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免疫检查点抑制剂的有效性
目的立体定向放射外科 (SRS) 是治疗肾细胞癌 (RCC) 脑转移瘤 (BM) 的主要方法。近年来，免疫检查点抑制剂 (ICI) 已应用于转移性 RCC，并有助于改善预后。作者调查了 SRS 与同时进行的 ICI 对 RCC BM 治疗是否延长了总体生存期 (OS) 并改善了颅内疾病控制，以及是否存在任何安全问题。方法纳入了 2010 年 1 月至 2021 年 1 月期间在作者所在机构接受 RCC BM SRS 治疗的患者。同时使用 ICI 的定义是 SRS 和 ICI 给药之间间隔不超过 3 个月。使用基于倾向评分 (PS) 的逆概率治疗加权 (IPTW) 进行事件发生时间分析，以对接受和未接受 ICI 治疗 (分别为 ICI+SRS 和 SRS) 的患者进行 OS 和颅内无进展生存期 (IC-PFS) 分析，以控制选择偏倚。选择了四个基线协变量 (卡氏能力量表评分、颅外转移、血红蛋白和 BM 数量) 来计算 PS。结果 总共有 57 名患者符合条件，共有 147 个 RCC BM。所有患者的中位 OS 为 9.1 个月 (95% CI 6.0-18.9 个月)，中位 IC-PFS 为 4.4 个月 (95% CI 3.1-6.8 个月)。12 名患者 (21%) 同时接受了 ICI。 ICI+SRS 组和 SRS 组经 IPTW 调整后的 1 年 OS 率分别为 66% 和 38%（HR 0.30，95% CI 0.13–0.69；p = 0.005），经 IPTW 调整后的 1 年 IC-PFS 率分别为 52% 和 16%（HR 0.30，95% CI 0.14–0.62；p = 0.001）。SRS 组 2 名患者在 SRS 治疗后立即出现严重肿瘤出血（不良事件常用术语标准 [CTCAE] 4 级或 5 级）。ICI+SRS 组 2 名患者和 SRS 组 5 名患者观察到 CTCAE 2 级或 3 级毒性。结论尽管患者数量较少且分析尚处于初步阶段，但本研究发现，对于 RCC BM 患者，SRS 联合同时进行的 ICI 可延长生存期并提供持久的颅内疾病控制，且治疗相关不良事件没有明显增加。
第 10 条
利马/巴黎，2024 年 12 月 亲爱的读者， 我们很高兴为您呈现由利马 INDECOPI 主办的 OECD 拉丁美洲和加勒比区域竞争中心 (RCC) 的另一期通讯。 在 2024 年下半年，RCC 在利马举办了两场研讨会：关于“竞争法执法的司法审查”的研讨会（2024 年 9 月 19 日至 20 日）和关于“竞争法经济学”的研讨会（2024 年 11 月 20 日至 22 日）。 在利马，来自拉丁美洲和加勒比地区的约 30 名法官和 30 名竞争官员受益于 RCC 的培训活动、经验交流以及持续努力在该地区竞争管理机构之间建立信任。 据我们所知，这是第一次在非洲大陆的区域层面上为法官提供个人竞争法培训，RCC 可以为这一成就感到自豪。此外，本期通讯还受益于阿根廷竞争管理机构国家竞争防御委员会 (CNDC) 主席 Alexis Pirchio 先生的独家采访。采访提供了有关阿根廷竞争法和竞争政策的最新发展，包括热门执法行动。最后，本通讯还附有几份书面投稿，其中一份来自阿根廷民事和商业上诉法院法官 Alfredo Silverio Gusman 博士，他参加了在利马举行的研讨会；另一份来自经合组织秘书处的 Marcelo Guimarães，涉及打击卡特尔的当然调查。我们希望您喜欢阅读，并借此机会祝大家新年快乐！
rttuzyuw rhoiaaa0022 1091823-uuuu--rhsssuu。 - 海军预备役
RTTUZYUW RHOIAAA0022 1091823-UUUU--RHSSSUU。ZNR UUUUU R 191823Z 4 月 22 日 MID200001682545U FM COMNAVRESFOR NORFOLK VA TO NAVRESFOR INFO COMNAVRESFORCOM NORFOLK VA COMNAVAIRFORES SAN DIEGO CA COMNAVIFORES FORT WORTH TX COMNAVRESFOR NORFOLK VA NAVREG MIDLANT RCC NORFOLK VA NAVREG MIDLANT RCC GREAT LAKES IL NAVREG SOUTHEAST RCC JACKSONVILLE FL NAVREG 东南 RCC 沃斯堡 TX NAVREG 西南 RCC 圣地亚哥 CA NAVREG 西北 RCC 埃弗里特 WA ECRC 诺福克 VA COMLCSRON ONE COMLCSRON TWO 梅波特 FL BT UNCLAS ALNAVRESFOR 016/22 MSGID/GENADMIN/COMNAVRESFOR NORFOLK VA/N3/APR//主题/动员到驻地演习 (M2BX)//REF/A/MSG/CNRF/101837ZDEC2021//REF/B/NAVADMIN/CNO 华盛顿特区/ 261859ZJAN22// REF/C/DOC/CNRF/13APR21// REF/D/DOC/CNRF/27DEC21// REF/E/DOC/CNRF/26JAN18// NARR/REF A 是海军预备役 2022 年动员演习计划令。< /div>REF B 是 NAVADMIN 013/22，自适应动员。REF C 是 COMNAVRESFOR 注释 3060 海军预备役动员准备。REF D 是 COMNAVRESFOR 注释 3060 海军预备役动员医疗准备。REF E 是 COMNAVRESFORINST 3060.7D // RMKS/1。目的。本 ALNAVRESFOR 指示第 5 段中确定的成员，这些成员被分配到所有海军预备役地区战备和动员司令部的海军预备役中心 (NRC)（海军预备役动员至驻地演习（M2BX）将于 2022 年 4 月 25 日开始在 2022 年 5 月 30 日结束，并按照参考 (a) 的动员演习计划指导和时间表进行。2.背景。2021 年，海军预备役部队司令计划、执行并完成了三次动员演习 (MOBEX)，以开发、测试、并评估分布式激活 (DA) 和分布式停用 (DDA) 过程。2021 年 9 月，海军人事长 (CNP) 在概念上批准了名为“自适应动员 (AM)”的新动员构想，并海军预备役 (CNR) 司令。AM 旨在满足稳态和大规模激活要求，并涵盖 DA、分布式动员 (DM)、分布式解除动员 (DDM) 的所有过程，和 DDA。AM 构造通过参考 (b) 公布。部队必须继续执行和利用参考 (c) 和 (d) 中指示的战备改进举措。FY22 MOBEX 旨在评估推动
如何引用Catarino RCC，Costa VP，Da Silva SFFN，Mendes RS，Lemos BF。健康饮食与预防焦虑与抑郁症之间的关系
抽象目的：将健康的饮食与预防成人的焦虑和抑郁联系起来。方法：使用关键词“精神障碍”，“抑郁”，“焦虑”，“心理健康”，“饮食，食物和营养”，“喂养行为”和“预防”进行的系统审查。电子数据库中的所有搜索均在2023年4月22日进行，并根据PRISMA协议选择了过去五年中发表的文章。在搜索的140篇文章中，选择了一个符合纳入标准的20篇文章样本中的最终。结果：研究表明，健康饮食，尤其是地中海饮食，与成人焦虑和抑郁症的风险显着降低有关，强调了饮食与肠道微生物群在心理健康中相互作用的重要性。结论：一种具有地中海特征的更健康的饮食显示了有关预防抑郁症和减轻焦虑的良好证据，但需要进一步研究饮食概况以及抑郁症和焦虑症之间的关联。关键词：饮食地中海；焦虑;沮丧;营养状况。
口服分子靶向药物血液药物浓度的临床重要性对于肾细胞癌Shinya takasaki 1，Yoshihide Kawasaki 2，
摘要 - 目的：治疗药物监测（TDM）被广泛用于临床实践中，以最大程度地提高药物疗效并最大程度地减少毒性。目前，它在使用口服分子靶向药物方面也进行了实践。这项研究的目的是评估测量用于治疗肾细胞癌（RCC）的口服分子靶向药物的全身浓度的临床重要性。方法：口服分子靶向药物的全身浓度索拉非尼，舒尼替尼，阿昔替尼，帕索帕尼和用于RCC的Everolimus对治疗干预措施有用，并追溯地评估了临床结果。结果：在87个中的26个中确认了全身药物浓度的干预使用，并提出了它们的类别。Sunitinib的全身浓度可用于减少剂量和/或停药（n = 10），剂量升级（n = 3）和依从性监测（n = 2）。在降低剂量的10例患者中，有9名表现出降低的不良事件。两名介入依从性监测仪的患者表现出改善的依从性。确认了Axitinib，减少剂量和/或停用（n = 1）和剂量升级（n = 6）。确认了Pazopanib，剂量降低和/或停药（n = 1）和药物相互作用检测（n = 1），证实它们均已减少不良事件。确认了依维莫司，减少剂量和/或停药（n = 1）和药物相互作用检测（n = 1），从不良事件中恢复了剂量减少的患者。未确定索拉非尼的干预措施。结论：这项研究表明，针对RCC的口服分子靶向药物的全身浓度被认为在临床上可用于剂量调整，监测治疗依从性和检测药物相互作用。此外，这些信息可以成功地用于指导个性化的治疗，以最大程度地提高这些药物的抗肿瘤作用。引言肾细胞癌（RCC）是最常见的肾癌类型，被分子靶向药物和免疫检查点抑制剂广泛治疗（1）。分子靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和雷帕霉素抑制剂（MTORI）的机械靶标，它们以不同的作用模式显示抗肿瘤作用（1，2）。tkis与酪氨酸激酶结合，并阻止促进RCC生长和增殖的信号，而MTORI阻止了磷酸盐的转移和缓慢的肿瘤生长（1，2）。在日本，TKIS Sorafenib，Sunitinib，Axitinib，Pazopanib和Cabozantinib以及Mtori Everolimus和Temsirolimus用于RCC治疗（3，4）。尽管这些靶向药物显示出更高的客观反应率，并且比其他药物更延长了中值无进展的生存率，但它们会引起各种不良事件
综述：卡博替尼治疗肾细胞癌的评估：重点关注患者选择和观点
摘要：卡博替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，可对抗参与血管生成途径的几种受体，包括血管内皮生长因子受体 (VEGFR)、c-MET 和 AXL。卡博替尼的抗血管生成特性使其被用作治疗转移性肾细胞癌 (RCC) 的单一疗法，并迅速使这种治疗成为这些肿瘤的标准治疗方法的一部分。自免疫检查点抑制剂 (ICI) 问世以来，一线治疗中出现了新的治疗标准，包括双重 ICI 或 ICI-VEGF-TKI（包括 ICI-卡博替尼）联合治疗，并导致了更复杂的治疗算法。卡博替尼仍然是二线治疗的一种选择，并且在 ICI 使用禁忌的情况下仍然是一线标准治疗方法。本综述重点介绍了卡博替尼治疗最可能获益的患者，包括骨转移和脑转移患者以及非透明细胞肾细胞癌组织学患者。还强调了在选择治疗策略时需要考虑疾病相关症状、合并症、年龄、药物相互作用和生物标志物分析。最后，讨论了卡博替尼在肾细胞癌治疗中的应用前景。关键词：肾癌、卡博替尼、患者选择、预后、疗效、安全性
探索心脏 - 敏感连接：揭开抑郁症和心血管疾病之间的共同途径
摘要：肾细胞癌（RCC）是肾脏最常见的恶性肿瘤之一。可用于治疗晚期或转移性RCC的治疗选择包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶向的分子，例如酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。各种VEGFR-TKI被证明可有效治疗实体瘤患者。两种药物的结合可能证明在转移性RCC治疗中最有益；但是，与单一疗法相比，它也提高了毒性的风险。特定的VEGFR-TKIS（例如Sunitinib，Sorafenib或Pazopanib）可能会增加转移性环境中的心脏毒性率。VEGF抑制剂调节多个信号通路；因此，对心脏毒性的机制的识别似乎具有挑战性。VEGF信号传导对于维持心肌稳态和心脏功能至关重要。因此，其抑制作用可能导致报告的不良影响。受干扰的生长因子信号传导途径可能与内皮功能障碍，血运重建受损，扩张心肌病的发展，心脏肥大和周围性血管负荷有关。基线时处于高心血管风险的患者可能会在引入靶向分子疗法后的第一次临床随访中受益。但是，关于监视策略尚无共识。
rttuzyuw rhoiaaa0011 0811604-uuuu--rhsssuu。 - 海军预备队
RTTUZYUW RHOIAAA0011 0811604-UUUU--RHSSSUU。 ZNR UUUUU R 221604Z 3 月 23 日 MID200080827220U FM COMNAVRESFOR NORFOLK VA TO NAVRESFOR CNO 华盛顿特区 COMNAVRESFORCOM NORFOLK VA COMNAVPERSCOM MILLINGTON TN COMNAVAIRFORES 圣地亚哥 CA COMNAVIFORES 沃斯堡 TX COMNAVRESFOR NORFOLK VA REDCOM NORFOLK VA NAVREG MIDLANT RCC GREAT LAKES IL NAVREG 东南 RCC 杰克逊维尔 FL NAVREG 东南 RCC 沃斯堡 TX NAVREG 西南 RCC 圣地亚哥 CA REDCOM EVERETT WA BT UNCLAS ALNAVRESFOR 008/23 MSGID/GENADMIN/COMNAVRESFOR NORFOLK VA/N095CC/APR// 主题/2022 财年预备役人员计划卓越奖// REF/A/DOC/COMNAVRESFOR NORFOLK VA/28APR22// AMPN/REF A IS ALNAVRESFOR 018/22 预备役人员计划卓越奖 (RPPEA) 基准。// POC/CEDAR/NCCM/COMNAVRESFOR/电话：(703) 614-4419 电子邮件：KIMBERLY.A.CEDAR.MIL (AT) US.NAVY.MIL// RMKS/1. 祝贺以下第 3、4 和 5 级司令部获得预备役人员计划卓越奖 (RPPEA)。以下每个司令部均达到或超过了参考文献 (a) 中确定的以下有效性指标：a. 年度职业信息计划审查的 90% b. A 区至 C 区总重新入伍率为 77% c. 过渡援助计划退伍军人工作机会 (VOW) 合规率为 90% d. 海军全军晋升考试未解决差异为零 e. 按时完成司令部氛围评估和 ISIC 汇报 f. 收件人：COMACCLOGWING SAU COMFLELOGSUPPWING COMMARSUPWING COMNAVAIRFORES