XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemSho
正常的常规脑损伤后不久出现的胶质母细胞瘤......
摘要 胶质母细胞瘤 (GB) 是脑部最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤大多是原发性或新生性 GB，其发病迅速，初期症状包括头痛、新发癫痫发作、局灶性神经功能障碍和精神状态改变。GB 的典型放射学特征包括强对比增强、中心坏死和伴有肿块效应的水肿。本文，我们描述了两例原发性 GB 病例——两名女性，年龄分别为 60 岁和 51 岁，她们分别在首次入院后 3.5 个月和 4 个月被诊断出患有 GB。这些患者表现为右侧头痛，神经系统检查结果在正常范围内。他们的初步放射学检查未发现可疑病变，无论是在 T1 加权还是 T2 加权磁共振 (MR) 图像上。这位 60 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的 T1 加权 MR 图像显示右颞叶有一个边界清晰的肿块病变，具有强烈的对比增强。此外，T2 加权磁共振图像显示脑沟闭合和中线结构因水肿而肿胀。这位 51 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的磁共振图像显示 T1 加权图像上肿块病变具有不均匀的对比增强和坏死，T2 加权图像上肿块病变具有严重水肿的高信号区域。患者接受了开颅手术和大体全肿瘤切除术。值得注意的是，在这两例病例中，病变均在病理上诊断为 GB。因此，应该记住，只有持续性头痛才可能是 GB 的警示信号，在放射学上可见之前，从而强调需要在短时间内进行随访影像学研究。
Sotorasib 在患有 KRAS G12C 突变的肺腺癌和未经治疗的活动性脑转移的患者中表现出颅内活性
一名 61 岁女性患者，因持续疲劳被诊断为右上肺叶转移性腺癌，伴有局部淋巴结转移、多发性肺转移和右额叶脑转移（根据 PET-CT 发现的临床分期：cT3 cN2 cM1c）。肿瘤 DNA 的下一代测序（Ion AmliSeq Colon and Lung Research Panel v2、Ion Torrent 平台、热点区域分析）显示 KRAS p.G12C (c.34G>T) 突变，但没有其他靶向改变。PD-L1 的免疫组织化学染色在肿瘤细胞中不到 1%。一线全身治疗采用顺铂、培美曲塞和帕博利珠单抗，总体获得部分缓解，包括脑转移完全缓解，2018 年 9 月开始使用培美曲塞和帕博利珠单抗维持治疗。2019 年 3 月，由于进行性多发性神经病变，停用培美曲塞。2019 年 6 月，患者肺部出现进展，因咯血而需要止血放射治疗，帕博利珠单抗也停用。单独的脑转移继续缓解。2019 年 11 月，患者肺部再次出现进展，并出现有症状的脑部进展，小脑蚓部出现新的病变，导致导水管受压和连续性脑积水。植入脑室腹腔分流术，小脑蚓部病变用立体定向放射治疗；进行性肺部病变用放射治疗；此外，由于病情稳定，且持续控制疾病超过一年，因此恢复使用派姆单抗治疗。然而，2021 年 2 月，患者小脑已知病变进展（临床意义不大），左脑室周围白质出现新转移，肺部进一步进展。2021 年 3 月开始使用多西他赛，肺部和脑部病变进展，右额叶和颞叶出现新病变，这是四个周期后的最佳反应（见图 1 治疗时间顺序示意图）。2021 年 6 月，开始口服 960 毫克每日 sotorasib 治疗。经过 6 周的 sotorasib 治疗后，不仅肺部，而且未治疗的脑转移瘤都出现了令人印象深刻的治疗反应，这种反应持续了 5 个月（见图 2）。由于全身进展，停止使用 sotorasib 治疗，并于 2021 年 11 月底开始使用吉西他滨治疗。2021 年 12 月初，患者出现症状性脑部进展，行为改变和精神萎靡，并进行了神经外科干预，包括开颅术和肿瘤切除术。吉西他滨的全身治疗持续到 2022 年 2 月，并因疾病进展而停止。患者于 2022 年 3 月接受培美曲塞进一步全身治疗（再次治疗），随后于 2022 年 4 月接受卡铂和紫杉醇治疗。此外，患者于 2022 年 4 月进行了全脑放射治疗。随着病情进一步进展，患者自 2022 年 5 月起接受最佳支持治疗。
高级NLP
博士BR Ambedkar国家理工学院于1987年成立为区域工程学院，并在2002年10月17日在新德里人力资源发展部的敬业中，被印度政府授予国家技术研究院（视为大学）。现在，印度政府政府在人力资源发展部已宣布该研究所为2007年议会法案中的“国家重要性”。该国有大量知名的工业房屋访问该机构，并选择最后一年的学生作为工程师/管理学员。作为美国国立技术研究院（NIT）之一，该研究所有责任在工程，技术和科学领域提供高质量的教育，以为该国培养有能力的技术和科学人力。该研究所在工程，技术和科学的几个学科中提供了BTECH，MTECH，MSC，MSC，MSC，MBA和PHD计划。有关更多信息：http：//www.nitj.ac.in
quid？ 2/2024-应允许自动武器...
武装冲突是人类生存的一部分。国际人道主义法于19世纪下半叶出生。从那时起，为了在人类和军事原则之间建立平衡而创建了越来越多的工具。已经建立了许多关键原则，以确保武装冲突的影响不会太毁灭性。同时，技术也取得了进步和武器。完全自主武器可用的可能性已成为对世界各地冲突的迫在眉睫的威胁。这些武器提出了新的挑战，特别是在比例和责任方面。授权此类武器是否合理？这些问题是需要研究这些新军备技术与现有人类法律原则的兼容性，以确定它们是否可以遵守它，并通过扩展将来如何使用它们。
课程计划：基因编辑：我们应该走多远？
基因由 DNA 组成，本质上是生命的指令。它们决定了我们的身体特征和特性。几个世纪以来，人类一直在培育植物和动物以选择特定的遗传特性，但直到最近，生物技术的进步才使我们能够物理地操纵生物体的基因。CRISPR 是一种可以针对特定基因的基因编辑工具，可让科学家进行精确的基因组编辑。能够以这种方式编辑基因可能会对我们预防疾病的方式产生巨大影响。但是，使用这项技术也引发了巨大的生物伦理问题。2018 年末，一名中国研究人员透露，他创造了有史以来第一个基因编辑婴儿。他在双胞胎女孩出生前改变了她们的 DNA，这意味着这些基因变化将传递给后代。基因编辑有朝一日甚至可以用来让父母为未出生的孩子选择特定的特征。人类在改变生命时应该走多远？
MOOCS替代课程印度英语诗歌（IEL）印度英语小说（IEL）印度英语短篇小说（IEL）印度英语散文（非小说）
MOOCS替代课程公共经济学1 |增长与发展 - 数学经济学-II（ME）农业经济学-II（AE）发达计量经济学（AD）气候变化经济学（CE）人口统计学
单击此处访问纸张的简短视频
抗生素的滥用使用给这种类型的药物带来了抗药性的威胁，使其被认为是普遍的疾病对公共卫生的威胁。由于每种微生物都有避免迫在眉睫的风险的防御策略，因此这些药物针对的微生物将找到捍卫自己免受行动的方法。抗生素耐药性可以伴随着对重金属的耐药性，这进一步使这种令人震惊的情况恶化。检查哪种基因与这两种类型的抗性有关，对于旨在减轻引起的负面影响和开发新药物的研究非常重要。本研究调查了来自瓜纳巴拉湾（RJ）和巴西湖Airo湖（AM）沉积物中对抗生素和金属的微生物耐药性谱。重金属和抗生素耐药性在两个位置的共存都强调了抗性共选择的重要性，这可能导致多药耐药细菌。重金属在环境中的持久性及其对微生物群落施加选择性压力的能力代表了对公共卫生的重大威胁。因此，实施有效的重金属污染控制措施对于减轻与抗菌耐药性相关的风险至关重要。palavras-chaves：抵抗，重金属，抗生素，细菌，airo湖
主题：检察官应该去犯罪现场吗？
在 2024 年冬季爱达荷州检察官协会会议上，一位名叫 Jim Dickinson 的经验丰富的职业检察官就访问犯罪现场的道德问题发表了演讲。他教导说，当检察官在正式对嫌疑人提出指控之前访问犯罪现场时，就会出现起诉前的道德问题。这一行动可能会损害检察官在案件中的客观性和公正性。检察官在提出指控之前参与调查过程，可能会被视为有偏见或偏见，这可能会破坏公众对法律程序公正性的信心。此外，访问犯罪现场可能会让人觉得不当或有利益冲突，尤其是如果检察官的存在影响了调查的方向或提出指控的决定。因此，检察官在考虑是否在提出指控之前访问犯罪现场时，必须谨慎行事并遵守道德准则，以避免出现任何不当或偏见。