。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以显示预印本(未通过PEER REVIVE的认证)Preprint preprint the本版本持有人于2025年2月15日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.11.25.24317880 doi:medrxiv preprint
同行评审出版物1。R.D.Kamien,H.D。 Politzer和M.B. 明智,“能量水平统计数据的随机矩阵的普遍性”,物理。 修订版 Lett。 60(1988)1995–1998。 2。 L. Balents,R.D。 kamien,P。Ledoussal和E. Zaslow,“液晶中聚合物的各向同性 - 邻化过渡”,J。Phys。 I法国2(1992)263–272。 3。 R.D. Kamien,P。LeDoussal和D.R. Nelson,“定向聚合物理论”,物理。 修订版 A 45(1992)8727–8750。 [cond-mat/9204007] 4。 R.D. Kamien和D.R. Nelson,“定向聚合物融化和量子临界Phe-Nomena”,J。Stat。 物理。 71(1993)23–50。 [cond-mat/9206006] 5。 R.D. Kamien,“自洽重新归一化小组的弗洛里指数”,J。Phys。 法国3(1993)1663–1670。 [cond-mat/9304004] 6。 R.D. Kamien,P。LeDoussal和D.R. Nelson,“旋转不变性和定向聚合物nematics of-Ory”,Phys。 修订版 E 48(1993)4116–4117。 [cond- mat/9306021] 7。 R.D. Kamien和T.C. Lubensky,“扭曲的线液体”,J。Phys。 I法国3(1993)2131–2138。 [cond-mat/9306043] 8。 R.D. Kamien和D.R. 尼尔森,“迭代的Moir´e地图和手性聚合物晶体的编织”,物理。 修订版 Lett。 74(1995)2499–2502。 R.D.Kamien,H.D。Politzer和M.B. 明智,“能量水平统计数据的随机矩阵的普遍性”,物理。 修订版 Lett。 60(1988)1995–1998。 2。 L. Balents,R.D。 kamien,P。Ledoussal和E. Zaslow,“液晶中聚合物的各向同性 - 邻化过渡”,J。Phys。 I法国2(1992)263–272。 3。 R.D. Kamien,P。LeDoussal和D.R. 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小型网络确实存在基于KDC的session-key生成方法的替代方法。替代方案包括在网络的每个节点上存储“主”键与网络中其他n个节点进行私人通信所需的“主”键。因此,每个节点将存储n -1此类键。如果网络中来回穿梭的消息短,则可以直接使用这些键进行加密。但是,当消息是任意长度时,网络中的节点a可以使用另一个节点b的主键来设置会话密钥,然后随后使用会话键来实际加密消息。
通过公共私人合作伙伴关系,国家实验室在改变我们的能源部门方面发挥了重要作用。例如,国家能源技术实验室(NETL)与行业合作开发了液压压裂技术。在2000年代后期广泛使用之前,美国处于一个可怕的能源国家,依靠外国大国提供天然气。因此,美国建造了LNG码头,其中包括德克萨斯州自由港的一个终端,以进口数万亿立方英尺的天然气。由于Netl与行业的合作合作,美国重新使用了相同的终端,以将LNG出口到我们的盟友,同时降低了家里的能源成本。这表明了公共私人合作伙伴关系的重要性及其确保我们的国家安全和能源安全的能力。
背景:出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科(ED)的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控(DHM)可以改善术后护理。目的:与标准护理相比,我们进行了一项随机对照试验(RCT)的可行性研究,以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法:我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组:DHM组和护理标准(对照组)。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75%的试验募集,协议依从性和数据收集,则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率,30天的再入院率,术后并发症,住院时间长度,30天阿片类药物消费量,30天的恢复质量,患者培训质量满意度,照料者满意度,医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果:满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9%(95%CI 79.4%-93.8%)。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3%(95%CI 89.4%-99.2%)和98.7%(95%CI 92.9%-99.9%)。总共有80名患者被随机分配,DHM组为40例(50%),对照组40例(50%)。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption (111.6,SD 110.9)vs 74.3,SD 71.9 mg吗啡等效物;与对照组相比,p = .08)。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
简体英语摘要背景和研究目的 DOMENICA 研究旨在评估 dostarlimab 作为一种治疗晚期/转移性子宫内膜癌的新方法的有效性,可显著降低复发几率。Dostarlimab 是一种免疫疗法(不直接针对肿瘤,但会影响免疫系统,使其能够攻击和摧毁癌细胞)。当免疫系统检测到异物(病毒、细菌等)时,它会产生抗体,抗体是一种对抗感染的蛋白质。它们可以附着在您身体的其他分子或细胞上,通过帮助您的免疫系统对抗癌症发挥作用。目前这种癌症的标准治疗方法是单独化疗(紫杉醇和卡铂)。尽管接受了化疗,但一些患者的癌症仍会进展。
背景:提供高质量的院前急诊护理仍然具有挑战性,尤其是在实时临床决策支持有限的资源有限环境中。增强现实(AR)已成为一种有希望的医疗保健技术,提供了潜在的解决方案,以增强决策,护理过程和紧急医疗服务(EMS)培训。目的:这项系统评价评估了AR在改善EMS提供商的临床决策,护理提供和教育成果方面的有效性。方法:我们搜索了包括PubMed,Cochrane Central,Web of Science,电气与电子工程师研究所(IEEE),EYE,EMBASE,PSYCINFO和计算机机械协会(ACM)等数据库。根据对院前护理中AR的关注选择研究。从2081个手稿的初始筛选中选择了14个随机对照试验。包括针对EMS人员使用AR使用的研究,检查了临床和教育影响。使用标准形式提取诸如研究人口统计学,干预类型,结果和方法的数据。评估的主要结果包括临床任务准确性,响应时间和培训功效。进行了叙事综合,并使用Cochrane的偏置工具的风险评估了偏差。分析了AR辅助干预措施及其局限性的改进。结果:AR可显着提高临床决策准确性和EMS培训结果,减少模拟和现实世界应用中的响应时间。但是,将AR整合到工作流程中的小样本量和挑战限制了调查结果的普遍性。结论:AR通过增强实时决策和EMS培训来改变院前护理的希望。未来的研究应解决技术整合和可扩展性,以充分实现AR在EMS中的潜力。
手指滑翔练习被认为可以增强屈肌肌腱偏移。这项研究评估了接受类固醇注射以触发手指后,手指滑翔锻炼的有效性。随机分配接受皮质类固醇注射的触发手指的患者(1:1)以对照和干预组。干预小组必须进行手指练习并定期提交在线练习日志。在24周内触发手指的临床结果,并通过在线调查评估了对手指滑翔练习的符合性。总共分配了38名参与者。基线特征相似,除了干预组的症状持续时间更长(5.2±2.9 vs. 3.6±2.6个月,p = 0.002)。在24周,34(89.5%)和33(86.8%)干预小组参与者对在线调查做出了回应。在数值疼痛评分,Quinelle分级,手指改善率,触发触发的复发,重复注射的需求以及新触发手指位点的发生中没有观察到统计学上的显着差异。运动对数响应率和合规率为85.6%和68.6%。总而言之,与常规护理相比,我们的研究没有建立手指滑翔运动的临床有效性。
因此,这种随机边缘着色在没有单色k -clique的情况下产生着色的可能性> 0,因此必须存在这种着色。表明r k <2 2 k我们可以通过归纳论证进行。将r a,b定义为最小n,使得N顶点上完整图的任何2个色(例如红色和蓝色)具有至少A的单色红色集团,或者至少具有至少B的单色蓝色集团。首先观察到r a,b = r b,a,通过对称性和r 1,k = 1,因为所有着色都有红色的1片(因为这甚至不涉及任何红色边缘)。考虑在n = 1 + r a-1,b + r a,b-1顶点上的图2颜色。修复一个顶点V,让S r表示通过红色边缘连接到V的顶点的子集,而S B表示通过蓝色边缘连接到V的顶点的子集。构造,| S R | + | S B | + 1 = n = 1 + r a - 1,b + r a,b - 1,因此| S R | ≥ra -1,b或| S B | ≥ra,b -1。在| S R | ≥ra -1,b,要么S r具有大小B的蓝色集团,要么是大小A -1的红色集团,其顶点均通过红色边缘连接到V,在这种情况下,该图具有大小a的红色库。在| S B | ≥ra,b -1。因此,我们表明
背景:免疫检查点抑制剂(ICI)是广泛使用的癌症药物。我们开发了“ Uplift”,这是一个视频和问题提示列表(QPL)干预措施,以教育患者有关ICI的风险和收益。患者和方法:我们在130名ICIS和护理人员的成年人中进行了一项随机对照试验与通常的护理试验。二元组是随机分配1:1,以接受振奋或通常的护理。参与者在入学时完成了调查,72小时和ICI启动后6周。主要结果是可行性(合格患者的70%入学率,$ 80%的升高患者审查视频和QPL)和ICI知识(8个项目,评分为%正确)。我们还评估了隆升的可接受性(3个项目),焦虑症(6个项目 - 州特征焦虑清单)和患者激活(肿瘤学访问中提出的问题)。我们使用了描述性统计,协方差分析(ANCOVA)和负二项式模型。结果:我们在178名合格患者(73%)和56名看护人中招募了130名。患者(平均年龄,67岁[范围,31 - 92])患有黑色素瘤(41%),肺癌(26%)或其他癌症患者。所有Uplift患者(100%)观看了视频; 47%使用QPL。几乎所有患者(61/65; 94%)都会感到“有些”或“非常舒适”。ICI知识在72小时时与对照组相比改善了ICI知识(在72小时时调整后的平均%正确差异为9%[95%CI,3% - 16%])。72小时时的焦虑变化并没有显着差异,并且在6周之间,知识或焦虑变化没有差异。提升患者提出了更多问题(比率为1.27 [95%CI,0.97 - 1.66])。结论:关于ICI风险和收益的新型教育干预措施是可行的,可以接受,被认为可以接受,并在改善知识和激活方面表现出了有望在不增加焦虑的情况下提出问题的希望。有必要评估这些结果和其他结果(包括严重ICI毒性)的效率的一项研究。
