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1S-13 修订日期：草案
Medicaid 不承保以下任何一种细胞和基因疗法：a. 细胞或基因疗法未获得美国 FDA 批准；b. 细胞或基因疗法的实施不符合美国 FDA 关于以下方面的指导原则：1. 适应症和用途；2. 剂量和给药；或 3. 剂型和强度；c. 细胞或基因疗法的实施机构尚未获得该疗法的 QTC 批准；d. 对之前接受过相同或其他细胞或基因疗法的受益人重复治疗；e. 当受益人的心理社会史限制了其遵守输液前和输液后医疗护理的能力时；或 f. 当受益人或看护人当前不遵守规定，从而无法遵守严格的医疗制度时。
MEDPROS 登录以完成第 1/A 部分 PHA - HRC
1) 登录 MEDPROS 以使用 CAC 完成 PHA（还必须有 CAC 阅读器）请访问 https://rc.mods.army.mil/MHA/pdha/DHADeploymentCheck.aspx。确保您已允许受信任的证书。有关此操作的说明可在 www.militarycac.com 上找到，具体取决于您的 PC 和浏览器。完成后，请清除缓存并关闭浏览器。返回 https://rc.mods.army.mil/MHA/pdha/DHADeploymentCheck.aspx 并选择 PKI 登录。确保您的 CAC 阅读器已连接到计算机，并且 CAC 已插入 CAC 阅读器中。如果弹出多个证书，请选择身份验证证书。输入您的 PIN，您应该可以在站点中完成第 1/A 部分 PHA。选择顶部的 PHA 选项卡，然后选择开始新调查。完成后，您必须联系 QTC 来设置您的帐户，然后安排您的第 2/B 部分 PHA。
癌症患者蛋白激酶抑制剂诱导的心脏毒性
摘要：激酶抑制剂（KIS）代表了一类针对各种蛋白激酶的药物，用于治疗实体瘤和血液学恶性肿瘤。这是一组异质化合物，不仅在不同类型的肿瘤中广泛应用，而且在特定预测因子阳性的肿瘤中也应用。这篇评论总结了KI的常见心脏毒性作用，包括高血压，心律不齐和QTC延长以及可以导致心力衰竭的心肌病，以及诸如流动性保留，缺血性心脏病和升高的血栓栓塞事件风险等常见影响。讨论了蛋白质KI的最常见心脏毒性作用的心脏监测和管理指南。还描述了受KIS影响并可能导致心脏损伤的潜在信号通路。最后，需要进一步研究这些药物心血管毒性的分子机制。
口服非典型抗精神病药物分步疗法 Caplyta Cobenfy ...
概述 非典型（第二代）抗精神病药物通常用于治疗各种精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等。此药理学类别中的每种药物都有独特的副作用，但非典型抗精神病药物 (AAP) 的潜在不良事件包括体重增加、血糖异常、高脂血症、代谢综合征、QTc 延长。 政策声明 已制定首选分步治疗计划，以鼓励在使用非首选产品之前使用首选产品。如果在服务点非首选药物不符合首选分步治疗规则，则将根据以下首选分步治疗标准确定承保范围。所有批准的有效期为 1 年。 自动化：此政策将针对首次接受非首选药物治疗的患者。 首选药物
甲基苯丙胺的连续治疗促进4
图1。斑马鱼心电图设置和代表性的心电图数字。（a）主要图描述了ECG记录过程中斑马鱼和电极的一般布局。工作电极以绿色显示，并接触胸腔。参考电极以黄色显示，尾巴附近的接触。此电极设置与右侧的框图中概述的仪器连接，在该框图上，信号被处理并显示在笔记本电脑上。插图在记录过程中仔细观察了电极在斑马鱼上的位置。（b）使用自定义MATLAB软件的标记波形的ECG信号处理的表示。顶部显示橙色原始信号，而底部显示蓝色处理的信号。（c）这些ECG信号数字是根据未处理的（对照，n = 6）和甲基处理（治疗，n = 8）的鱼类处理的，在基线，第1周和研究的第2周中采集。在每个图的第一个周期上，将ECG波形（PQRST）标记为标记。这些数字表明，与无治疗相比，在研究期间，甲基甲基治疗在研究期间的心率显着降低。此外，经过甲基甲虫处理的斑马鱼表现出更为明显的心律失常，如跨越心动过心的蓝色支架所表明的那样。请注意，虽然对照鱼也表现出轻度的心律失常，但甲基处理的鱼中的发生更为明显。所示的图表示记录的3秒。比例尺描绘1秒。波形显示如下：洋红= p;绿色= q;蓝色= r;橙色= S;红色= t波的结尾。（d）这些数字是通过平均每个记录中的所有ECG段来产生的，从而推断ECG波形以确定T波。为所有波形标记了RR和QT间隔，并且计算出的QTC间隔显示在每个图的右上方。与未处理的（对照，n = 6）和甲基治疗（治疗，n = 8）鱼之间的鱼类相比，经过处理的鱼类在实验的整个过程中逐渐降低QTC，这可能是由于心脏速率降低（被描述为增加的RR间隔）。
XOSPATA®（gilteritinib）：一种针对性的治疗方法......
警告和注意事项分化综合征（见黑框警告）在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 3% 出现分化综合征。分化综合征与髓系细胞的快速增殖和分化有关，如果不治疗，可能会危及生命或导致死亡。接受 XOSPATA 治疗的患者的分化综合征症状包括发烧、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能障碍。一些病例伴有急性发热性中性粒细胞性皮肤病。分化综合征发生在服用 XOSPATA 后最早 2 天至最多 75 天内，并且伴有或不伴有白细胞增多症。如果怀疑是分化综合征，则开始每 12 小时静脉注射 10 毫克地塞米松（或等效剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇），并进行血流动力学监测，直至好转。症状消退后逐渐减少皮质类固醇，并至少使用 3 天。过早停止皮质类固醇治疗可能会导致分化综合征的症状复发。如果在开始使用皮质类固醇后严重的体征和/或症状持续超过 48 小时，则中断 XOSPATA 直至体征和症状不再严重。可逆性后部脑病综合征 (PRES) 在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 1% 患有可逆性后部脑病综合征 (PRES)，症状包括癫痫发作和精神状态改变。停止使用 XOSPATA 后症状已缓解。PRES 的诊断需要通过脑成像确认，最好是核磁共振成像 (MRI)。对于出现 PRES 的患者，应停用 XOSPATA。QT 间期延长 XOSPATA 与心室复极 (QT 间期) 延长有关。在临床试验中，接受 XOSPATA 治疗的 317 名患者中，1% 的患者基线后 QTc 测量值大于 500 毫秒，7% 的患者 QTc 相较基线增加超过 60 毫秒。在开始使用 XOSPATA 治疗之前、第 1 个周期的第 8 天和第 15 天以及接下来两个周期开始之前，应进行心电图 (ECG)。对于 QTcF >500 毫秒的患者，应中断并减少 XOSPATA 剂量。低钾血症或低镁血症可能会增加 QT 延长的风险。在 XOSPATA 给药之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。胰腺炎 临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 4% 患有胰腺炎。评估出现胰腺炎体征和症状的患者。对出现胰腺炎的患者停止使用 XOSPATA 并减少其剂量。胚胎-胎儿毒性 孕妇服用 XOSPATA 可能会对胚胎-胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 6 个月内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 4 个月内采取有效的避孕措施。应告知孕妇、服用 XOSPATA 期间怀孕的患者或有怀孕女性伴侣的男性患者胎儿可能存在的风险。不良反应
蛋白激酶抑制剂对癌症患者的心脏毒性
摘要：激酶抑制剂 (KI) 是一类日益壮大的药物，针对各种蛋白激酶，用于治疗实体瘤和血液系统恶性肿瘤。它是一组异质性化合物，不仅广泛应用于不同类型的肿瘤，也广泛应用于对特定预测因素呈阳性的肿瘤。本综述总结了 KI 的常见心脏毒性作用，包括高血压、伴有心动过缓和 QTc 延长的心律失常以及可导致心力衰竭的心肌病，以及不太常见的作用，如液体潴留、缺血性心脏病和血栓栓塞事件风险增加。讨论了心脏监测和管理蛋白 KI 最常见心脏毒性作用的指南。还描述了受 KI 影响并可能导致心脏损伤的潜在信号通路。最后，指出需要进一步研究这些药物心血管毒性的分子机制。
蛋白激酶抑制剂对癌症患者引起的心脏毒性
摘要：激酶抑制剂 (KI) 是一类日益壮大的药物，针对各种蛋白激酶，用于治疗实体瘤和血液系统恶性肿瘤。它是一组异质性化合物，不仅广泛应用于不同类型的肿瘤，也广泛应用于对特定预测因素呈阳性的肿瘤。本综述总结了 KI 的常见心脏毒性作用，包括高血压、伴有心动过缓和 QTc 延长的心律失常以及可导致心力衰竭的心肌病，以及不太常见的作用，如液体潴留、缺血性心脏病和血栓栓塞事件风险增加。讨论了心脏监测和管理蛋白 KI 最常见心脏毒性作用的指南。还描述了受 KI 影响并可能导致心脏损伤的潜在信号通路。最后，指出需要进一步研究这些药物心血管毒性的分子机制。
蓝鸟生物基因治疗样本意向书
[今天的日期] [保险公司的姓名] [保险公司的地址] [City]，[state]，[邮政编码]注意：提供者网络关系 /基因疗法收缩re：re偿考虑[bluebird Gene Gene Therapy产品名称dear [付款人接触名称]，我是在[qtc name and Interfififififif的过程中，bluebird gene Gene Therapy profess] dear [付款人接触名称] [蓝鸟基因治疗产品名称]作为适合我们中心的适当患者的治疗选择，按照FDA批准的使用。根据我们当前协议的现有条款，未包括或考虑该基因疗法的覆盖范围和报销。为了确保及时获得适当的[付款人名称]成员的治疗，我们想开始讨论有关[蓝鸟基因治疗产品名称]和相关服务的报销。[蓝鸟基因治疗产品名称]概述[产品的简要说明，其中可能包括以下（不是详尽的）：
住院癌症患者获得性长QT综合征-一项匹配病例对照研究
背景：我们最近的研究表明，许多患有获得性长 QT 综合征 (ALQTS) 的住院患者都是癌症患者。本研究旨在确定患有 ALQTS 的住院癌症患者的风险因素和结果。方法：我们对 2013 年 9 月至 2016 年 4 月期间住院的 10,180 名癌症患者进行了匹配病例对照研究。其中，150 名被定义为患有严重 ALQTS 且 QT 间期明显延长 (QTc ≥ 500 ms) 的患者与 293 名年龄、性别和癌症类型匹配的对照者 (非 ALQTS) 进行了比较。以死亡为终点，随访时间长达 2 年。进行了 Cox 回归和 Kaplan-Meier 生存分析，以评估特定临床变量对全因死亡率的影响。进行了多变量逻辑回归以计算 QT 延长的各种预测因子的优势比 (OR)。