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SGLT2抑制剂在...
冠状动脉灌注[1]。值得注意的是，先前的研究表明，RVHF是HF结果不佳的最重要预测指标[2，3]。葡萄糖共转移蛋白2型抑制剂（SGL-T2I）通过防止肾脏近端小管中的钠和葡萄糖重吸收来作用[4，5]。这一过程间接影响了许多途径，从而导致体内各种后果，包括减少血管炎症，活性氧的产生以及通过降低血管僵硬度改善的内皮功能[1，2]。近年来，已经进行了随机对照研究，以研究SGLT2I对HF患者的影响[2，6]。这些研究发现SGLT2I患有和患有糖尿病的HF患者的心血管死亡率较低，全因死亡率和ho型。另一方面，很少有研究检查了SGLT2I对RV功能的影响。一些研究表明SGLT2I对RV功能有利，但其他研究并未显示出实质性的发现[1,6,7]。因此，该荟萃分析的目的是研究SGLT2I是否可能对RV功能有任何影响。
葡萄糖共转运蛋白2抑制剂独立于SGLT2起作用，以减少小鼠的射血分数为心力衰竭带来益处
未通过同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人（该版本发布于2024年5月2日。; https：//doi.org/10.1101/2024.24.29.591665 doi：biorxiv Preprint
通过范围内的免疫表型提取自身免疫性疾病的免疫和临床异质性
我们对Zhao等人的研究充满兴趣和惊讶。对SGLT2抑制剂empagliflozin在全身性红斑狼疮（SLE）和MRLLPR小鼠的狼疮样肾炎中的治疗作用。1关注点是：（1）SGLT2是一种主要在肾脏近端小管中表达的钠葡萄糖转运蛋白。sglt2抑制剂可增强钠和葡萄糖排泄，以及其他机制，这些机制对心脏系统，葡萄糖代谢和造血的有益作用。相比之下，没有直接对自身免疫的影响。作者报告了对SLE的各个方面的抑制以及相关的自动免疫，也就是说，对自动反应性免疫细胞克隆产生的全部IgG和双链DNA（DSDNA）自身抗体的深刻抑制作用，在淋巴机构和骨髓中引起了不可能的效果，这使得对这种疾病的效果不佳，并提高了这种效果。（2）作者试图在人类肾脏活检和MRLLPR小鼠肾脏中的足细胞中降低SGLT2蛋白的表达，但是图2中缺乏管状信号清楚地表明，所使用的抗体未检测到SGLT2。1的确，sglt2在管状细胞的刷子边界中的显着染色，在人类肾脏活检的肾小球中几乎没有表达，抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）血管炎或狼疮2与肾炎2的较低者（scrna）的序列（scrna）不一足细胞中的表达水平。未使用适当的实验工具和控件。这与作者在转基因“ Podocyte”细胞系中发现强SGLT2蛋白表达的发现对比。（3）这种健康和患病的肾脏SCRNA测序数据集中的足细胞对NLRP3转录本也为阴性，因此，关于NLRP3炎性症的参与，所有的数据和推测都与已知的证据无关。尤其是，NLRP3免疫染色（在图4G中）1再次缺乏居民或浸润的单核吞噬细胞中的正信号，识别出所述信号是非特异性的。从这个意义上讲，我们最近反驳了体内原代人足细胞和小鼠足细胞中功能性NLRP3炎症体的主张。3此外，我们在同一小鼠模型中对empagliflozin进行了类似的研究，并且没有观察到任何报告的发现（未提交）。我们认为，狼疮性肾炎患者将在慢性肾脏疾病的进展和相关心血管发病率方面受益于SGLT2抑制作用，但Zhao和SoAthors的报告似乎暗示SGLT2抑制作用将是系统性自动自动抑制的有效抑制器。纸张，就其文章而言，得出的结论不受提供的数据的支持。
SGLT2抑制剂和糖尿病患者高风险的动脉粥样硬化患者的主要不良心血管事件
披露教师关系：S.M.P得到了国家心脏，肺和血液研究所（T32HL007604）的T32博士后培训补助金的支持。S.M.P，Y.K。 K. I. M.S.S. 和S.D.W. 是Timi研究小组的成员，该小组已通过Brigham和妇女医院从雅培，Amgen，Anthos Therapeutics，Arca Biopharma，Inc。，Astrazeneca，Astrazeneca，Bayer Healthcare Pharmaceuticals，Inc.，Inc.，Inc.，Daiichi-Sankyo，Daiichi-Sankyo，eisai，Intarcia，Intarcia，Incia and Inf. and and and and and. Inc. Medimmune，Merck，Novartis，Pfizer，Quark Pharmaceuticals，Regeneron Pharmaceuticals，Inc。，Roche，Siemens Healthcare Diagnostics，Inc。，Softcell Medical Limited，Softcell Medical Limited，Zora Biosciences。S.M.P，Y.K。K. I. M.S.S. 和S.D.W. 是Timi研究小组的成员，该小组已通过Brigham和妇女医院从雅培，Amgen，Anthos Therapeutics，Arca Biopharma，Inc。，Astrazeneca，Astrazeneca，Bayer Healthcare Pharmaceuticals，Inc.，Inc.，Inc.，Daiichi-Sankyo，Daiichi-Sankyo，eisai，Intarcia，Intarcia，Incia and Inf. and and and and and. Inc. Medimmune，Merck，Novartis，Pfizer，Quark Pharmaceuticals，Regeneron Pharmaceuticals，Inc。，Roche，Siemens Healthcare Diagnostics，Inc。，Softcell Medical Limited，Softcell Medical Limited，Zora Biosciences。K. I. M.S.S.和S.D.W.是Timi研究小组的成员，该小组已通过Brigham和妇女医院从雅培，Amgen，Anthos Therapeutics，Arca Biopharma，Inc。，Astrazeneca，Astrazeneca，Bayer Healthcare Pharmaceuticals，Inc.，Inc.，Inc.，Daiichi-Sankyo，Daiichi-Sankyo，eisai，Intarcia，Intarcia，Incia and Inf. and and and and and. Inc. Medimmune，Merck，Novartis，Pfizer，Quark Pharmaceuticals，Regeneron Pharmaceuticals，Inc。，Roche，Siemens Healthcare Diagnostics，Inc。，Softcell Medical Limited，Softcell Medical Limited，Zora Biosciences。
SGLT2抑制剂的心脏保护和抗癌作用
Akt¼蛋白激酶B; ALP¼碱性磷酸酶； a-sma¼a -smooth肌肉肌动蛋白； AMPK¼腺苷单磷酸 - 活化的蛋白激酶； ANP¼14钠肽； Arn¼血管紧张素受体Neprilysin抑制剂； AST¼天冬氨酸氨基转移酶； ATF-4¼激活转录因子4； BAX¼Bcl-2相关X蛋白； B-MHC¼B-肌球蛋白重链； bohb¼b-羟基丁酸酯； BNP¼B型纳特里尿肽； CAT¼过氧化氢酶； CFR¼冠状动脉储备； CK-MB¼肌酸激酶MB; CRS¼心脏综合征； CTNT¼心脏肌钙蛋白T;潮湿¼损伤相关的分子模式； dox¼阿霉素; ECG¼心电图； ef¼射血分数； EIF-2a¼真核生物起始因子2 a; Er¼内质网; ERK¼1.1.1/1/14; FGF¼FIMBLAST生长因子； FS¼部分缩短； g-csf¼1/1/14 GM-CSF¼1/1/1/14 GRP78¼葡萄糖调节的蛋白78; HTN¼高血压； I.P.¼腹膜内； IL¼白痴； IL¼白痴； IL¼白痴； iNOS¼诱导一氧化氮合酶； LDH¼14乳酸脱氢酶； LV¼左心室； lvedd¼左心室末端直径； lvesd¼左心室末端音直径； LVIDD¼左心内直径在末端末端；末端收缩处的LVIDS¼左心内直径； MDA¼MALONDIALLEDEDEDE; MMP¼基质金属肽酶； MPO¼髓过氧化物酶；雷帕霉素的mtor¼哺乳动物靶标； mybpc3¼结合蛋白C3; MyD88¼髓样差异反应88; NCD¼正常食物饮食； NF-kb¼核因子kappa-b; NLRP3¼NOD样受体蛋白3;无¼一氧化氮； NOX-1¼NADPH氧化酶1; NOX-2¼NADPH氧化酶2; NRF2¼核因子红细胞2 - 相关因子2； NT-Proanp¼n末端Pro - 心房纳地肽； NT-PROBNP¼N末端Pro - B型纳地尿肽； p38¼p38有丝分裂原激活的蛋白激酶； PARP¼聚（二磷酸腺苷 - 核糖）聚合酶； PERK¼蛋白激酶R样性内质网激酶； PGC¼过氧化物酶体增殖物 - 激活的受体共激活剂； PI3K¼磷酸肌醇3-激酶； PPAR¼过氧化物酶体增殖物 - 活化受体； QTC¼校正的QT; SIRT1¼SIRTUIN1; Sirt3¼Sirtuin3; Smad3¼母亲反对脱皮的同源物3； SOD¼超氧化物歧化酶； TGF¼转化生长因子； TLR9¼Toll样受体9; TNF¼肿瘤坏死因子； XO¼黄嘌呤氧化酶；其他缩写如表1所示。
SGLT2糖尿病抑制剂SGLT2糖尿病抑制剂
询问您的医生（例如gp，麻醉师，外科医生）如果您需要暂时停止SGLT2抑制剂医学：•对于需要在医院或需要肠准备的手术的手术/手术/程序，SGLT2抑制剂药物通常会在手术/手术/程序进行详细信息之前至少停止3天。•对于不需要排便准备的日间程序，SGLT2抑制剂药物通常仅在手术当天停止 - 请您的医生提供详细信息。•如果由于恶心或呕吐而无法进食或喝酒（或饮食少于往常）。•如果您患有感染或其他疾病。•如果您的碳水化合物饮食非常低（或计划开始饮食）。
SGLT2的处方政策的现实经验
总结SGLT2抑制剂的规定政策是在沙巴的当地公共三级心脏病学中心实施的，以改善心力衰竭的使用（HF）患者。该研究评估了符合政策标准的169例HF射血分数（HFREF）降低的HF患者。开始SGLT2-抑制剂后，很大一部分患者的NTPROBNP水平降低，表明阳性反应。HF住院率较低。没有报告不良事件，表明治疗是安全的。的调查结果证明了实施处方政策以增强治疗可及性并在当地医疗保健水平上产生宝贵的现实数据的好处。关键字：HFREF，开处方政策，empagliflozin，SGLT2抑制剂，Real-World Pression Heart Bait Bait Bait Bait Babil（HF）是一种慢性和渐进状态，通常代表各种心血管疾病的结束阶段，具有高度回热和死亡的高风险。1在马来西亚，由于HF造成的医院入院约占所有急性医疗入院的6％至10％。2 Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2 inhibitors), an antihyperglycemic agent, has emerged as the fourth pillar of Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) together with renin-angiotensin system (RAS) inhibitors, beta blockers and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) to reduce the HF burden of再入院和死亡率。但是，鉴于马来西亚的医疗保健系统大多是由政府资助的，因此引入新疗法通常需要仔细的计划才能保持平衡。马来西亚是东南亚的一部分，以其文化多样性而闻名。在估计的3300万人口中，沙巴州在马来西亚的人口最高（10.4％）。 沙巴的公共三级心脏中心迎合了该州的人口，转化约350万人。 但是，在公共医疗保健环境中，对SGLT2抑制剂的访问受到限制，需要仔细资源在估计的3300万人口中，沙巴州在马来西亚的人口最高（10.4％）。沙巴的公共三级心脏中心迎合了该州的人口，转化约350万人。但是，在公共医疗保健环境中，对SGLT2抑制剂的访问受到限制，需要仔细资源
慢性肾脏疾病和SGLT2抑制剂
葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂最初是为了增强糖尿病患者的血糖控制而开发的，但无论糖尿病状况如何，它们都成为了慢性肾脏疾病（CKD）的有前途的治疗方法。大规模SGLT2抑制剂试验的协作荟萃分析为CKD患者中使用这些药物的使用提供了令人信服的证据，无论其原发性肾脏疾病诊断或是否患有糖尿病。值得注意的是，已经在CKD的各个阶段（包括高级阶段4 CKD）和各级蛋白尿中都观察到了SGLT2抑制剂的肾脏保护益处。鉴于强大的证据强调了SGLT2抑制剂在广泛的CKD患者中的益处，因此应将这些药物视为CKD的基础治疗，以减轻肾脏衰竭及其相关并发症的进展。尽管SGLT2抑制剂的有益作用可能不会立即明显，但预计它们会随着时间的推移而增长，可能会改变众多CKD患者的预后。
糖尿病和SGLT2抑制剂：到目前为止的旅程和未来任务
葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在过去十年中已成为强大的药物。许多临床试验报告了其心肾脏保护作用以及死亡率的相关降低。SGLT2抑制剂在介导心力衰竭和慢性肾脏疾病进展中的有益作用在患有和没有糖尿病的患者中一直保持一致。因此，SGLT2抑制剂不仅是抗糖尿病药物，而且是心力衰竭和慢性肾脏疾病的药物。但是，应考虑不良事件，例如生殖器感染和糖尿病性酮症酸中毒。在这篇评论中，我们探讨了SGLT2抑制剂的旅程，通常称为“ 21世纪的他汀类药物”，从他们的成立到今天。我们介绍了这种药物的优势和缺点，并讨论了在开处方SGLT2抑制剂时应考虑的未解决的问题。
SGLT2药物和急性疾病
表现为积极，请与医疗保健专业人员联系以获取建议。如果它处于正常范围，并且在24小时后您仍然感到不适，请联系医疗保健专业人员以获取建议。糖尿病性酮症酸中毒（DKA）DKA是一种潜在的威胁生命的病，可影响患有糖尿病的人。DKA是医疗紧急情况，需要在医院进行紧急治疗。学习如何识别DKA症状并及时寻求医疗帮助很重要。如果您经历：