另一方面,目前很少有研究试图阐明对侧颈动脉狭窄(CCS)的作用。已观察到CCS> 50%和同侧颈动脉的AIS患者的死亡率较高(3,4)。发现严重IC的患者中存在显着的CC是急性脑血管损伤的独立危险因素,TIA或中风风险高3倍(5)。AIS中IC的患病率在15%至20%的病例(2)之间变化,而缺乏CC的数据:一些研究估计发病率为9%(3)。此外,几乎没有关于IC和CC对AIS介入疗法的不同影响的数据。根据国际准则,如果满足纳入标准,则具有AIS患者进行静脉内溶栓(IT),机械血栓切除术(MT)或两者(所谓的“桥接治疗”)。抗血小板疗法(AT)。这项研究的主要目的是评估ICS和CCS对脑前循环AI的不同治疗方法的效果的影响,该方法是由从单个中心strouke单位出院的患者功能状态表示的。作为次要结果,我们评估了最相关的AIS并发症的发生,例如出血性大脑梗死和医院死亡。
主动脉狭窄(AS)是一种普遍的且潜在的威胁生命的心血管疾病,需要准确的诊断才能进行最佳管理。传统的诊断方法虽然有效,但就精确,及时检测和临床医生工作量而言面临限制。机器学习的出现(ML)为这些挑战提供了创新的解决方案,提高了诊断准确性并改善了患者的结果。本文探讨了如何利用ML算法来完善作为诊断,尤其是通过医学成像和预测性建模。此外,健康信息系统中ML的集成必须与可靠的数据安全指标相结合,以保护敏感的患者信息。我们讨论了机器学习和医疗保健IT安全性的交集,重点是保护健康数据的创新方法,同时提高诊断效率。本文研究了适用于AS的各种ML技术,评估它们对临床工作流程的影响,并确定确保遵守隐私法规所需的安全协议。最后,该研究提出了将ML和健康信息安全整合到临床实践中的潜在挑战和未来方向。
缩写:二尖瓣环的末端 - 舒张速度的A',TDI; AO,主动脉直径;作为ex,运动主动脉狭窄;作为久坐的主动脉狭窄; BW:体重; c- ex,行使控制; c塞久坐的控制; DPWT,舒张后壁厚度; E',二尖瓣早期舒张期早期舒张期的TDI; E/A,早期(E)与晚期(a)舒张二尖瓣流入的比率; EDT,E波减速时间; EF,射血分数;人力资源,心率; IVRT,等光量放松时间;洛杉矶,左心房直径; LVDD,左心室舒张直径; MSF,心肌缩短部分; PWSV,后壁缩短速度; RWT,相对壁厚; S',收缩期缩短速度的组织多普勒成像(TDI)。
健康的心脏主要依赖于脂肪酸β氧化(FAO),利用循环的游离脂肪酸(FFA)或脂蛋白衍生的三酰基甘油(50%–70%–70%的ATP重新质量),但也会消耗碳水化合物(Glucose)(Glucose)(Glucose)(Glucose)(Glucose)(glactate),lactate,nactate,分支机构酸氨基酸。1这种代谢灵活性使心脏能够满足生理功能。在心脏病中破坏了细胞能量代谢和收缩性能之间的平衡。患有晚期慢性心力衰竭(HF)的个体,表现出降低的心脏高能磷酸盐(绝对心脏[ATP]降低30%),2在动物HF模型中得到复制。3心肌磷酸肌酸:ATP比(心脏生物能状态的指数)与HF严重程度相关,并强烈预测凡人。4这样的观察结果突出了心脏互动能量代谢中失败的心脏5和心脏扰动的能量消耗状态。对心肌失败的研究表明取代代谢重新配置包括:增加活性氧产生,6种底物利用率从FFA转移到葡萄糖,7 FAO下调,8 AN
摘要 - X射线血管造影中冠状动脉片段和狭窄的冠状动脉片段和狭窄的检测和诊断至关重要,但是,原始图像中图像质量的变化,噪声和伪影造成了当前算法的明确困难。这些问题通过传统方法对有意义的分析构成了挑战,这损害了检测算法的效率。为了克服这些缺点,当前的研究提出了一种新的集成深度学习技术,该技术将深度卷积神经网络(DCNN)与双重条件检测中的生成对抗网络(GAN)相结合。从X射线血管造影图像中提取的详细特征学习是通过DCNN进行的,其中考虑了血管结构和自动病理区域的检测。gan的使用是用合成图像,扭曲和视觉噪声进一步丰富数据集,这将使模型更容易受到各种图像条件的影响。两种方法都将有助于更好地分类正常和病理区域,并且对所获得图像的质量的敏感性降低。因此,提出的方法显示了诊断准确性的提高,作为心血管系统临床决策的坚实基础。已通过以下评估指标证明了建议方法的功效:97.9%的F1得分,98.7%的精度,98.2%的精度和98%的召回率。它通过在困难的成像环境中提供更好的结果来揭示了使用算法进行心血管评估的决定性进步。与传统方法相比,结果证明了牙菌斑和狭窄识别的更高灵敏度和准确性,这证实了使用建议的DCNN-GAN方法来考虑医学成像中实际波动的效率。
OlasińskaWiśniewska等人的一项有趣的研究。[1]发表在本期《波兰心脏杂志》上的发表,重点介绍了帕拉西 - roid激素(PTH)作为主动脉瓣狭窄和心力衰竭的老年患者的房颤(AF)的生物标志物的作用。在中位年龄为77岁的106名患者的样本中,作者发现,具有阵发性或持续性AF病史的患者比没有AF的患者更有可能具有更高的PTH水平。这些发现支持以下假设:PTH是一种多面体分子,其功能超出了骨测定法和肾脏的功能。在过去的几十年中,多项研究高度阐明了超par-甲状腺功能障碍和心血管疾病之间的关系[2]。尤其是原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的个体更有可能出现动脉高血压,慢性心力衰竭,缺血性心脏病和脑动脉粥样硬化,尤其是在晚期年龄[3]。此外,Iwata等人。[4]发现中度PHPT和PTH水平与主动脉瓣的亚临床钙化有关,而不论血清含量如何。值得注意的是,在这项研究中,PTH与主动脉瓣钙化的关系比其他公认的心血管危险因素(例如动脉高血压,高脂血症,过量体重或吸烟)要强[4]。就AF发作而言,尽管可能受到直接和间接的支持,但PTH的作用尚未得到充分阐明
AI-QCT = 人工智能定量冠状动脉计算机断层扫描;AUC = 受试者工作特征曲线下面积;NPV = 阴性预测值;PPV = 阳性预测值;QCA = 定量冠状动脉造影。
在主动脉狭窄(AS)中,主动脉瓣姿势的逐渐变窄会增加左心室的后负荷。需要左心室(LV)适应以维持心脏输出。如果刺激刺激持续存在,LV补偿机制耗尽,导致向后失败,损害影响左心房,肺脉管系统以及最终的右心室。1这种心脏不足的过程伴随着肺部和全身交通拥堵。2–4,由于物理符号评估流体超载(FO)是不可靠的,因此有5个更敏感和特定的措施。生物阻抗光谱(BIS)允许对FO进行准确且可再现的定量。该方法的临床应用最初涉及透析的患者以进行干重目标,6,但最近也证明它在风险分层心脏患者中被证明是有价值的。2,3,7
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2023年8月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.08.04.23293682 doi:medrxiv preprint