、条件、限制和除外责任的约束。会员保单在福利方面有所不同,如果临床指南和会员保单之间存在冲突,则以会员的保单语言为准。临床指南不构成医疗建议,也不保证承保范围。
在本系列 2 篇侧重于偏头痛管理的评论的第二篇中,我们讨论了医疗保健从业者可能开出的药物治疗,以帮助减少患者偏头痛发作的频率、严重程度、持续时间和致残率,并优化他们对急性头痛治疗药物的使用。我们的第一篇文章 1 讨论了诊断和急性治疗;在本文中,我们重点关注偏头痛预防,这是管理的重要组成部分,证据正在积累。2021 年美国头痛学会共识指南建议,对于每月偏头痛发作天数为 4 天或以上或每月偏头痛发作天数为 2 天或以上且尽管使用急性药物但仍存在严重致残的患者,应考虑进行预防性药物治疗。 2 对于具有非典型先兆(偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆的偏头痛)和伴有并发症的偏头痛(例如,持续性先兆、偏头痛梗塞 [中风]、偏头痛先兆引发的癫痫发作、偏头痛持续状态)的患者,即使发作频率很低,也应考虑进行预防性治疗。2 我们借鉴了原始研究、评论和临床实践指南(方框 1)。
信息响亮而明确 — 职业风险和安全专业人员的最大机会之一是通过人体工程学 (PTE) 进行预防。与人体工程学相关的风险存在于所有类型的工作环境中,并且占几乎所有行业的工作场所事故及其成本的很大一部分。根据 Liberty Mutual (2019) 和劳工统计局 (BLS, 2020) 的研究和报告,被称为工作相关肌肉骨骼疾病的软组织疾病占所有致残性职业伤害的 33%,占工人总赔偿成本的 40% 以上。除了伤害和疾病成本外,缺乏基本人体工程学和人为因素原则的工作场所系统(例如设施、场所、工具、设备、机械、产品、流程、方法)往往会导致生产力和效率降低、产品和服务质量下降、员工士气低落、员工流动率上升以及组织总体成本上升。除了与工作相关的肌肉骨骼疾病增加外,人体工程学和人为因素较差的系统还会造成容易出错或导致错误的情况。这些事实似乎引出了一个问题:为什么人体工程学和人为因素不是设计规范、采购和评估过程的一部分?
冠状病毒疾病2019年(Covid-19)显着影响肺移植受者(LTR),尽管疫苗接种,但仍容易受到严重Covid-19的影响,促使使用单克隆抗体(MABS)作为治疗方案。 这项系统评价总结了成人LTR中对Covid-19的mABS的临床效率,并提供了对未来MAB在传染病中的作用的观点。 对PubMed/Medline,Embase和Cochrane进行了系统的搜索,用于研究报告成人LTR或固体器官移植受者(SOTR)的临床结果(包括具有药物特异性结果的LTR)的临床结果。 包括十二个研究。 用mABS的预防前预防降低了LTR中的COVID-19突破性感染。 与MAB的早期治疗与MAB的早期治疗与严重的Covid-19结果的发生率降低相关,尽管统计学上的显着性在研究之间有所不同。 总体而言,观察性研究表明,在预防和早期治疗方面,在LTR治疗LTR中,MAB的潜在受益可能性,以及早期给药的重要性。 此外,MAB疗法似乎是安全的,并且可能是其他病原体的可行选择,该病原体需要进一步研究。冠状病毒疾病2019年(Covid-19)显着影响肺移植受者(LTR),尽管疫苗接种,但仍容易受到严重Covid-19的影响,促使使用单克隆抗体(MABS)作为治疗方案。这项系统评价总结了成人LTR中对Covid-19的mABS的临床效率,并提供了对未来MAB在传染病中的作用的观点。对PubMed/Medline,Embase和Cochrane进行了系统的搜索,用于研究报告成人LTR或固体器官移植受者(SOTR)的临床结果(包括具有药物特异性结果的LTR)的临床结果。十二个研究。用mABS的预防前预防降低了LTR中的COVID-19突破性感染。与MAB的早期治疗与MAB的早期治疗与严重的Covid-19结果的发生率降低相关,尽管统计学上的显着性在研究之间有所不同。 总体而言,观察性研究表明,在预防和早期治疗方面,在LTR治疗LTR中,MAB的潜在受益可能性,以及早期给药的重要性。 此外,MAB疗法似乎是安全的,并且可能是其他病原体的可行选择,该病原体需要进一步研究。与MAB的早期治疗与MAB的早期治疗与严重的Covid-19结果的发生率降低相关,尽管统计学上的显着性在研究之间有所不同。总体而言,观察性研究表明,在预防和早期治疗方面,在LTR治疗LTR中,MAB的潜在受益可能性,以及早期给药的重要性。此外,MAB疗法似乎是安全的,并且可能是其他病原体的可行选择,该病原体需要进一步研究。