蛋白尿与肾移植受者(KTRS)中同种异体移植和患者存活率的减少有关(1,2)。在钙调神经磷酸酶抑制剂上的KTR中,优化阻断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)的药物通常受到不良反应(例如高钾血症)的限制(3,4)。此外,没有随机对照试验研究了KTR中SGLT-2抑制剂的抗蛋白尿作用。因此,需要其他策略来减少蛋白尿中的蛋白尿和延长同种异体移植的存活。在患有足细胞病的患者和肾小球肾炎的患者中,钙调神经蛋白抑制剂(CNIS)通过免疫和非免疫作用降低蛋白尿,例如血管收缩和足细胞稳定作用(5)。另一方面,它们还可以通过多种机制引起蛋白尿,包括管状损伤,血栓性微血管病和肾小球硬化症(6-9)。- CNIS还可以通过氧化应激和血管收缩损害内皮功能,进一步导致肾小球损伤和蛋白尿。相比之下,Belatacept不具有这些血管活性特性,可能支持更健康的内皮和降低的蛋白尿。一些临床前研究假定了共刺激阻塞的抗蛋白尿作用(10,11)。在蛋白尿KTR的回顾性队列中,CNIS的BELATACEPT转化或雷帕霉素(MTOR)抑制剂的哺乳动物靶标与转化后12个月的蛋白尿降低有关(7)。但是,这没有
仪式上,由列车和骑兵武器学校、第14步兵和伞兵后勤支援团(RISLP)、第1伞兵列车团(RPT)以及第503列车团(RT)乐队组成的代表团出席了仪式,向他致敬。
使用各种超声技术评估使用Raynaud现象(RP-SSC)的全身性硬化症患者的手指血管性的抽象目标。使用四种超声血管成像技术在室温下成像18种RP-SSC患者的所有手指(拇指)和18个对照。通过计算25 mm 2正方形的血流像素以背侧侧的指甲褶皱和25 mm 2和距腹侧100毫米2平方平方的25 mm 2平方计算血管面积的百分比。平均血管强度是根据背侧和腹侧的相应区域计算的。结果,RP-SSC中血管区域和平均血管强度的百分比明显低于背侧和腹侧的对照组(P <0.01)。无论成像技术和评估方面如何,曲线下的平均血管强度(AUC)(AUC)(AUC)的面积略高于(AUC)(AUC)(0.53-0.91 vs 0.53-0.90)。对于每种成像技术,与背侧相比,腹侧血管表现出更高的AUC(0.74–0.91)(0.53-0.81)。此外,腹侧异常与数字溃疡病史有关。结论超声表现出了量化RP-SSC的手指血管性的潜力。手指的腹侧显示出比背侧比背侧更高的精度。
摘要背景:偏头痛负责严重的残疾和社会负担。最近,针对降钙素基因相关肽(CGRP)途径的药物引起了新的希望。CGRP是一种有效的血管扩张剂,在偏头痛攻击的发病机理中起关键作用。CGRP的缺乏涉及Raynaud的现象,该现象由数字的异常血管收缩组成。我们旨在评估Raynaud现象与CGRP靶向药物的潜在关联,分析来自世界卫生组织(Vigibase®)的现实世界数据。方法:我们询问了涉及CGRP靶向药物的Raynaud现象的所有报告。我们寻求使用这些药物对Raynaud现象的分区报告。为此,我们依靠信息组件(IC)的计算。IC的95%置信区间(CI)的正下端定义了统计学意义的关联。由于偏头痛患者容易发生Raynaud的现象,我们还计算了与5HT1 B/D激动剂(Triptans)相比,用CGRP靶向药物的IC和用于偏头痛治疗的Beta-Blockers的IC。结果:总体而言,在Vig-Ibase®中产生了涉及涉及CGRP靶向药物的Raynaud现象的99个报告。最报告的CGRP靶向药物是Erenumab,有56个报告(56.6%)。发作的中位时间为84天。未通知死亡,但一名患者患有坏疽和肢体坏死。总体而言,靶向CGRP的药物与Raynaud的现象显着相关,IC为3.3(95%CI:3.0–3.5)。与triptans(IC 0.4; 95%CI:0.1-0.6)和β受体阻滞剂(IC 0.5; 95%CI:0.2-0.7)相比,与CGRP靶向药物相比,雷诺与CGRP靶向药物的现象的报道不成比例。结论:Raynaud与CGRP靶向的现象存在明显的不成比例信号。将靶向CGRP靶向药物与偏头痛患者使用的其他药物进行比较时,该信号脱颖而出。这项研究受到药物戒备报告中缺少数据的限制。靶向CGRP的药物可能会受到Weber效应和报告偏见的影响。尽管如此,CGRP封锁可能是破坏血管生理平衡