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红斑Multiforme Major/Stevens-Johnson综合征
导致严重的皮肤和粘膜分离，并发症风险更高。1 --- 3此外，对于SJS而言，两个或多个粘膜表面涉及，并且患者倾向于经历全身症状
生物表面活性剂作为模板，以激发新的环境和健康应用
结果：我们的分析包括47篇文章，涉及50例与ICI相关的SJS/10患者。该队列的平均年龄为63岁，男性占主导地位（54％）。大多数患者患有黑色素瘤或非小细胞肺癌。sjs/十个通常发生的早期发生，启动后23天发病。治疗主要涉及全身性皮质类固醇和静脉免疫球蛋白。总体死亡率为20％，为32％的10％，感染和肿瘤进展为主要原因。从发病到死亡的中间时间为28天。幸存者经历了30天的上皮时间的中间时间，与表皮脱离的程度正相关（r s = 0.639，p = 0.009）。死者的患者比幸存者相比表现出明显更高的十个（90％，48％，p = 0.029）和更大的表皮脱离面积（90％比30％的身体表面积[BSA]，P = 0.005）。与皮质类固醇单一疗法或非皮质类固醇治疗组相比，联合疗法组的比例更高（72％vs. 29％和50％，P = 0.01），而死亡率或重新上述时间没有显着差异。双重ICI治疗的率高于单个治疗率（100％比50％，p = 0.028）。Among single ICI therapies, the sintilimab-treated group trended towards a higher TEN rate (75% vs. 40-50%, p = 0.417), a larger detachment area (90% vs. 30-48% of BSA, p = 0.172), and a longer re-epithelization time (44 vs. 14-28 days, p = 0.036) compared to other ICI groups, while mortality rates remained 相似的。
调查报告史蒂文森纪念医院（SMH）
位于安大略省的辛科县，新特库塞斯镇及其周边社区享有丰富的农业历史以及重要的制造基地。第一家本田工厂于1986年开始汽车生产，最近，联邦/省级政府共同宣布了一项150亿美元的计划，以使本田能够在Alliston建造电动汽车工厂。预计，仅本田的当地经济将增加1000多个工作岗位，更不用说许多衍生工作了。根据Trillium Network的说法，对于汽车装配线上的每项工作，社区中添加了七到九个工作！这个福音将继续推动该地区的城市化和大量人口增长，尤其是在年轻的人群中。实际上，市政当局最近批准了6,500个新住房。这种令人兴奋的增长和多元化将直接影响SMH所需的临床服务的类型和数量。
原创研究：对史蒂文斯-约翰逊综合征和免疫检查点抑制剂诱发的毒性表皮坏死松解症的新见解
目的：抗癌药物彻底改变了肿瘤治疗，皮肤毒性如史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是常见的免疫相关不良事件。全身性皮质类固醇治疗这些疾病的疗效一直存在争议，而肿瘤坏死因子 (TNF)-α 抑制剂显示出良好的前景。本研究旨在评估 TNF-α 抑制剂阿达木单抗联合治疗抗癌药物诱发的 SJS/TEN 的有效性和安全性。方法：对 1992 年至 2023 年抗癌药物诱发的 SJS/TEN 病例进行文献综述，并对同期福建医科大学附属第一医院收治的患者进行分析。评估了两组治疗组的临床特征、皮肤愈合时间、死亡率和不良事件：接受靶向抗癌治疗和免疫治疗的 SJS/TEN 患者。结果：在研究的 27 名患者中（18 名患有 SJS 或 SJS-TEN 重叠，9 名患有 TEN），与皮质类固醇单药治疗相比，阿达木单抗联合治疗显著缩短了粘膜皮肤上皮化时间和愈合时间。接受阿达木单抗联合皮质类固醇治疗的患者的实际死亡率低于接受皮质类固醇单药治疗的患者。联合治疗还显示出降低基于毒性表皮坏死松解评分 (SCORTEN) 的标准化死亡率的趋势。结论：研究结果表明，阿达木单抗联合皮质类固醇治疗靶向抗癌治疗和免疫治疗引起的 SJS/TEN 具有显著的临床益处，并且比单独使用皮质类固醇更安全。这项研究为治疗抗癌药物严重皮肤不良反应的潜在治疗策略提供了宝贵的见解，强调了探索 TNF-α 抑制剂等替代疗法在有效管理这些疾病方面的重要性。关键词：抗 TNF-α、阿达木单抗、治疗、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症
引用Humiston，T.，Cummings，C.，Suss，S.，Cohen，L.B.，Hazlett-Stevens，H。，＆Lansing，a.h .. 2024。基于正念的可接受性
背景：患有1型糖尿病的青少年的糖尿病困扰与次优的糖尿病结局有关，包括较低的生活质量，增加的糖尿病自我管理挑战以及次优血糖结果。目的：本研究检查了可伸缩的基于正念的干预措施的可行性和可接受性，以减少1型糖尿病青少年的糖尿病困扰。方法：诊断为1型糖尿病的14至18岁之间的青少年（n = 25）完成了基线评估。参与者被随机地接收10周的自我指导的基于正念的压力减少工作簿计划（电子书或纸质选项）（n = 15）或在10周等待（n = 10）之后。在干预期间，参与者完成了每周作业和反馈调查。在10周零20周时，完成了随访评估。结果：调查结果表明，参与者没有发现原始干预措施可行或可接受。青少年报告了完成每周材料的障碍，例如忘记了它们，或者材料与其糖尿病管理不够相关。青少年还报告说，数字格式而不是工作簿或电子书可能更容易接受。每周调查的结果为对1型糖尿病的青少年的基于正念的干预措施的未来迭代奠定了基础。结论：参与者反馈针对1型糖尿病青少年的自由正念计划的知情建议。青少年表明，针对特定糖尿病行为的较短，基于数字正念的干预措施可能会更有帮助。试验注册：ClinicalTrials.gov NCT05115175; https://clinicaltrials.gov/study/nct05115175
兰德尔·A·史蒂文森
Randall A. Stevenson 3305 West 127 th Street 堪萨斯州利伍德 66209 电话：(913) 244-3327 商业经验 2015 年至今 Hause Actuarial Solutions 堪萨斯州欧弗兰帕克 高级副总裁（2015-2022）、总裁（2023 年至今）和人寿和健康保险实践领域的咨询精算师。 主要职责是开发监管精算服务、为专业精算组织提供支持、根据需要执行特殊项目、为合并评估公司价值、审查非互助化提案、进行年度估值和现金流测试以及履行人寿和信用保险公司的指定精算师职责。 负责公司组织和规划以及监督日常运营并为员工的绩效和发展提供指导和培训。 2013-2015 INS Consultants, Inc. 堪萨斯州利伍德 人寿和健康保险监管领域的合同咨询精算师。工作内容包括支持州监管考试的精算部分和为审计团队提供精算支持。这主要是对现金流测试和 AG-XLIII 备忘录的审查。执行了一些健康费率申报审查。被指派为 NAIC 和 AAA 的精算联络人以及与 ORSA 相关事宜的寿险精算代表。为风险重点考试的精算部分编写操作程序。在需要时协助制定寿险精算提案。还负责开发和展示公司内部、州保险部门和 SOFE 的教育材料。担任几项考试的首席精算师，包括 SCOR Global Life USA、一些 MetLife 子公司和众多较小的公司。为新墨西哥州一家健康保险公司在决胜阶段的资产拟议支出提供评估支持。2011-2014 RSM McGladrey/风险与监管咨询 堪萨斯州利伍德 人寿精算师/监管保险咨询业务经理。工作包括州监管考试的精算部分和对审计团队的精算支持。担任明尼苏达州、路易斯安那州、堪萨斯州、康涅狄格州、新墨西哥州、伊利诺伊州、科罗拉多州和俄克拉荷马州各种规模公司考试的首席精算师。较大的公司包括 RiverSource Life（Ameriprise）和两家 Prudential 公司（PALAC 和 PRIAC）。担任明尼苏达州、密歇根州、俄勒冈州、南卡罗来纳州和科罗拉多州考试的精算师支持。除了验证传统业务线的准备金外，还进行了大量与准备金相关的审查工作，涉及精算指南 43、资产充足性测试、市场价值年金和条例 XXX。准备了几个考试支持工作的提案。开发了精算实习生计划。审查众多公司的首席、任命和估值精算师的工作。审计支持审查包括对 GAAP 准备金和员工福利计划的审查。为风险重点考试的精算部分编写操作程序。负责协调人寿精算师的工作任务和准备提案。2010-2011 & 2014-2015 Regulatory Actuarial Services, LLC 堪萨斯州利伍德 精算咨询公司的负责人。为州保险部门开展合同审查工作。还为公司和行业协会提供精算咨询服务。2008-2010 Verus Financial, LLC 堪萨斯州利伍德 首席人寿精算师和首席运营官。最初的职责是协调和监督一家与 20 多个州签订合同的审查公司的审查团队。编写考试手册、制定考试程序、面试并聘用运营部门的员工。与行政、技术、报告、法律和执行部门领导协调考试工作。对已非互助化的公司进行考前分析。监督精算部门。对公司进行预审分析。向公司人员提供一般人寿和健康保险信息，特别是在发现异常产品或做法时。
里克·史蒂文斯的证词
2023 年 9 月 7 日 主席曼钦、排名成员巴拉索和委员会成员，感谢你们给我机会参加今天的讨论，讨论能源部 (DOE) 及其国家实验室在推进国家可信、可靠的人工智能 (AI) 能力方面的重要作用，这将加速科学发展、改变创新并支撑我们未来的经济和国家安全。 我是里克·史蒂文斯 (Rick Stevens)，阿贡国家实验室负责计算、环境和生命科学研究的副实验室主任，芝加哥大学计算机科学教授。 30 多年来，我在阿贡的工作一直专注于推进计算机科学，以应对从聚变能到医学等许多科学领域的重大挑战。 我帮助开发了一代又一代功能更强大的超级计算机，最终形成了现在上线的当前一代百亿亿次超级计算机。在过去四年中，我有幸与美国能源部实验室的同事们一起组织了七次“市政厅”会议，讨论如何利用人工智能推动科学、能源和国家安全。来自所有 17 个国家实验室、30 多所大学和数十家公司的 1,300 多名科学家和工程师参加了会议。在这些会议中，我们集体广泛而积极地思考了未来十年如何开发先进的人工智能系统，以加速科学研究、能源技术开发和提高国家安全。这些市政厅会议以及我们在国家实验室人工智能研究方面取得的进展，再加上公众采用 ChatGPT 等人工智能工具的速度，已经清楚地表明，人工智能将彻底改变科学和社会。人工智能与电力和计算机属于同一类变革性技术。两者都是革命性的，尽管它们在一开始并不一定被认可。而我们今天对人工智能的认识还处于起步阶段。与所有变革性技术一样，人工智能的广泛使用既有巨大的机遇，也有巨大的风险。我认为，美国必须在开发用于科学和国家安全应用的先进人工智能系统方面处于世界领先地位，而要做到这一点，我们需要做出曼哈顿计划规模的努力。我赞赏
基思·史蒂文森博士
摘要：由于世界人口不断增长，能源需求不断增加，以及对可再生能源替代品多样化的需求日益增加，开发先进材料和技术以有效地将能源直接转化为电能变得至关重要。然而，在成功实施任何数量的竞争能源技术（例如基于硅的太阳能电池以外的技术）之前，仍然存在巨大的科学挑战。目前正在探索的材料、界面和设备架构很难通过集合平均、批量实验方法来探究，因为它们不表现出长程有序或同质性，包含独特的纳米形态特征，并且具有不均匀的化学成分和缺陷化学。此外，这些材料和界面具有动态“反应性”，其性能在使用过程中会显著下降，从而限制了它们的循环寿命和最终的商业化前景。本次演讲将重点介绍我们为开发高分辨率、空间分辨的方法来研究钙钛矿太阳能电池所做的努力。我们开发了一些方法来研究功能设备中不同深度的埋藏界面。这些实验揭示了不同层之间的大量混合[1-3]。另一个设计参数是通过用 Br 部分取代 I - 来调整钙钛矿化学的带隙，以扩大其在串联太阳能电池和 LED 中的应用。剩下需要解决的唯一关键问题是它们在工作条件下的长期稳定性较差，特别是通过分裂成富含 I 和 Br 的相而导致的光化学降解。要充分抑制这一过程，需要彻底了解其潜在现象。在本次报告中，我们将详细研究化学计量和非化学计量混合卤化物 CsPbI 3-x Br x 中的电场诱导和光诱导相变。使用 ToF-SIM 和原位原子力显微镜，可以可视化光照下卤化物相偏析的实时动力学。富含 I 的相主要沿晶界偏析，而晶粒本体仍然富含 Br。我们提出，通过空间分辨成像方法，光生 Pb 0 和 I 3 - 物种被选择性地从晶粒本体排出到晶粒边界界面。 简历：史蒂文森教授于 1997 年在犹他大学亨利怀特教授的指导下获得博士学位。随后，他在西北大学 (1997-2000) 担任博士后；并在 2000 年至 2015 年期间在德克萨斯大学奥斯汀分校担任教授。目前，他正在领导俄罗斯莫斯科一所新的研究生大学 (斯科尔科沃科学技术研究所) 的发展，他曾担任该研究所的教务长、全职教师和能源科学与技术中心 (CEST) 的创始人。2019 年，斯科尔科沃科技大学成为世界上最年轻的大学，也是俄罗斯联邦唯一一所进入自然指数年轻大学前 100 名的大学。史蒂文森的研究兴趣旨在阐明和控制对许多新兴的能源存储和能量转换技术至关重要的固/液界面化学。迄今为止，他已经在这个领域发表了 350 多篇同行评审的出版物、13 项专利和 6 本书的章节。他曾获得美国国家科学基金会 CAREER 奖（2002 年）、南方研究生院会议新学者奖（2004 年）、电分析化学学会青年研究员奖（2006 年）、Kavli 研究员（2012 年）、电分析化学学会 Charles N. Reilley 奖（2021 年）和电化学学会 David C. Grahame 奖（2023 年）。史蒂文森的研究兴趣旨在阐明和控制对许多新兴的能源存储和能量转换技术至关重要的固/液界面化学迄今为止，他已在该领域发表了 350 多篇同行评审出版物、13 项专利和 6 本书章节。他曾获得 NSF CAREER 奖（2002 年）、南方研究生院会议新学者奖（2004 年）、电分析化学学会青年研究员奖（2006 年）、Kavli 研究员奖（2012 年）、电分析化学学会 Charles N. Reilley 奖（2021 年）和电化学学会 David C. Grahame 奖（2023 年）。