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微生物的多重耐药性
微生物的多重耐药性：综述 1 Wartu JR、*1 Butt AQ、1 Suleiman U.、1 Adeke M.、1 Tayaza FB、2 .Musa BJ 和 3 Baba, J. 1 尼日利亚卡杜纳州立大学微生物学系科学学院 2 尼日利亚博尔诺州迈杜古里 WHO 国家/ITD 实验室 UMTH 3 尼日利亚拉派伊易卜拉欣巴班吉达大学微生物学系 通讯作者的电子邮件地址：afia.butt8@gmail.com 电话：+2348130010675 摘要 多重耐药性 (MDR) 是指某些微生物能够抵抗多种抗菌剂的作用。MDR 包括对多种抗菌、抗真菌、抗病毒和抗寄生虫药物具有耐药性的微生物。某些微生物对某些通常会杀死它们或限制其生长的化学物质（药物）表现出类似的活性，这种现象称为抗生素耐药性（AMR）。多重耐药性可分为原发性耐药性、继发性耐药性、内在耐药性、广泛耐药性和临床耐药性。产生耐药性的抗生素包括β-内酰胺类、糖肽类、氨基糖苷类、磺胺类、头孢菌素类等。抗菌药物的作用方式包括细胞壁合成抑制剂、蛋白质合成抑制剂、关键代谢途径阻断剂、核酸合成抑制剂等。细菌经常产生耐药性，这可能是通过多种生化机制之一实现的，例如突变、破坏或失活以及细菌之间通过结合、转化和转导等多种方式进行的物质外排或遗传转移。 MDR原虫的作用方式是通过减少药物吸收、通过P-糖蛋白和其他运输ATP酶从寄生虫中输出药物等实现的。MDR蠕虫的作用方式是通过药物靶点的基因变化、药物运输的变化、药物代谢等实现的。抗病毒药物的作用方式通常靶向具有逆转录酶活性的病毒DNA聚合酶来抑制病毒复制。MDR真菌的作用方式是它们学会了修改抗真菌药物靶点或最常见的是增加进入药物的流出量。有多种方法可以逆转这种耐药性，例如在看完每个病人后洗手，公众应彻底清洗生水果和蔬菜以清除耐药细菌和可能的抗生素残留，避免滥用抗生素等。关键词：微生物，多重耐药性（MDR）引言多重耐药性（MDR）是某些微生物对多种抗菌药物表现出的耐药性。MDR微生物对公众健康的威胁最大，因为它们对多种抗生素有耐药性。其他 MDR 包括对多种抗真菌、抗病毒和抗寄生虫药物具有耐药性的药物（Magiorakos，2014 年；WHO，2018 年）。多种生化和生理机制都可能是耐药性的罪魁祸首（Liu 和 Pop，2009 年；WHO，2014 年）。在抗菌剂的具体情况下，导致耐药性出现和传播的过程的复杂性不容小觑，而缺乏这些主题的基本知识是主要原因之一
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使用HEPG2细胞在短暂转染测定法中，评估了包含与HBV核苷逆转录酶抑制剂耐药性相关的一组分离株的抗病毒活性。HBV分离出表达lamivudine抗性相关取代的RTM204V/I（±RTL180M±RTV173L）并表达与Entecavir抗性相关的取代RTTT184G，RTS202G，RTS202G，或RTM250V在RTM250V中显示RTM250V，RTM250V均和RTL180M和RTL180M。 TAF的敏感性（在测定间变异性内）。HBV分离株表达RTA181T，RTA181V或RTN236T与Adefovir抗性相关的单个替代物在EC 50值中的变化<2倍；然而，表达RTA181V加RTN236T双重取代的HBV分离物表现出对TAF的敏感性（3.7倍）。这些取代的临床相关性尚不清楚。
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抽象的晚期癌症仍然被认为是一种无法治愈的疾病，因为它的转移性扩散到远端器官和化学上的逐渐增加。尽管在过去几年中已经实现了相当大的治疗进展和更有效的疗法，但长期和不希望的副作用的复发仍然是当前临床方案的主要缺点。此外，大多数化学治疗药物都是高度疏水性的，需要在有机溶剂中稀释，这会引起高毒性，以达到有效的治疗剂量。这些常规癌症疗法的这些局限性促使纳米医学（纳米技术的医学应用）使用纳米医学，以提供更有效，更安全的癌症治疗方法。纳米医学的潜力是克服耐药性，改善溶解度，改善药理学特征并减少化学治疗药物的不良反应。在过去的十年中，它们在临床环境中的使用有所增加。在各种现有的纳米系统中，纳米颗粒具有通过减少不良影响并提供受控治疗剂的受控释放来改变常规医学的能力。此外，它们的小尺寸有助于细胞内摄取。在这里，我们对纳米医学的临床前景和作用机制进行了更深入的审查，以克服耐药性。也讨论了特定靶向癌细胞的重要性。
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2015年，世界卫生大会通过AMR采用了全球行动计划（GAP）。该行动计划强调了一种有效的健康方法，涉及国际部门和参与者之间的协调，包括人类和兽医医学，农业，金融，环境和信息良好的消费者。4在欧盟内，欧盟30个/欧洲经济区（EEA）国家中有25个国家在AMR上制定了国家行动计划（NAP）。但是，在2021年，只有八个国家使用监视和评估（M＆E）框架实施这些计划并跟踪绩效。5关于其一种健康方法，内容和细节水平，尤其是在资源，运营性，监测和评估方面，国家小睡中存在差异。6在2017年，世界卫生组织（WHO）列出了12种对人类健康构成最大威胁的细菌家庭。 根据需要开发新的抗生素来对抗这些病原体的新抗生素的需求：关键，高和中等优先级。 关键优先组包括对医院和疗养院中患者以及需要医疗设备（例如呼吸机和血管导管）的患者构成威胁的多药细菌。 7高优先级类别包括对各种抗生素抗性的细菌，例如万古霉素和氟喹诺酮类药物。 在中等优先级中是细菌，尽管可能具有一定的抗性，但仍有有效的抗生素可以杀死它们。 8在WHO列表中没有出现ECDC监测器的唯一病原体是粪便肠球菌。 96在2017年，世界卫生组织（WHO）列出了12种对人类健康构成最大威胁的细菌家庭。根据需要开发新的抗生素来对抗这些病原体的新抗生素的需求：关键，高和中等优先级。关键优先组包括对医院和疗养院中患者以及需要医疗设备（例如呼吸机和血管导管）的患者构成威胁的多药细菌。7高优先级类别包括对各种抗生素抗性的细菌，例如万古霉素和氟喹诺酮类药物。在中等优先级中是细菌，尽管可能具有一定的抗性，但仍有有效的抗生素可以杀死它们。8在WHO列表中没有出现ECDC监测器的唯一病原体是粪便肠球菌。9其余的，基于WHO分类的ECDC监测器显示在表1中。
对抗生素的细菌抗性
CSIC的职能包括有关科学和技术的公共和私人实体的通知，协助和咨询，如其章程第5条所述。 在执行这项任务时，我们将报告对抗生素的细菌抵抗，从公共政策系列的科学系列中，作为针对公共行政和整个社会的文件。 它解释了有关细菌对抗生素的耐药性日益增长的基本概念，列出了对生态系统的主要影响，并概述了CSIC最重要的研究in的一些多耐药细菌行为以及最具创新性的治疗方法。CSIC的职能包括有关科学和技术的公共和私人实体的通知，协助和咨询，如其章程第5条所述。在执行这项任务时，我们将报告对抗生素的细菌抵抗，从公共政策系列的科学系列中，作为针对公共行政和整个社会的文件。它解释了有关细菌对抗生素的耐药性日益增长的基本概念，列出了对生态系统的主要影响，并概述了CSIC最重要的研究in的一些多耐药细菌行为以及最具创新性的治疗方法。
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1.Rahib 等人癌症研究。2014 年。74.2.Bosc 等人。细胞代谢。2017 年。26.3.Viale 等人自然。2014 年。514.4.Valle 等人自然通讯。2020 年。11.5.张和党。自然医学。2023 年。29.6.Ishikawa 等人癌症科学。2005 年。96 7.Haastrup 等人Mol Cancer Res 。2024 。22.8.阿尔哈比卜和阿什克罗夫特。生物化学学会学报。2021.49.9.托马斯等人癌症和新陈代谢。2019 年。7.10.Farge 等人癌症发现。2017 年。7.11.Masoud 等人细胞报告医学。2020 年。1.