背景:诊断免疫检查点抑制剂 (ICI) 相关性肾炎可能具有挑战性,因为它是一种罕见的治疗并发症,与一系列免疫介导的病理有关,并且可能在 ICI 治疗停止数月后出现(即晚发型)。ICI 越来越多地与其他具有肾毒性的癌症疗法联合使用,这进一步混淆了 ICI 相关性肾炎的诊断。在本报告中,我们描述了第一例疑似晚发型 ICI 相关性膜性肾病 (MN) 病例,该患者患有转移性透明细胞肾细胞癌 (RCC),在发病前 6 个月已停止 ICI 治疗。及时识别疑似晚发型免疫相关不良事件 (irAE) 导致 MN 成功治疗并继续 RCC 治疗。
该图显示了碳-碳强度效率的三个级别。第一个级别标记为航天飞机材料,是航天飞机热保护系统中使用的 RCC 材料的强度级别。尽管这种材料是用低强度碳纤维制成的,但在 1800°F 以上的温度下,其强度效率优于超级合金和陶瓷。最近的研究促成了一种先进碳-碳 (ACC) 材料的开发,其强度是 RCC 的两倍。目前,许多实验室正在评估这种材料。ACC 材料由编织碳布制成。如果将单向碳纤维带与编织布交织在一起以形成混合 ACC,则其至少一个方向的强度可以提高到 50,000 psi 或更高。混合 ACC 的研究才刚刚开始。
2021年1月,拉特兰县议会(RCC)正式承认气候危机,并制定了一系列行动,以确保到2050年1年的理事会活动为零。RCC作为其气候变化动作运动的一部分,致力于到2050年或更早的全部功能上实现100%清洁能源。As well as considering other actions that could be implemented, such as: renewable energy generation and storage, providing electric vehicle infrastructure, encouraging alternatives to fossil fuelled private car use, increasing the efficiency of buildings, tree planting on council land, addressing fuel poverty, proactively using local planning powers to accelerate the delivery of net carbon new developments and communities, coordinating a series of information and training events to raise awareness and share好练习1。
第一部分:医疗专业人员信息 1 适应症 WELIREG® (belzutifan) 适用于: 冯·希佩尔-林道综合征 (VHL) WELIREG® 适用于治疗需要治疗相关非转移性肾细胞癌 (RCC)、中枢神经系统 (CNS) 血管母细胞瘤或非转移性胰腺神经内分泌肿瘤 (pNET) 的冯·希佩尔-林道综合征 (VHL) 成年患者,无需立即手术。VHL 疾病相关 RCC、CNS 血管母细胞瘤或 pNET 患者的疗效基于单组研究中的客观缓解率和缓解持续时间(参见 14 项临床试验)。肾细胞癌 WELIREG® 适用于治疗接受程序性死亡受体 1 (PD-1) 或程序性死亡配体 1 (PD-L1) 抑制剂和血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂 (VEGF-TKI) 治疗后的晚期肾细胞癌 (RCC) 成年患者。 1.1 儿科 儿科 (< 18 岁):加拿大卫生部没有可用数据;因此,加拿大卫生部尚未授权用于儿科。 1.2 老年病学 老年病学 (≥ 65 岁):在 LITESPARK-005 中接受 WELIREG® 的 372 名参与者中,62% 的参与者年龄 < 65 岁,28% 的参与者年龄在 65 至 74 岁之间,10% 的参与者年龄≥ 75 岁。65 岁及以上患者与更年轻患者之间的安全性或有效性无总体差异。与年轻患者相比,≥ 65 岁患者的 WELIREG® 耐受性存在差异(参见 7.1.4 警告和注意事项,老年医学)2 禁忌症
● 成立于1990年,是联合国工业发展组织负责投资和技术促进的项目机构。到2023年,联合国工业发展组织北京投资促进办事处已在济南、厦门、成都、郑州设立区域协调中心(RCC),在杭州设立第四次工业革命加速器。
然而,在存在肝功能障碍(IE高胆红素血症)的情况下,禁忌酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)在转移性或晚期RCC(10)中通常提出,因此在确认的Stauffer综合征(2,3)的情况下。免疫疗法是一种新的治疗选择,但其在Stauffer综合征中的功效和安全性尚未得到充分证明。在文献中,仅记录了用免疫治疗(Nivolumab和ipilimumab)进行时间处理的Stauffer综合征的RCC复杂的一例(10)。观察到原发性肿瘤的局部回归,但对胆汁淤积没有任何影响。进一步的手术切除允许肝参数的标准化(10)。感兴趣的,2003年,Karakolios等。已经观察到治疗晚期前列腺癌后的Stauffer综合征的改善(11)。Gougelet等。还提出了在肿瘤情况下的IL6靶向疗法(12)。
结果:共有 22 位 RCC 专家对 14 条陈述进行了投票。所有主题陈述均达成共识。专家组认为,根据 Keynote-564 组定义,术后复发风险较高的透明细胞 RCC 患者应接受泌尿科医生的复发风险咨询,应告知其辅助 ICI 全身治疗的潜在作用,并转诊至肿瘤内科医生讨论风险和益处。专家组认为,如果选择辅助治疗,一年的派姆单抗治疗是目前唯一应考虑的方案。专家组成员强调,鉴于现有结果,目前的意见是基于无病生存期的。辅助治疗的益处和危害仍然存在很大的不确定性,主要是因为在类似的基于 ICI 的辅助治疗试验中没有观察到一致的益处,而且总体生存期 (OS) 数据尚不成熟。
本研究引入了用于热化学储能的反应性碳酸盐复合材料 (RCC) 的新概念,其中 BaCO 3 -BaSiO 3 混合物可成功实现 BaCO 3 的热力学不稳定,并具有中等循环稳定性 ~ 60 %,接近考虑非反应性杂质时的理论最大值。本研究提出了一种替代熔盐储能技术,该技术可在更高温度 (850 °C) 下运行,因此可在具有竞争力的价格水平下保持更高的卡诺效率,从而能够开发出比最先进技术更有利的热能存储系统。最后,在 RCC 中添加催化量的 CaCO 3 可显著改善反应动力学(一个数量级),这是通过形成中间体 Ba 2- x Ca x SiO 4 化合物实现的,据推测,这些化合物可通过诱导晶体缺陷促进 Ba 2+ 和 O 2- 的迁移。
泌尿生殖系统癌症被认为是一组发生在泌尿系统和男性生殖系统中的特定恶性肿瘤,最常见的亚型是肾细胞癌 (RCC)、膀胱尿路上皮癌 (UC) 和前列腺癌 (Pca),主要影响男性个体。据估计,2022 年美国将有超过 432,680 例泌尿生殖系统癌症新发病例和 66,490 例死亡病例。泌尿生殖系统癌症占美国男性癌症新发病例的 39%,其中仅前列腺癌就占诊断病例的 27%[1]。尽管早期诊断和治疗的进步导致前列腺癌(-11.9%)、溃疡性结肠炎(-1.5%)和肾癌(-0.9%)的年龄标准化癌症死亡率在 1971 年至 2019 年期间有所下降,但泌尿生殖系统癌症仍占男性估计癌症死亡人数的 15%[2]。在临床实践中,建议对早期或局限性泌尿生殖系统恶性肿瘤进行手术治疗,包括肾细胞癌的部分肾切除术 [3]、膀胱肿瘤的经尿道切除术 [4] 和前列腺癌的经尿道前列腺切除术 (TURP) [5]。然而,
CRPC: castration-resistant prostate cancer, ESCC: esophageal squamous cell carcinoma, ES-SCLC: extensive-stage small cell lung cancer, NSCLC: non-small cell lung cancer, OVC: ovarian cancer, RCC: renal cell carcinoma, SCLC: small cell lung cancer, sqNSCLC: squamous non-small cell lung cancer,