尽管赖氨酸甲基转移酶2a(KMT2A)基因重排,代表急性髓样白血病(AML)中常见的致癌事件,但KMT2A扩增的频率较小,并且与独特的临床和遗传特征相关。我们对三名与KMT2A基因扩增相关的AML患者进行了回顾性分析,并意识到了文献综述。所有病例都是男性,中位年龄为65岁。其中两个已经接受了以前的疗法。骨髓的Aspi速率涂片显示出明显的发育异常,并在红细胞系列中具有细胞质液泡。在所有情况下,细胞遗传学研究均显示出复杂的核型和原位杂交(FISH)分析(FISH)分析显示所有患者的DEL(5Q)和TP53基因的缺失和两名患者的DEL(7Q)。在两名患者中进行了下一代测序(NGS)面板,在这些情况下,建立了TP53的双重变化。所有患者均对治疗难治性,并且出现KMT2A扩增后的74天生存期。总而言之,我们的结果表明,我们的KMT2A扩增患者具有文献中描述的相同的临床和遗传特征:先前治疗,高龄,发育异常的迹象,具有频繁空泡,复杂的Karyotype和TP53突变的患者中存在扩增。
创伤经历与发展 大脑自下而上发展。底部区域(即脑干和中脑)控制最简单的功能,如呼吸、心率和血压调节。相比之下,上部区域(即边缘系统和皮层)控制更复杂的功能,如思考和调节情绪。大脑最有调节能力的底部区域最先发育;随后依次是相邻但更高级、更复杂的区域。这通常被称为“顺序发展”。大脑顺序发展的过程,当然还有功能的顺序发展,都是由经验引导的。大脑会根据经验进行自我发展和调整。2 有了最佳(更积极)的经验,大脑就会以健康的方式发展,拥有多样化和灵活的能力。然而,当正常发育经历的时间、强度、质量或数量受到干扰时,可能会对神经发育产生毁灭性的影响,从而影响功能。 3 这意味着,早期接触过多、过早、过频繁和过长的不良童年经历 (ACE) 会通过扰乱大脑发育影响儿童或青少年的健康。早期接触压力和逆境尤其有害,因为儿童 90% 的大脑发育发生在生命的前五年。压力和创伤会扰乱健康的大脑发育,儿童和青少年更有可能出现不良的学业和行为结果,包括读写能力差、社交问题、注意力问题和攻击性。 4 预防和干预 了解创伤对年轻大脑的影响 5 将有利于制定有针对性的干预措施和治疗策略,以促进康复和减轻长期健康后果。通过将这些知识融入实践,工作人员和护理人员可以营造一个更安全、更具支持性的环境,以验证儿童或青少年的经历,支持安全和治愈的环境。该研究强调了进行全面的创伤知情筛查和评估的重要性,以及开发创伤反应护理和针对心理和神经方面治疗的干预措施的重要性。
在患有轻度创伤性脑损伤(MTBI)的个体中,经常观察到抽象的注意力和记忆差异,尤其是在表现出神经结构异常的患者中,通常被称为复杂的轻度脑损伤(C-MTBI)。目前的病例系列采用定制的认知再培训干预措施和补偿技术,旨在增强C-MTBI患者日常生活(ADL)的注意力,记忆和活动。通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检测到的格拉斯哥昏迷量表(GCS)和神经影像异常的分数用于将病例分类为C-MTBI。使用目的抽样技术选择了本案例系列中的所有四个情况。使用脑功能障碍的PGI电池(PGI-BBD)评估了病例的认知功能障碍,而通过认知症状清单(CSC)的印地语版本测量了ADL的评估。患有C-MTBI的患者经过了认知康复(CR)的特定量身定制的,以应对其认知义务性质的独特要求和特征。认知再培训会议是在每两周一次的基础上系统地组织的,并补充了一次额外的每周一次,重点是补偿策略,这些策略是通过电话/视频会议面对面或面对面进行的。分别使用PGI-BBD和CSC重新评估了所有四个案例均完成CR会议,并在CR会话的竞争之后,认知功能和ADL进行了重新评估。目前的病例系列强调了CR计划的有效性,结合了认知培训和补偿策略在改善C-MTBI患者的注意力,记忆和ADL方面。所有四个案例均表现出CR计划后认知功能和ADL度量的显着改善,支持其适用性和治疗价值。
能源网络研讨会系列 2025 年 2 月 能源网络研讨会系列 2025:能源在推动全球可持续发展议程中的作用 能源是全球可持续发展议程的核心,既是环境挑战的重要驱动因素,也是解决方案的重要推动因素。它在推进联合国可持续发展目标 (SDG) 方面发挥着至关重要的作用,因为它与社会、经济和环境发展密切相关。全球能源系统已经在经历一场深刻的变革,这场变革的推动力来自可再生能源、电气化和能源效率的快速增长。然而,建设一个有弹性的能源未来面临着巨大的挑战。这些挑战包括对难以减排的行业进行脱碳、对电网进行现代化改造、获得必要的投资以及确保公平的能源转型。据世界经济论坛称,航空、航运和钢铁等难以减排的行业将需要高达 30 万亿美元的新投资才能在 2050 年实现净零排放。同样,到 2050 年,电网升级将需要投资约 21 万亿美元才能实现全球净零排放轨迹。此外,开发经济实惠、可扩展的能源存储解决方案以解决可再生能源的间歇性问题(特别是在资源有限的发展中国家)仍然是一项关键挑战。虽然过去十年锂离子电池(电网规模存储的首选技术)的成本大幅下降,但越来越明显的是,价格进一步下降不仅取决于技术进步,还取决于关键电池矿物的成本。尽管存在这些障碍,但仍出现了令人兴奋的机会,可以加速全球能源转型。其中最重要的是可再生能源技术的迅速扩张和多个行业脱碳的巨大潜力。此外,先进电池存储、氢燃料电池、碳捕获和储存以及能源管理人工智能等尖端技术具有变革潜力,可以重塑我们生产、储存和利用能源的方式。这些领域的创新可以在加快向可持续能源未来的转变中发挥关键作用。2024 年,全球可再生能源新增装机容量估计为 666 吉瓦 (GW),比 2023 年的 510 GW 增长 30%。同年,电动汽车销量也创下新高,售出 1,750 万辆,比上一年增长 25%。到 2030 年,全球预计将增加超过 5,500 GW 的可再生能源装机容量,几乎是 2017 年至 2023 年增幅的三倍,足以满足全球一半的电力需求。然而,这一增长仍未达到近 200 个政府在 COP28 上设定的目标,即到 2020 年将全球可再生能源发电量增加三倍,达到 11,000 吉瓦。各国政府准备在 2025 年 2 月前提交更新后的气候行动计划,发达国家面临越来越大的压力,需要加强其气候承诺。与此同时,企业也面临越来越大的压力,需要投资于能够推动实现可持续发展目标的资产。本次网络研讨会将探讨能源在推进全球可持续发展议程和实现联合国可持续发展目标方面的关键作用。与可持续发展、能源转型和气候适应力领域的顶尖专家和思想领袖一起探讨塑造可持续能源未来的挑战和机遇。主要讨论将涵盖向可再生能源的转变、能源效率的关键作用、脱碳战略以及改变能源格局的创新。获得宝贵的见解,了解政府、企业和个人如何合作应对与能源相关的挑战,同时推动经济增长和环境管理。无论您是
摘要:非甾体抗炎药 (NSAID) 因其在退烧、止痛和消炎方面的功效而被广泛用于所有年龄组。然而,它们也被认为是继β-内酰胺类抗生素之后第二大最常见的药物诱发超敏反应的原因。NSAID 的不良反应范围从预期的药理学副作用(如胃炎)到严重过敏(包括过敏反应)。区分真正的超敏反应与其他副作用非常重要,以确保适当的管理和患者安全。四名年龄在 35-60 岁之间的患者接受 NSAID 治疗以控制疼痛,随后对酮咯酸、酮洛芬和双氯芬酸钠等 NSAID 产生了超敏反应,其类型为 NSAID 诱发的荨麻疹/血管性水肿 (NIUA)。本病例系列为了解印度尼西亚一家医院记录病例中 NSAID 超敏反应的临床表现和潜在机制提供了宝贵的见解。它强调了未来研究的重要领域,包括需要进行更大规模的对照研究,以更好地了解发病率、风险因素和对更广泛人群的普遍性。关键词:超敏反应、非甾体抗炎药、疼痛、镇痛药、过敏反应
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