• 年龄在 60 至 74 岁之间,您和您的医疗保健提供者已决定接种疫苗适合您。需要考虑的因素包括您患严重 RSV 疾病的个人风险、您接触 RSV 的风险以及您对 RSV 疫苗接种的偏好。与 COVID-19 和流感疫苗不同,后续剂量的 RSV 疫苗可能不会增强免疫力,因此,选择何时接种疫苗很重要。有些人可能会选择推迟接种疫苗,直到他们患严重 RSV 疾病的风险更大(例如,被诊断出患有慢性疾病,如心脏或肺部疾病、糖尿病、肾脏或肝脏疾病)。
• 使用 Abrysvo TM 后出生不足 2 周的婴儿。 • 符合严重 RSV 疾病高风险医学标准的婴儿: o 所有早产儿(即孕龄 < 37 周) o 慢性肺病 (CLD),包括支气管肺发育不良,在 RSV 流行季节开始前的六个月内需要持续辅助通气、氧疗或慢性药物治疗 o 血流动力学显著的先天性心脏病 (CHD),需要矫正手术或正在服用心脏药物治疗充血性心力衰竭或被诊断患有中度至重度肺动脉高压 o 严重免疫缺陷 o 唐氏综合症/21 三体综合征 o 伴有呼吸系统受累和/或生长迟缓的囊性纤维化 o 神经肌肉疾病损害呼吸道分泌物的清除 o 严重的先天性气道畸形损害呼吸道分泌物的清除
• 慢性心血管疾病(例如心力衰竭、冠状动脉疾病或先天性心脏病 [不包括单纯性高血压]) • 慢性肺病或呼吸系统疾病(例如慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、间质性肺病或囊性纤维化) • 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 • 糖尿病并发慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损伤,或需要使用胰岛素或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂治疗 • 神经系统或神经肌肉疾病导致气道清除受损或呼吸肌无力(例如中风后吞咽困难、肌萎缩侧索硬化症或肌营养不良症 [不包括无气道清除受损的中风病史]) • 慢性肝病(例如肝硬化) • 慢性血液病(例如镰状细胞病或地中海贫血) • 严重肥胖(体重指数≥40 千克/平方米)• 中度或重度免疫功能低下†• 居住在疗养院• 医疗保健提供者确定的其他慢性疾病或风险因素会增加因病毒性呼吸道感染导致严重疾病的风险(例如,虚弱、§ 医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病的情况,或居住在偏远或农村社区,在这些社区中,将患有严重 RSV 疾病的患者运送到医院接受升级医疗护理具有挑战性¶ )缩写:RSV = 呼吸道合胞病毒。
年龄在60岁及以上的个人没有资格获得公共资助的RSV疫苗计划,可以在药房中以其初级保健提供者处方获得疫苗。在其当地药房获得RSV疫苗的个人将被要求从私人市场中付出。该部不会为从私人市场购买的公共疫苗或疫苗报销。一些私人保险公司可能会承担全部或部分疫苗成本。如果您的患者选择从私人市场购买RSV疫苗,请确保他们知道这一点。
阿拉巴马州伯明翰 — 伯明翰退伍军人医疗保健系统 (BVAHCS) 正在提供更新的辉瑞 COVID-19 疫苗。BVAHCS 还提供 2024-2025 季节更新的流感疫苗。COVID-19 和流感疫苗会定期更新,以针对较新的病毒株并增强我们的免疫力。如果您本季尚未接种更新的 COVID-19 或流感疫苗,请务必尽快接种。RSV 疫苗适用于所有 75 岁以上的人、一些孕妇和一些 60 岁以上的高危人群。BVAHCS 提供 Abrysvo。目前只有一剂。如果您已经接种过 RSV 疫苗,则本季无需再接种一剂。如果您年满 65 岁,您还应该询问您是否已及时接种肺炎球菌肺炎疫苗。如果自接种任何旧版 COVID-19 疫苗以来至少已 2 个月,则所有成年人都应接种一剂 2024-2025 年更新的 COVID-19 疫苗。所有成年人都应接种适合其年龄的流感疫苗。65 岁及以上的人应该接种专门为他们推荐的流感疫苗。COVID-19、流感和 RSV 疫苗可以同时接种。如果您愿意,也可以分开接种。接种所有推荐的疫苗是保护自己免受这些病毒导致的严重疾病或住院治疗的最佳方法。VA 医护人员和在 VA 接受治疗的退伍军人可以免费获得 2024-2025 年更新的 COVID-19 和流感疫苗。在 VA 接受治疗的退伍军人可以免费获得 RSV 和肺炎球菌疫苗。VA 接受预约,许多站点在疫苗诊所运营的时间内都接受无预约就诊。
人类呼吸系统和循环系统紧密协作,确保向所有细胞输送氧气,这对于 ATP 生成和维持生理功能和结构至关重要。在氧气供应有限的情况下,缺氧诱导因子 (HIF) 保持稳定,并在维持细胞缺氧适应过程中发挥根本作用。HIF 最初是在研究促红细胞生成素产生调节时发现的,它影响生理和病理过程,包括发育、炎症、伤口愈合和癌症。HIF 通过增强腺苷生成和受体信号传导来促进细胞外腺苷信号传导,代表一种内源性反馈机制,可抑制过度炎症、支持损伤消退并增强缺氧耐受性。这对于涉及组织缺氧的疾病尤其重要,例如急性呼吸窘迫综合征 (ARDS),这种疾病在全球范围内带来了重大的健康挑战,而没有特定的治疗方案。因此,扩大 HIF 介导的腺苷产生和受体信号传导的药理学策略非常重要。
† JAMA。2007;298(18):2155-2163 † † 美国疾病控制与预防中心。国家法定传染病监测系统,每周传染病数据表。佐治亚州亚特兰大。CDC 卫生信息学和监测司。网址:https://wonder.cdc.gov/nndss/nndss_weekly_tables_menu.asp?mmwr_year=2020&mmwr_week=53。网址:国家法定传染病监测系统 (NNDSS) 每周统计数据。(cdc.gov)。数据提交至 2023 年 12 月 31 日;访问于 2024 年 1 月 24 日;CDC 计划报告的白喉和脊髓灰质炎病例数。* 乙型流感嗜血杆菌 (Hib) < 5 岁。在 257 例血清型不明的流感嗜血杆菌感染病例(年龄 < 5 岁)中,估计还发生了 12 例 Hib 病例。
如果您决定提供此表格上要求的所有信息,请务必了解,提交此表格即表示您同意收集和披露您的个人信息。收集和披露受《信息和隐私权法案》(RTIPPA)和《个人健康隐私和行动法案》(PHIPAA)以及所有其他适用法律、法规或政策的保护。如果您想了解有关隐私权的更多信息,请咨询新不伦瑞克省政府财政和财政委员会。
呼吸衰竭是一种危重疾病,通常需要机械通气来支持或恢复正常呼吸。虽然有创机械通气 (IMV) 通常用于重症病例,但无创机械通气 (NIMV) 提供了一种侵入性较小的替代方案,可减少并发症,并可用于中度病例。COVID-19 大流行凸显了全球呼吸机短缺的问题,尤其是在中低收入国家 (LMIC),这些国家无法获得救生设备,加剧了危机。为了应对这些挑战,本文提出了一种简化的、基于隔室的 NIMV 模拟模型。该模型提供了一种实用且易于访问的工具,用于模拟各种通气模式下的呼吸系统行为,使用电路和肺生理学之间的类比。通过模拟气道阻力和肺顺应性等关键参数,该模型允许临床医生和研究人员评估呼吸机性能并优化治疗策略。此外,该模拟为开发可在资源受限环境中部署的经济高效、易于使用的 NIMV 系统提供了蓝图。我们的贡献旨在通过更好地设计和理解无创通气来解决呼吸机短缺的问题,最终改善中度呼吸衰竭患者的呼吸护理。