一段时间以来,刘易斯的论文主导了英国精神病学。然而,在1950年代后期(几乎是在原始论文发表发表之后的四分之一世纪)的争议,无论所有抑郁症都是同一内源性疾病还是构成在连续体上分发的不同疾病,再次爆发(Ban,1981)。由此产生的研究导致了一些经验分类,这些分类基于从抑郁症患者中收集的广泛描述性数据,并提交了多元统计技术,例如因子分析,集群分析或多个歧视分析。采用这种方法Kiloh and Garside(1963)确定了将观测值分裂为正载和负负载。内源性抑郁症(年龄超过30岁,早晨抑郁症恶化,体重减轻7磅。或更多)和神经性抑郁症(对环境变化,自怜,初始失眠)有所区分。同样,肯德尔(Kendell,1968)在第四个分析顺序上确定了两极因素对比精神病性抑郁症和神经质抑郁症。通过采用主成分分析,他发现神经抑郁症的三个主要症状是焦虑,紧张和短暂的疾病持续时间。在同一框架参考中,汉密尔顿和怀特(1959)发现抑郁症患者与抑郁症患者的不同人群组成。Grinker等。(1961)分开了四种类型的抑郁症:智障,焦虑,下软骨和愤怒。总体等。(1966)区分了三类抑郁:智障,焦虑和敌对。Paykel(1972)描述了四类抑郁症:精神病,焦虑,敌对和“人格障碍年轻人的抑郁症”。Klein(1974a,b)提出了三组抑郁:内生态,慢性吞咽和反应性。Raskin和Crook(1976)确定了四类抑郁症:搅动,神经质,内源性和“抑郁症患者的性格差”(表X)。
具有智力和发育障碍儿童的特定群体,例如患有唐氏综合症,自闭症和脊柱裂的个体,肥胖的可能性是肥胖的2至3倍(22),这增加了患有2型糖尿病的风险。IDD患有2型糖尿病的人由于脂肪含量高和不活跃而面临持续体重问题的风险增加,这与抗精神药物的给药部分有关。对于10-17岁的残疾儿童,肥胖症患病率为20%,而同一年龄段的没有残疾儿童的肥胖症患病率为15%(14)。证据表明,患有IDD的人对诊断的体重管理,自我护理管理和 / /或医疗保健的支持不足(3)(30)。
代谢综合征是一个可预测2型糖尿病和心血管疾病的特征(高血压,中枢性肥胖,葡萄糖不耐症/胰岛素抵抗和血脂异常)。这种特征在接受抗精神病药物的精神病患者中普遍存在。抗精神病药,葡萄糖稳态,肥胖和代谢综合征之间的精确关系仍然不确定,但是很明显,患有双极性,精神分裂症和其他相关疾病的人用抗精神病药治疗的抗精神病药物具有很高的代谢综合征和综合征的个人特征。(精神分裂症公告卷33,第6页,第397-1403页)。除了抗精神病药外,精神疾病的负面症状和易受压力的症状,特别是在精神分裂症中,还会导致一种生活方式,从而增加了代谢综合征发展的风险。(Dehert等,1999)。
这件作品提供了一个明显的答案:精神病(幻觉和妄想)是由多巴胺水平过多引起的,这导致事件(内部和外部)与多巴胺峰同时发生,而多巴胺峰则与异常的激励显着性相关 - 它们会引起人们的注意,并引起人们的注意和推动目标指导的行为,并表现为精神效果,最终是精神症状的症状;诱惑解释异常显着性(1)。用阻断多巴胺受体的药物治疗时,异常显着性和症状可以解决(1)。在这里,我们审查了考虑到理论,如何接受的理论以及我们的领域对异常显着性的误解,鉴于我们对多巴胺功能的不断发展,在临时显着性归因和临床计算神经科学方面,我们的领域继续错误。
至少满足以下两个标准: • 当前、持续且严重的主要症状和/或行为(例如情感、精神病、自杀或重大冲动控制问题),导致儿童目前处于危机状态。• 儿童和/或家庭在更传统的环境中没有充分参与或对治疗做出反应。• 家庭环境和/或社区无法提供必要的支持,以适应发展需要,从而充分解决当前危机中的心理健康需求。• 急性精神病院使用率高。• 精神病急诊或危机服务使用率高。• 临床评估为在没有密集社区服务的情况下,有需要更严格生活环境(例如社区住宅、精神病院或 RTF)的直接风险。
精神疾病被定义为在思维,认知,情感或行为上具有临床上显着干扰的疾病,而个人可能不容易控制。躁郁症,抑郁症,焦虑症,精神分裂症和其他精神病疾病被确定为精神疾病,不仅对个体全球功能,而且对疾病的负担都有不利影响。尽管在开发有效的精神疾病治疗策略方面取得了重大进展,但有效的药物向中枢神经系统(CNS)传递仍然是当今的重大挑战。血脑屏障(BBB)在保护大脑免受有害物质的同时可能会限制药物进入中枢神经系统的机会。1现有的精神病药物与纳米颗粒(NP)的结合可以是解决这一挑战的解决方案。
acuphase/50 mg/ml中链甘油三酸酯仓库/200 mg/ml中链甘油三酸酯的适应症和临床使用clopixol®(Zuclopentenixol tables Lundbeck STD。(作为盐酸盐)),氯吡克 - 阿库帕斯®(乙二醇乙酸酯注射)和氯台醇®Depot(Zuclopenthixol decanoate注入),用于:•精神分裂症表现的管理。clopixol®(盐酸二氯苯甲醇)可以在初始治疗和维持治疗过程中使用。clopixol-Acuphase®(乙酸酯注射)旨在初步治疗急性精神病发作或加剧与精神分裂症相关的精神病。Clopixol®Depot(Zuclopenthixol decanoate注射)用于维持治疗。老年医学(> 65岁):在临床试验中,尚未系统地评估蛋黄酱对精神分裂症老年患者的药代动力学,安全性和功效。因此,应在剂量选择中对老年患者进行谨慎行事,并认识到更多
范围:这种更安全的抗精神病药指南的处方旨在为提供者,客户和有兴趣的普通公众提供抗精神病药处方指南,以提高抗精神病药的有效性和安全性。这不是打算在范围上全面的。这些建议不能代替临床判断,并且关于护理的决定必须仔细考虑并纳入每个患者的临床特征和情况。简介:针对心理健康的多种疾病,规定了抗精神病药。他们在大多数精神病疾病的治疗中起着至关重要的作用,尤其是精神分裂症和精神分裂症。他们在包括躁郁症在内的情绪障碍的治疗中起作用。这些药物也可用于治疗其他精神状况。请参阅参考文献和进一步阅读:本文档末尾的抗精神病药开处方指南部分,以了解使用这些药物的建议治疗算法。
•癫痫发作或任何癫痫发作史增加了未来癫痫发作的风险;或•当前抑郁发作中存在急性或慢性精神病症状或疾病(例如精神分裂症,精神分裂症或精神分裂症);或•包括癫痫,脑血管疾病,痴呆症,颅内压增加,具有重复性或严重头部外伤的病史或中枢神经系统(CNS)的原发性或继发性肿瘤的神经系统疾病;或•显着损害的基本功能,定义为维持生命所必需的功能,例如喂养和补充自身;或•距离TMS磁管线圈或其他植入金属物品30厘米或更少的植入磁性医疗设备,包括但不限于耳蜗植入物,植入植入的心脏验证器除颤器(ICD),Pacemaker,Pacemaker,Deep Brain刺激剂,Deep Brain刺激剂,Vagus神经刺激器或金属Aneurysm clipsm clips或Coils stents,or stape,或者或stapect。
摘要:越来越多的文献支持遗传变异性对负责抗精神病药的不良影响的机制的贡献,尤其是运动障碍和体重增加。尽管研究研究与临床医生可用的实用工具之间存在差距,但希望在可预见的将来,药物遗传学将成为指导开发具有较少不良影响的个性化治疗方案的关键帮助。我们提供了两种情况的摘要,这些案例是使用细胞色素P450药物遗传学的例子,试图在最近的文献中指导治疗,这些文献涉及药物遗传学在抗精神病药疗法的不良影响中的作用。这些例子以及关于抗精神病药不良反应药物遗传学的最新文献的回顾,说明了将预测,预防和个性化医学原理应用于精神病治疗的潜力。关键词:药物遗传学,不良反应,抗精神病药
