摘要 目的 评估基于深度学习的脑年龄预测在视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 和复发缓解型多发性硬化症 (RRMS) 中的临床意义。方法 这项队列研究使用了 2009 年至 2018 年期间从中国 6 个三级神经病学中心收集的回顾性数据。总共研究了 199 名 NMOSD 患者和 200 名 RRMS 患者以及 269 名健康对照者。85 名 NMOSD 患者和 124 名 RRMS 患者进行了临床随访(平均持续时间 NMOSD=5.8±1.9(1.9-9.9)年,RRMS=5.2±1.7(1.5-9.2)年)。深度学习用于从健康对照者的 MRI 扫描中了解“脑年龄”并估计患者的脑年龄差距(BAG)。结果 NMOSD 组(5.4±8.2 岁)和 RRMS 组(13.0±14.7 岁)的 BAG 显著高于健康对照组。两组患者中,较高的基线残疾评分和严重的脑容量损失与 BAG 升高有关。RRMS 患者病程越长,BAG 升高就越高。BAG 可显著预测 NMOSD 和 RRMS 患者的扩展残疾状态量表恶化。结论 NMOSD 患者存在明显的 BAG,尽管其 BAG 小于 RRMS。BAG 是 NMOSD 和 RRMS 中具有临床意义的 MRI 标记。
目前,许多被诊断为 MS 的患者开始接受获批的一线治疗。这些包括可能被认为疗效较低或中等的疾病改善疗法,如干扰素或醋酸格拉替雷。有人建议,对于患有高度活跃疾病的患者,需要开始使用疗效更高的药物进行治疗以改善长期结果。可以对高度活跃的 RRMS 患者试用多种治疗方法,但需要具有不同作用机制和给药方式的其他治疗方案。之前曾审查过那他珠单抗和克拉屈滨用于 RRMS 患者,但并非专门用于高度活跃疾病患者。本审查将评估克拉屈滨和那他珠单抗对高度活跃的 RRMS 成人患者的比较疗效和危害
硅环谐振器调制器(RRMS)具有减少足迹和功耗并增加波长多路复用(WDM)发射器的调制速度的巨大潜力。但是,RRM的光学特性对制造变化高度敏感,这使它们在设计量生产或大量WDM通道方面具有挑战性。在这项工作中,我们提供了一种RRM设计,该设计经过专门设计和实验验证,以降低对制造变化的敏感性。这包括对抗性过度和不足的暴露(±30 nm横向偏差)的敏感性分析以及耦合部分内蚀刻深度变化(±10 nm深度变化)的敏感性分析。对于我们的设计,偏离目标耦合强度的偏差将两倍提高。使用标准的CMOS兼容过程在Soi晶圆上制造了提议的设备。我们演示了以上灭绝比以上的RRM,OMA更好,即-7 dB(2 V pp)和29 GHz的电光带宽,仅在32 GB/s下显示仅受我们的测量设置的开放式眼睛图。测得的耦合系数与模拟值非常吻合。此外,我们应用了相同的设计修改来实现低掺杂的RRM和基于环的添加 - 滴滴 - 磁材(OADMS)。模拟和测量的耦合系数之间的一致性(我们确定为设备性能可变性的主要来源),进一步证实了我们的设计修改的有效性。这些结果表明,可以利用所提出的设计,以大规模地,尤其是在WDM系统中的大规模制造基于谐振的设备。
多发性硬化症(MS)是一种以脱髓鞘和轴突变性为特征的慢性中枢神经系统疾病。该疾病在症状,疾病病程和结局中表现出异质性(1)。MS是一个全球问题,非创伤性神经残疾是年轻人残疾的主要原因。该疾病的患病率正在增加,全世界有280万人估计与MS相处(美国约90万人)(2-4)。在复发MS中,女性受影响的频率几乎是男性的三倍,而发病的平均年龄约为30年(4-6)。MS表型被定义为复发复发的MS(RRMS),主要进行性MS(PPM),主动次级进行性MS(SPM)和非复发SPM(7)。rrms是最常见的表型,影响了约85%的MS患者。这种情况的特征是神经系统的交替发作
上边界-12.0%,包括所有在临时分析中具有可用神经丝数据的随机患者,组平均值的算术平均值;根据临床研究者的诊断,ASPM和N-ASPMS名称在研究条目RRMS:复发复发多发性硬化症; PPM:主要进行性多发性硬化症; SPM:继发性多发性硬化症; N-A:非活动;答:活动
上边界-12.0%,包括所有在临时分析中具有可用神经丝数据的随机患者,组平均值的算术平均值;根据临床研究者的诊断,ASPM和N-ASPMS名称在研究条目RRMS:复发复发多发性硬化症; PPM:主要进行性多发性硬化症; SPM:继发性多发性硬化症; N-A:非活动;答:活动
摘要引入自体造血干细胞移植(AHSCT)越来越多地用作活性多发性硬化症患者(MS)的治疗,通常是在疾病调整疗法(DMTS)失败之后。最近的III期试验“多发性硬化症国际干细胞移植,雾”表明,与复发的MS(RRMS)患者相比,与DMT相比,与DMT相比,AHSCT导致残疾进展的时间延长。然而,薄雾试验不包括当前在英国使用的当前高效率DMT(alemtuzumab,ocrelizumab,ofatumumab或cladribine)在控制臂中使用的英国使用,这些DMT现在在控制臂中使用,这些患者现在可以为患有迅速发展的严重MS(RES-MS)的患者提供。因此,关于这些患者组中这些高效率DMT的AHSCT相对疗效和安全性的尚未解决问题。StARMS试验(自体干细胞移植与Alemtuzumab,Ocreelizumab,Ofatumumab或cladribine在复发中恢复多发性硬化症中)将评估AHSCT的疗效,安全性DMT的疗效,尽管高效率DMT在高效率的患者中,但在高效率的患者中使用了标准DMTS的患者,而AHSCT的疗效和长期影响。方法和分析StARMS是一个多中心平行的laster盲随机对照试验,带有两个臂。将总共从英国的19个区域神经病学中心招募198名参与者。参与者将以1:1的比例随机分配给AHSCT臂或DMT臂。参与者将在3、6、9、12、18和24个月后的后续访问中保留2年。主要结果是
大多数MS患者(约85%)出现了亚急性复发或攻击,症状和征兆可引用给中枢神经系统。复发/攻击之后是完整或部分缓解/返回正常,只在将来的日期遵循通常在不同的CNS位置的另一个复发,因此作为RRMS表示。第一次这种攻击称为临床孤立的综合征。某些患者(约15%)出现了逐渐进行的进展过程,而没有最初定义明确的攻击。这称为主要渐进性MS。大多数患者都有脊髓综合征的特征。
多发性硬化症 (MS) 是中枢神经系统 (CNS) 最常见的自身免疫性炎症疾病之一,其特征是不可逆残疾的积累。该疾病最常见的形式是复发-缓解型多发性硬化症 (RRMS),其特征是出现新的或恶化的神经系统症状(复发),持续至少 24 小时。在疾病的早期阶段,可以观察到神经系统缺陷的完全消退;然而,一段时间后,症状可能会变成永久性的。逐渐地,MS 症状变得更加严重,患者会出现严重的神经系统缺陷,包括身体、心理和认知缺陷。然而,该疾病没有特定的病程,因为它可能因患者而异。其他形式的 MS,包括原发性进行性 MS
AIE,自身免疫性脑炎;顺式,临床上孤立的综合征;中枢神经系统,中枢神经系统; CSF,脑脊液; HLA-DR,人类白细胞抗原DR同型; IG,免疫球蛋白; m,月份; NK,自然杀手; NMOSD,神经瘤性谱谱障碍;非INFL CTRL,非炎症控制; PB,外周血; RIS,放射学孤立综合征; RMS,复发MS; rrms,复发恢复MS; UMAP,均匀的歧管近似和投影。的数字改编自Gross CC等。使用多维CSF分析对神经疾病的分类。 Brain 2021; 144(9):2625–34,经牛津大学出版社的许可。 GROSS CC等。 Brain 2021; 144:2625–34。使用多维CSF分析对神经疾病的分类。Brain 2021; 144(9):2625–34,经牛津大学出版社的许可。 GROSS CC等。 Brain 2021; 144:2625–34。Brain 2021; 144(9):2625–34,经牛津大学出版社的许可。GROSS CC等。 Brain 2021; 144:2625–34。GROSS CC等。Brain 2021; 144:2625–34。Brain 2021; 144:2625–34。