摘要:背景:尚无研究确定合并的生物标志物,这对于评估广泛的小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的当前化学免疫疗法可能更合理。方法:进行了这项研究以研究ES-SCLC中具有预后或预测价值的合并生物标志物。我们确定了四个完整的血液计数炎症生物标志物(CBC-IB)中最好的独立预后生物标志物。随后,我们分析了将这种独立CBC-IB与PD-L1(SP142)表达相结合的预后或预测值。我们前瞻性地评估了诊断时肿瘤样品中的SP142分析。结果:总共,根据系统性免疫炎症指数(SII)(低/高)和SP142(正/阴性),将55例ES-SCLC患者分为四组。在低SII/ SP142阳性基团中观察到了最佳生存率,而在高SII/ SP142-阴性组中观察到最差的生存率(P = 0.002)。组合的SII-SP142生物标志物可以更好地预测ES-SCLC患者的生存和疾病进展。结论:在临床实践中,可以轻松地以低成本获得SII-SP142合并的生物标记物,而无需先进的基因组技术或专业专业知识。尽管需要进一步的研究来确认合并的SII-SP142生物标志物广泛适用,但它应该帮助临床医生在ES-SCLC中确定与Atezolizumab合并化疗的最佳患者。
• 分析了 Caris Life Sciences(亚利桑那州凤凰城)使用 WTS(Illumina NovaSeq)、NextGen DNA 测序(NextSeq、592 个基因和 NovaSEQ、WES)和 PD-L1 表达(LDT SP142;TPS ≥ 5%)测试的 24,257 个 CRC 样本。• 使用 QuantiSEQ 进行 RNA 反卷积分析估计肿瘤微环境 (TME) 中的细胞浸润。• 在 Caris 队列中,使用保险索赔数据从治疗开始评估总体生存率 (OS)。• 根据 WTS 数据使用 Hallmark 50 基因组进行基因集富集分析 (GSEA),以根据 AXL 表达评估显著富集的通路。 • 还评估了 III 期 CALGB/SWOG 80405 试验的数据,该试验涉及 433 名接受贝伐单抗 (Bev,n = 226) 或西妥昔单抗 (Cet,n = 207) 联合一线化疗治疗的转移性 CRC (mCRC) 患者。 • 使用 HiSeq 2500 (Illumina) 对从 FFPE 肿瘤样本中分离的 RNA 进行测序。 • 根据基因表达将 OS 和无进展生存期 (PFS) 分为高 (T3)、中 (T2) 和低 (T1) 三分位数进行分类比较。 • 根据 Cox 比例风险模型估计风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI),并根据年龄、性别、种族、ECOG PS、肿瘤单侧性、转移部位数量、KRAS、BRAF、MSI 状态、靶向治疗 (Bev vs Cet) 和化疗 (FOLFOX vs FOLFIRI) 进行调整。
干旱基因编码SWI/SNF染色质重塑复合物的亚基,并经常在人类癌症中突变。我们研究了黑色素瘤患者的干旱突变,分子特征和临床结局之间的相关性。皮肤黑色素瘤样品(n = 1577)。在干旱基因(ARID1A/2/1b/5b)中,通过致病/可能的致病突变对样品进行分层。PD-L1表达。肿瘤突变负担(TMB) - - 定义为≥10个突变/mb。转录组特征可预测对免疫检查点抑制剂的反应 - 牙牙γ和T细胞发炎得分。实际总体生存(OS)信息是从保险索赔数据中获得的,从组织收集时间到上次接触日期,Kaplan-Meier估算得出。Mann – Whitney U,Chi-square和Fisher精确测试在适当的情况下应用,P值调整为多次比较。arid2突变更为普遍(11.0%:n = 451 vs 2.8%:n = 113),并同时使用ARID1A / ARID2突变在1.1%(n = 46)样品中。ARID mutations were associated with a high prevalence of RAS pathway mutations— NF1 ( ARID1A , 52.6%; ARID2 , 48.5%; ARID1A/2 , 63.6%; and ARID-WT, 13.3%; p < 0.0001) and KRAS ( ARID1A , 3.5%; ARID2 , 3.1%; ARID1A/2 , 6.5%; and ARID-WT, 1.0%; p = 0.018)),尽管BRAF突变在干旱熔化的队列中不太常见(ARID1A,31.9%; ARID2,35.6%; ARID1A/2,26.1%;和ARID-WT,50.4%; P <0.0001)。tmb-high在干旱突变的样品中更为常见(ARID1A,80.9%; ARID2,89.9%; ARID1A/2,100%; ARID-WT,49.4%; P <0.0001),而PD-L1阳性相似ARID-WT,44.9%; p = 0.109)。与ARID-WT相比,ARID1A突变患者的DMMR/MSI-H患病率更高(2.7%vs 0.2%,P = 0.030)。与ARID-WT相比,在ARID2突出的样品中,IFN-γ和T细胞特征的中值更高(IFN-γ: - 0.15 vs-0.21,p = 0.0066; t-cell:23.5 vs-18.5,p = 0.041)。ARID2突变患者的生存率提高了。 (HR:1.22(95%CI 1.0-1.5),p = 0.022)。与ARID -WT相比,使用抗PD-1治疗的ARID2突变没有观察到其他OS益处。干旱突变患者的黑色素瘤患者表现出与ICI反应相关的标志物的较高患病率,包括TMB-H和免疫相关的特征。我们的数据还表明,与抗PD1治疗无关,ARID2突变患者的生存结果改善。
