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质子泵抑制剂
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。在某些市场中，可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
质子泵抑制剂
8。Kahrilas PJ，Shaheen NJ，Vaezi MF。 美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。 Actroto 2008; 135：1383-1391。 9。 Katz PO，Gerson LB，Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108（3）：308-328。 10.Shaheen NJ，Falk GW，Iyer PG等。 ACG临床指南：Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111（1）：30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕，佛罗里达州：Elsevier/Gold Standard，Inc。； 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Kahrilas PJ，Shaheen NJ，Vaezi MF。美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。Actroto 2008; 135：1383-1391。9。Katz PO，Gerson LB，Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108（3）：308-328。 10.Shaheen NJ，Falk GW，Iyer PG等。 ACG临床指南：Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111（1）：30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕，佛罗里达州：Elsevier/Gold Standard，Inc。； 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Katz PO，Gerson LB，Vela MF。胃食管反流疾病诊断和管理的指南。AM J Gastroent 2013年3月; 108（3）：308-328。10.Shaheen NJ，Falk GW，Iyer PG等。ACG临床指南：Barrett食管的诊断和管理。Am J Gastroent 2016年1月; 111（1）：30-50。11.临床药理学[在线数据库]。坦帕，佛罗里达州：Elsevier/Gold Standard，Inc。； 2024。在www.clinicalpharmacology.com上找到。于2024年1月20日访问。12.Micromedex [在线数据库]。可在www.micromedexsolutions.com上找到。于2024年1月20日访问。
质子泵：质子抽水的分子机制，抑制剂和激活因子
蛋白质分子机器，也称为质子泵，是生物膜中最重要的元素。这些是膜蛋白，在所有生物体（包括某些病毒）中广泛代表和分布。他们有能力通过将质子从膜的一侧转移到另一侧来创建和维持电化学质子梯度。质子泵分为各种大型类别，它们在不同的能源的使用方面有所不同，每个能源具有不同的多肽组成和进化起源。蛋白质泵中泵送质子的自由能的来源可能是：富含能量的代谢物的化学能（F.E.，质子ATPases中），来自具有较低氧化还原电位的化合物的电子转移能量（在线粒体呼吸链链中）和光能（F.E.，f.e.，f.e.，f.e.，在视野蛋白质中）。质子泵中质子的转移通常是电源的。然而，也有同样重要的，甚至可能更重要的非电原质质子泵，例如胃粘膜的氢 - 氯荷ATPase或H + /K + ATPase，这主要负责胃含量的酸性胃含量。题为“质子泵：质子泵的抑制剂和激活因子”的新特刊，总共包括六项贡献：四个原始文章和2个评论。Siletsky S.A.和Borisov V.B.的评论[1]分析了末端呼吸氧化酶的活性位点中氧中间体的最新结构和功能研究，催化循环的特征以及这些Engymes的活性位点的特性。这些文章和评论提供了与质子泵有关的新信息，首先要了解它们催化的反应机制的基础知识，它们在细胞生理学方面的重要性以及细胞内信号传导的分子机制，并以其在医学中的应用而结束。尽管贡献不足，但它们仍涉及广泛的基本问题和应用问题，并提供了新信息：有关特定蛋白质质子泵的分子机制和催化特征（尤其是细胞色素氧化酶和ATP合成酶）；关于细胞生理学的特征以及涉及质子泵的信号转导的调节和机制；以及关于使用药物的分子医学研究 - 胃H + /K + ATPase的质子泵的抑制剂。末端呼吸氧化酶在功能上相似但在结构和进化上包括两个主要不同的超家族：血红素 - 波波氧化酶（HCOS，包括线粒体的细胞色素氧化酶（COX））和BD -type type type cytotromes。所有这些都通过将氧气还原为水的四电子还原的催化反应结合在一起，该反应在没有活性位点的潜在危险活性活性氧（ROS）的形成和释放的情况下进行。这些真核生物和原核生物的这些膜酶转化了电子从细胞色素或奎尼尔转移到分子氧向跨膜质子梯度转移的化学键的能量。迄今为止，具有原子分辨率的三维结构与BD型氧化酶相反，HCOS不仅通过从膜的不同侧转移到催化中心，而且还因为氧化还原偶联的定向质子通过膜泵送的独特能力而产生质子动力。
质子泵抑制剂
•短期治疗主动溃疡的短期治疗•短期治疗主动良性胃溃疡的短期治疗•治疗胃食管反流疾病（GERD）•维持侵蚀性食管炎的愈合•在谋杀患者中降低胃肠痛的风险降低gi上gi的患者（9）deperiation（9）的效率（9）范围（9）年龄尚未建立（10）。质子泵治疗可能与髋，腕或脊柱骨质疏松相关的骨折风险增加有关。接受高剂量（定义为多种每日剂量和长期PPI治疗（一年或更长时间）的患者，骨折的风险增加了。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短的持续时间（1-10）。质子泵抑制剂治疗可能与艰难梭菌相关腹泻（CDAD）和低磁性血症的风险增加。在用PPI治疗的患者至少三个月的患者中可能发生低镁水平，在大多数情况下，经过一年的治疗。严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。可能需要终止PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高磁性高血压，医疗保健专业人员可能会考虑在开始PPI治疗和定期（1-10）之前监测镁水平（1-10）。
质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（PPI）是上胃肠道（GI）疾病治疗中常用的药物。对PPI的感知相对安全，有助于其频繁的过度处方和滥用。在非甾体类抗炎药治疗过程中，PPI过度处方过度的主要原因之一是对出血的预防。长时间的PPI摄入量与肠道营养不良引起的几种不良反应有关，包括增加GI和呼吸道感染的风险，以及小肠细菌过度生长（SIBO）。其他报道的反应包括维生素以及微元素的吸收不良，高gas骨血症，神经系统，心血管和肾脏并发症以及胃癌。本文的目的是评估PPI的滥用和过度使用的规模，并仔细研究有关长时间PPI治疗的潜在问题。然而，在对可用文献的综述期间，许多分析的研究产生了矛盾的结果，表明需要进一步深入研究以得出可靠的结论。