简介:尽管抗癌药物 (ACD) 被普遍推荐,但其对晚期肝胆癌 (HBC) 患者生存期以外的重要结果的影响可能尚未得到充分评估。我们旨在考虑以患者为中心的结果,确定和映射有关晚期 HBC 的 ACD 与最佳支持治疗 (BSC) 的证据。方法:在本次映射审查中,我们纳入了系统评价、随机对照试验、准实验和观察性研究,比较晚期 HBC 的 ACD(化疗、免疫疗法、生物/靶向疗法)与 BSC。我们在 MEDLINE(PubMed)、EMBASE(Ovid)、Cochrane Library、Epistemonikos、PROSPERO 和 clinicaltrials.gov 上搜索了符合条件的研究。两位审阅者执行了筛选和数据提取过程。我们为每种癌症制作了证据图。结果:我们纳入了 87 项研究(60 项针对晚期肝癌,27 项针对胆囊或胆管癌)。大多数证据支持 ACD 的生存结果,支持 BSC 的毒性。我们发现非生存结果存在一些证据空白,包括生活质量或临终关怀质量。讨论:现有证据不足以评估晚期 HBC 中除生存之外的患者重要结果。未来的研究需要解决这些空白,以便更好地为决策过程提供信息。关键词:肝肿瘤、胆囊肿瘤、胆管肿瘤、抗肿瘤药物、免疫疗法、生物疗法、姑息治疗
在这项系统综述和组件网络荟萃分析(NMA)中,我们搜索了多个数据库,以研究已发表的和未发表的随机对照试验(RCTS)研究了来自数据库启动至2023年9月6日的成人的药理和非药理干预措施的ADHD。我们包括了来自RCT的汇总数据,将干预措施与对照组或任何其他合格的主动干预进行了比较,以治疗成人(≥18岁)的症状与ADHD的正式诊断。根据国际准则,将其最高计划的剂量视为符合条件的情况,才包括药理学疗法。我们包括至少1周的药物持续时间的RCT,至少四个用于心理疗法的课程以及任何被认为适合神经刺激的长度。仅用于药物,认知训练或神经刺激的RCT,我们仅包括双盲RCT。至少有两位作者独立筛选了已确定的记录和从合格的RCT中提取数据。我们的主要结果是功效(在最接近12周的时间点上,ADHD核心症状严重程度的变化)和可接受性(全因中断)。我们使用成对的随机效果和组件NMA估计标准化的平均差异(SMD)和优势比(ORS),将干预措施拆除为特定的治疗成分。这项研究已在Prospero(CRD42021265576)注册。具有相关生活经验的人参与了研究和写作过程的行为。
目的:我们进行了系统的审查,以研究脑脑摄影(EEG)改变急性呼吸事件的时期,例如呼吸暂停以及呼吸刺激物对婴儿脑电图的影响。方法:包括在月经后28至42周之间检查呼吸和脑电图录制的脑活动的研究。使用Joanna Briggs Institute关键评估工具评估了两名审稿人对所有记录进行了独立筛选所有记录和纳入的研究。该协议已在Prospero(CRD42022339873)注册。结果:我们确定了14项研究,共有534名婴儿。九篇文章评估了与呼吸暂停相关的脑电图变化,其中一项评估了,其中1篇评估了呼吸兴奋剂的作用。新生儿呼吸暂停与脑电图变化之间的关系不一致;在某些但不是全部,呼吸症中观察到脑电图抑制和振幅降低和频率。呼吸兴奋剂增加了脑电图的连续性。结论:该领域的当前研究受到小样本量的限制。各种暴露的定义和结果指标影响推理。明显的能力:本评论突出了需要进一步工作的必要性;了解呼吸与发展大脑之间的关系是减轻呼吸暂停长期影响的关键。2023国际临床神经生理联合会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
肺炎链球菌感染中的抗生素耐药性每年造成160万人死亡。抗菌药物的发现降低了肺炎球菌病的发病率和死亡率,但不适当的剂量使用导致了耐药微生物的出现。微生物耐药性的增加意味着全世界的治疗替代方案越来越少。抗生素可安全地用于开发抗生素图谱,以监测耐药趋势并指导感染治疗指南。本研究旨在确定青霉素和大环内酯类作为广谱抗生素用于治疗的有效性以及对肺炎链球菌产生耐药性的血清型。对科研平台的系统评价方法数据库进行了系统搜索。本系统评价的注册编号为PROSPERO ID CRD42023400159。本研究表明,青霉素耐药率在61.7%到98%之间;最高为100%,最低为10.5%。出现的耐药血清型有6A、6B、19A,而大环内酯类耐药率在21%~69.4%之间,耐药率最高为100%,耐药率最低为2%,耐药基因常为ermB、mefA。结论数据显示,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,常见血清型为6A、6B、19A,大环内酯类耐药率有上升趋势,致病基因为ermB、mefA。这些抗生素使用建议有明确的规定。© 2025 SPC (Sami Publishing Company),亚洲绿色化学杂志,非商业用途可复制。
抽象协调的动物运动取决于功能前置体的发展。虽然早期的细胞效果确定过程是充分表征的,但对本体感受谱系中细胞的终末分化以及控制它们的遗传网络的终极分化知之甚少。在这项工作中,我们描述了一个基因调节网络,该网络由三个转化因子(Prospero(pros),D-PAX2和Delilah(DEI)组成,这决定了果蝇中的本体感受谱系中的两个替代分化程序。我们表明,D-Pax2和ProS分别通过激活和抑制DEI的转录来控制脊柱器官谱系中盖与scolopale细胞的分化。通常,D-PAX2激活了DEI在上限电池中的表达,但在Pros被共表达的Scolopale细胞中无法进行。我们进一步表明,D-Pax2和Pro通过262 bp核核定特异性增强剂对DEI转录产生影响,其中两个D-PAX2-和三个Pros结合位点实验鉴定出来。从蝇基因组中除去该增强子时,DEI的帽和韧带特异性表达丢失,从而导致核核器官功能的丧失和幼体幼虫的不良运动。因此,协调的幼虫运动取决于DEI增强子的活性,该活性同时整合了动作和抑制性输入,以生成功能性前置的器官。
•开放科学的路线图概述了管理联邦科学的实践的原则,该实践可自由限制,并完全尊重隐私,安全,道德考虑和适当的知识产权保护。•公平:可找到,可访问,可互操作和可重复使用的是指导原则,以告知数据管理和管理数字资产的管理。•护理(集体利益,控制权,责任,道德)是土著数据治理的指导原则。•OCAP®的原住民原则(所有权,控制,访问和拥有)指导如何收集,保护,使用和共享第一民族的数据。•ClinicalTrials.gov是全球私人和公共资助的临床试验的数据库。•Prospero是一个国际数据库,该数据库是具有健康相关结果的前瞻性注册系统评价。研究输出和发现可能包括经过同行评审的期刊出版物,研究数据以及不会在同行评审期刊上发表的临床试验结果。研究结果也可以通过具有文化相关的方式和功能性,有用且实用的方式来共享,这些方式与土著(原住民,因纽特人和梅蒂斯)社区的不同需求相关。土著人民有一些历史和概念;但是,每个社区都有特定的知识综合,翻译和交流方法。为了使土著知识动员取得成功,有意义且在文化上安全,与土著社区的参与受到鼓励,因为它们的最佳位置可以指导研究人员共同发展知识动员实践,这些实践最适合其社区。
摘要背景系统评价对医学科学研究中的现有证据提供了结构化的概述。然而,由于医学科学研究成果的不断增加,进行系统评价是一项耗时的任务。为了加速这一进程,可以在审查过程中使用人工智能(AI)。在本文中,我们建议如何在标题和摘要筛选中使用人工智能工具“ASReview”进行透明可靠的系统评价。方法人工智能工具的使用包括几个步骤。首先,该工具在筛选前需要用几篇预先标记的文章训练其算法。接下来,使用研究人员在环算法,人工智能工具提出了相关概率最高的文章。然后,审稿人决定所提出的每篇文章的相关性。这个过程一直持续到达到停止标准。审稿人标记为相关的所有文章都经过全文筛选。结果 在系统评价中使用人工智能时,确保方法学质量的考虑因素包括:是否使用人工智能、是否需要删除重复数据并检查评审员之间的一致性、如何选择停止标准以及报告质量。在我们的评价中使用该工具节省了大量时间:只有 23% 的文章由评审员评估。结论只要使用得当,人工智能工具就可以确保方法学质量,它是当前系统评价实践的一项有前途的创新。PROSPERO 注册号 CRD42022283952。
方法 在本系统评价和荟萃分析中,我们搜索了 MEDLINE、Embase、Cochrane 图书馆、Web of Science 核心合集、全球医学索引、谷歌学术、ClinicalTrials.gov 和世卫组织国际临床试验注册平台,查找从 2005 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 14 日期间发表和未发表的关于耐药结核病靶向 NGS 的报告,并在 2024 年 2 月 13 日之前更新了我们在 Embase 和 Google Scholar 中的搜索内容。符合系统评价条件的研究描述了使用原始样本、参考菌株集合或从疑似或确诊结核病患者中培养的分离株来预测结核分枝杆菌感染耐药性的靶向 NGS 方法。我们的搜索对研究类型或语言没有限制,但只筛选了英文、德文和法文的报告以确定是否符合条件。对于荟萃分析,我们纳入了使用任何参考标准的测试准确性研究,并使用诊断准确性研究质量评估-2 工具评估偏倚风险。荟萃分析的主要结果是靶向 NGS 诊断耐药结核病的敏感性和特异性,与表型和基因型药物敏感性测试相比。我们使用贝叶斯双变量模型生成总体和按药物和样本类型分层的汇总接收者操作特征图和诊断准确度测量。本研究已在 PROSPERO 注册,编号为 CRD42022368707。
摘要简介精度健康要求有权将健康决策的公民符合其个人价值观,了解收益和风险,并致力于向可信赖的机构分享其个人数据。有效的公民参与计划对于成功健康方法的成功至关重要。目的是概述欧盟(EU)成员国精确健康方面的公民参与计划。设计范围评论。搜索了电子数据库PubMed,Web of Science,Cinahl和Embase,其中包括用英语发表的文章。此外,桌面研究是用英语,荷兰语,法语,意大利语和西班牙语进行的。有关在欧盟成员国进行的公民参与和从2015年1月至2020年7月发表的公民参与计划的持续参与计划的文章或报告被认为是符合条件的。使用关键的评估技能计划工具对检索到的条目进行了质量评估。结果,我们确定了九个文件,报告了八项正在进行的公民参与计划,具有很大的可变性。政府机构,非政府组织和科学社会是主要的组织者和资助者。大多数举措是在英国进行的。基因组学是这些倡议中精确健康方面最强调的方面。在确定的举措中,均报道了面对面和数字手段。Prospero注册号CRD42020193866。结论我们的工作概述了欧盟当前的公民参与计划,这对于有意义的公民参与的利益有意义的利益相关者很有用。
简介。全球糖尿病患病率是一个紧迫的公共卫生问题。超过4亿个人患有这种疾病的影响,主要是低收入和中等收入的国家。在新西兰Aotearoa(新西兰)中,超过30万人患有糖尿病,导致人口率为43.1,每1000。使护士可以开处方糖尿病药物可以提高可及性并改善大量人群的健康结果。目标。进行了迅速的审查,以调查针对新西兰,澳大利亚,英国和加拿大糖尿病患者的护士处方对医疗保健分娩的影响,共享可比的医疗保健系统和多元文化背景的国家。方法。审查协议发表在Prospero上。在2022年11月,在多个数据库中进行了搜索,以找到限制在过去十年(从2012年1月至2022年11月)的相关文献和资源。利用首选的报告项目进行系统的评论和荟萃分析框架,数据提取是系统地结构的,而严格的评估过程则保持了选择质量。结果。15个出版物被确定为符合预定义的纳入和排除标准。对这些文章的审查揭示了四个主要主题:开处方对临床结果的影响,患者满意度,对医疗保健服务规定的影响以及与护士处方相关的障碍和促进者的识别。讨论。本报告确定了护士预先订阅的结果,得出结论,它提供了一种潜在的途径,以增强对医疗保健系统的访问和减轻负担。