精神病是神经退行性疾病的常见症状,会导致重大患者和护理人员负担。虽然神经影像学研究已牵涉到精神病中的各个大脑区域,但不同疾病实体和精神病亚型的发现却不一致。这项研究旨在确定与病理确认的神经退行性疾病中精神病含量的特定模式相关的结构性神经解剖学变化。我们检查了三级医学中心的283例尸检确认的神经退行性疾病病例(70例患有精神病),代表了多种临床综合症和病理。精神病含量是使用标准化标准系统地分类的。进行了MRI的基于体素的形态计算分析,以鉴定所有综合症,特定临床综合征和病理亚型内的所有综合症的精神病特征的结构相关性。总体而言,妄想与右颞叶和双侧额叶叶的萎缩有关,尤其是当妄想是迫害或偏执的时候。在一起,这些地区支持外部刺激,奖励,情感,自我意识和执行功能的处理。相比之下,错误识别的妄想与右腹侧颞枕萎缩相关,这暗示了腹侧视觉流处理的选择性破坏。没有发现幻觉的萎缩模式。我们的发现表明,对时间和额叶子区域的损害使患有神经退行性的个体易于发展临床综合征和病理学的妄想。这项研究为理论提供了支持,即脑电路的功能障碍支持奖励,情感,自我意识,对外部感觉信号的处理以及执行功能可以导致神经退行性疾病的新发达妄想信念。这些见解暗示了“神经系统”和“精神病学”疾病之间的共同机制,可以为未来的预后和治疗方法提供信息。
研究表明,青春期的使用可能会对脑发育产生长期影响,并导致认知障碍,包括较低的智商,记忆和注意力缺陷以及言语流利程度降低。此外,青春期期间的频繁或繁重的Marijuana使用与患精神病患者(例如精神分裂症)的风险增加有关。
2019年全球疾病,伤害和风险面对研究的负担(GBD)报告说,精神疾病在1990年估计为6.548亿个估计病例,2019年为9.701亿病例(增加了48.1%)[5] [5]。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。 表明,所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。 据估计,DM会因重度抑郁症而影响8.7%,双相情感障碍和12%的严重精神疾病患者(精神分裂症,抑郁症,两双和精神病患者)会影响8.7%。 也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高(19%)发病率[7]。 Liu等人最近的一项研究。 表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。 这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。 这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。表明,所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。据估计,DM会因重度抑郁症而影响8.7%,双相情感障碍和12%的严重精神疾病患者(精神分裂症,抑郁症,两双和精神病患者)会影响8.7%。也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高(19%)发病率[7]。Liu等人最近的一项研究。表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。
摘要:这篇叙述性评论探讨了第三代抗精神病(TGAS)的功效和耐受性 - 阿里哌唑,甲丙氨酸,Brexprazole和lurasidone-对物质诱导的精神病的管理(SIP)。sip是一种由滥用或戒断引发的精神病病,其特征在于与原发性精神疾病的独特特征。这些独特的特征还包括诸如幻觉和妄想之类的积极症状的患病率高,以及多种情绪和认知障碍。本综述全面研究了各种物质,例如大麻素,可卡因,苯丙胺和LSD,它们表现出更大的诱导精神病的倾向。TGA在解决精神病症状和与药物滥用有关的问题方面表现出了巨大的希望。本综述阐明了每个TGA的独特药理特性,它们与神经递质的复杂相互作用以及它们在SIP治疗中的潜在效用。我们倡导进一步的研究来描述在这种情况下TGA的长期影响,并强调采用结合药理和心理学干预措施的综合方法的必要性。我们的发现强调了治疗SIP的复杂和多方面的性质,强调了TGA在治疗策略中的潜在作用。
长期以来,精神分裂症的神经发育假说认为,传统上定义该疾病的主要精神病症状(最常出现在青春期晚期或成年早期)是大脑发育过程早期中断的晚期表现(1-3)。在过去的二十年里,两大研究机构的发现越来越支持这一假说,并开始确定精神分裂症更具体的致病过程以及未来精神病的早期标志。特别是,大规模的遗传学研究越来越多地将涉及突触信号传导和可塑性的基因与精神分裂症的发病机制联系起来,对精神病高危人群的研究表明,后来患上精神分裂症的人早在出现全面精神病症状之前,认知、社交、运动和神经生物学过程就已经发生了改变(详见 4、5)。平均而言,在后来患上精神病的个体中,认知和更广泛的社会心理功能障碍在整个发育过程中会逐渐增加,而且尽管阳性症状得到了成功治疗,但这些障碍通常仍会持续存在,从而导致与该疾病相关的慢性残疾 (6, 7)。这组研究还强调了在第一次精神病发作前几年内,个体临床症状的异质性和未分化性。总之,这些发现为关注早期干预措施铺平了道路,这些干预措施可以降低高危人群患上全面精神病的可能性。然而,随着人们越来越认识到导致精神病风险的具体遗传和环境因素往往因人而异,并且与其他疾病的风险重叠,未来研究的一个关键目标是明确哪些干预措施对谁最有效,以及如何优化疾病预测模型。
如果出现躁动和/或精神病,请确定除兴奋剂中毒之外的潜在致病因素(例如睡眠不足、潜在的精神障碍);治疗应针对所有潜在原因。咨询当地住院咨询团队、24/7 成瘾医学临床医生支持热线或 RACE 应用程序,以支持诊断兴奋剂引起的精神病与原发性精神病的明确性。
常用术语 抗精神病药:一种用于治疗精神病的药物。 妄想:不是真实的固定信念。 长效注射剂或长效注射剂 (LAI):一种长效抗精神病药物。使用针头注射到肌肉中。 多巴胺:脑中的一种神经递质(化学物质)。抗精神病药物会减缓多巴胺在脑神经细胞之间传递信息的能力。 幻觉:听到、看到或感觉到不真实的东西。 服药依从性:按规定服药。 阴性症状:应该出现但缺失的体验(如缺乏精力或动力、情绪迟钝)。 神经递质:一种在脑神经细胞之间传递信息的化学物质。多巴胺和血清素是两种对治疗精神病很重要的神经递质。 口服药物:通过口服的药物。 阳性症状:不应该出现的体验(如幻觉和妄想)。前驱期:精神病发作的第一阶段(部分)。您描述自己的感受、想法和感知(通过感官体验到的事物)的方式可能会发生变化。这些早期预警信号可能很难察觉。复发:已经治疗过的精神病症状再次出现。
摘要:精神运动性躁动是痴呆患者常见的行为和情绪症状。血管性痴呆治疗非认知症状(如躁动和精神病症状)的方法很少。我们介绍了一名 71 岁男性的病例,该患者因精神错乱综合征和四聚体共济失调而处于血管重建窗口期。检查发现:精神运动性躁动、色盲、自我定向障碍、时间和空间定向障碍、卡普格拉综合征的复杂视觉幻觉、面部失认症和运动失视症。脑 CT 显示基底动脉顶部血栓形成,采用机械血栓切除术和动脉内血栓形成治疗。脑成像显示枕叶、海马旁回、舌回、旁正中脑桥水平和小脑病变存在组成性病变。患者出现严重精神运动性躁动,并出现战略性梗塞性痴呆。作为一种治疗方法,减轻躁动的英雄组合是:奥氮平和左美丙嗪(两种镇静性神经安定药)、丙戊酸(胸腺稳定剂)和地西泮。我们强调,对于有中风等心血管风险的患者,需要对严重精神运动性躁动和精神病性躁动采取英雄治疗方案。在这种情况下,我们介绍了使用奥氮平和左美丙嗪的有益结果。我们强调,需要对严重精神运动性躁动病例制定广泛的治疗指南。
早在很久以前就观察到了强迫性症状与精神病之间的复杂关系。当然,这两种疾病的重叠是,已经发现解剖异常和治疗反应令人惊讶。强迫性症状先于精神病之前或成功,仍然是辩论问题。然而,证据足以表明两种疾病都具有相互交织的病因,并且彼此之间的影响很大。,精神卫生专业人员通常很难剖析确切的症状,以区分精神病和痴迷。洞察力在确定疾病和当前疾病中的心理病理学方面起着至关重要的作用。ho积是DSM V中的一个新实体,因为对于研究人员来说,这是长期存在的困惑,无论是将其分类为强迫症状还是精神病症状。治疗方式在其中一种疾病使另一种疾病复杂时也有所不同。临床医生在同时处理两种疾病的同时面临艰巨的挑战。作为强迫性症状改变了精神病的病程,它也对疾病的预后有影响。疾病的管理是愉悦的结果与加剧症状的风险之间的平衡。
康复人群。主要医学诊断包括脊髓损伤、创伤性脑损伤、中风、截肢、癌症、多发性硬化症和其他神经系统疾病。心理诊断包括创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、痴呆、谵妄、药物滥用和依赖,以及较少见的躁郁症和精神病。● 以门诊和住院为基础进行神经心理学评估。● 门诊心理治疗。● 参与由职业、身体和语言组成的多学科团队