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根据年龄和血清状态制定的基于模型的 COVID-19 疫苗优先排序策略
当 COVID-19 疫苗上市时，有限的初始供应将引发如何优先考虑可用剂量的问题，从而强调需要制定透明的、基于证据的策略，将疾病传播、风险、疫苗效力和现有人群免疫力方面的知识和不确定性联系起来。在这里，我们采用一种基于模型的方法来确定疫苗的优先次序，评估优先次序策略对累积发病率和死亡率的影响，并考虑年龄、接触结构和血清流行率等人口因素以及疫苗因素，包括不完善和随年龄变化的效力。该框架可用于评估和比较现有策略，也可用于得出最佳优先次序策略以最大限度地降低死亡率或发病率。我们发现，应优先为 20-49 岁的成年人接种阻断传播的疫苗，以最大限度地降低累积发病率，并优先为 60 岁以上的成年人接种以最大限度地降低死亡率。直接为 60 岁以上的成年人接种疫苗可最大限度地降低不阻断传播的疫苗的死亡率。我们还估计了使用个体血清学检测将剂量重新定向给血清阴性个体的潜在好处，从而改善每剂疫苗的边际影响。我们认为，这种基于血清学的疫苗接种方法可能会提高疫苗接种工作的效率，同时部分解决 COVID-19 负担和影响方面现有的不平等问题。
儿童和成人减毒四价布坦坦登革热活疫苗
方法 在巴西正在进行的一项 III 期双盲试验中，我们随机分配参与者接受布坦坦-DV 或安慰剂治疗，并根据年龄分层（2 至 6 岁、7 至 17 岁和 18 至 59 岁）；计划进行 5 年的随访。该试验的目的是评估疫苗对接种疫苗后 28 天以上发生的有症状的、经病毒学确诊的任何血清型登革热的总体效果（主要效果终点），无论基线血清状态如何，并描述截至第 21 天的安全性（主要安全终点）。在此，疫苗效果根据对每位参与者的 2 年随访进行评估，安全性根据注射后第 21 天内报告的疫苗相关不良事件进行评估。关键的次要目标是根据基线登革热血清状态和登革热病毒血清型评估参与者的疫苗效果；还评估了按年龄划分的效果。
血清型交叉保护对疫苗试验的影响
摘要：公共卫生对登革热有效的预防干预措施的需求越来越大，针对四种血清型的安全，有效和负担得起的登革热疫苗将是预防疾病和控制的重要成就。两种四位化的登革热疫苗，登牙剂（CYD-TDV-SANO-FILEADUR）和DENVAX（TAK 003- TAK 003 - TAKEDA PHARMACEUTICAL COMPANE）现在已经完成了3期临床试验。尽管Denvax首先显示出一些令人鼓舞的结果。使用TAK 003试验的可用数据，我们通过贝叶斯方法，疫苗接种后的监视期为12个月和18个月的贝叶斯方法，疫苗效率（VE）。尽管预期在疫苗接种后的第二部分中预计会有更好的测量，但是血清型特异性效率的变化需要仔细考虑。除了观察到疫苗接种前的单个血清瘤是DENVAX疫苗效率的决定因素，例如对于七抗病，我们还指出，在比较了12个月和18个月的VE估计之后，疫苗的效应量会随着时间的推移而降低。随着时间的流逝，效率的比较是有益的，而且非常重要，并讨论了临时交叉免疫在登革热疫苗试验中的作用以及在登革热发烧流行病学的情况下在接种之前疫苗接种之前血统的影响。
多中心回顾性研究
Subgroup Comparison According to Clinical Phenotty and Serostatus in Autoimmune Encephalitis: a Multicenter Retrospective Study / Gastaldi M, Mariotto S, Giannoccaro MP, Iorio R, Zoccarato M, Nosadini M, Benedetti L, Casagrande S, Di Filippo M, Valeriani M, Ricci S, Bova S，Bova S，Bova S，Bova S，Arbasino。 C，Mauri M，Versino M，Vigevano F，Papetti L，Romoli M，Lapucci C，Massa F，Sartori S，7，Zuliani L，Barilaro A，De Gaspari P，Spagni
Cecolin 重组人乳头瘤病毒双价（...
n= 每组中报告至少一起事件的受试者人数 PI（6M+）= 6 个月（或以上）持续感染 PI（12M+）= 12 个月（或以上）持续感染 CI= 置信区间 a：在整个计划期间，未发生重大违反方案的情况，M7 后至少有一次有效的病变终点访视，D0 时相应类型的 HPV 血清中和抗体为阴性，D0 和 M7 时相应类型的 HPV DNA 为阴性，M7 后计算的病例数。 b：所有接种过至少一剂疫苗的受试者，无论其基线时的 HPV DNA 状态、细胞学和血清状态如何。该队列包括有或没有当前和/或之前 HPV 感染的女性。
定量SARS-COV-2尖峰受体结合域...
抗体分析忽视，以描述抗体中和病原体的能力，该病原体是通过中和抗体滴度来衡量的。因此，在研究几乎所有人都有可检测抗体的人群时需要其他信息。结合和中和抗体滴度在SARS-COV-2感染或真空后可能是异质的（5-7）。因此，这些滴度可能是在几乎所有人都具有可检测抗体的人群中特别有价值的保护性免疫措施（8）。此外，这些滴度检测完全血清阳性种群中血清学状态异质性的能力，包括随着时间的推移的变化，使流行病学家可以为这些人群提供对血清群的更为细微的描述。此外，这些抗体滴度可以澄清人口的持续风险，因为证据表明，较高的结合和中和静脉滴度与较低的感染概率，重新感染和严重疾病有关（9-11; J.A.
巨细胞病毒病毒血症与长...
摘要：目标：探索不同供体年龄的长期移植后课程中的巨细胞病毒（CMV）负担，我们通过广泛采用扩张的捐助者（ECD）评估了肾脏移植患者（KTS）中CMV的发病率和风险因素。方法：在01-2003至2013年12月12日进行的929个连续第一个KTS（49.5％接收器官≥60岁）的回顾性评估。使用Kaplan – Meier曲线估算了总体生存；进一步分析了累积的发病率功能，以将功能性移植物作为具有移植功能障碍的竞争事件考虑死亡的潜在作用，并避免高估。除了所有患者的常规DNAEMIA监测外，在高危组（D+/R - 或抗胞心细胞球蛋白诱导的受体）中采用了预防性，其余组则进行了预先疗法。结果：CMV的发病率为19.5％（根据血清组合为4–34.9％：D - /R - ，D - /R+，D+ /R+，D+ /R - ）。供体和受体年龄，受体移植前高血压，抗原兼容性，冷缺血时间和移植后的早期并发症，包括排斥，泌尿科和肾动脉狭窄，肾动脉狭窄以及较低的肾功能和蛋白尿功能和蛋白尿≥0.5g/天，KT后一年与CMV相关。cmv确定了较低的死亡传道存活率（DCGS）（p <0.01），在R+（p <0.01）中具有显着作用，并且在r-中没有影响（d - /r - /r - 和p = 0.006的p = 0.32在d+ /r-中）。有趣的是，CMV发生的DCG仅在接受供体<50或50-69岁的捐助者的KT中受到影响（P <0.01），而与老年捐助者相关（P = 0.07）。分析移植物损失的累积发生率是竞争风险确认所有这些发现的竞争风险。在多元分析中，第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子（HR 1.73 [1.3-2.3]）。 结论：在大量采用ECD的人群中，第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果，其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用，而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。在多元分析中，第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子（HR 1.73 [1.3-2.3]）。结论：在大量采用ECD的人群中，第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果，其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用，而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。