药物过量流行病继续影响着许多明尼苏达人的生活。2021 年,平均每天有近四名明尼苏达人死于药物过量,药物过量死亡总数比 2020 年增加了 29%。此外,每一起药物过量死亡事件中,就有 13 起非致命的医院治疗药物过量事件。药物过量死亡人数的持续增加是由合成阿片类药物和兴奋剂造成的。从 2020 年到 2021 年,涉及合成阿片类药物(包括芬太尼和芬太尼类似物)的死亡人数增加了 57%,占所有阿片类药物死亡人数的 90%。在同一时期,涉及可卡因和精神兴奋剂的死亡人数分别增加了 94% 和 40%。多种药物的使用是明尼苏达州流行病蔓延的另一个驱动因素。 2021 年,38% 的药物过量死亡涉及阿片类药物和兴奋剂,最常见的是芬太尼和甲基苯丙胺。对包括非致命过量在内的部分药物相关急诊科就诊进行的毒理学测试也凸显了多种物质的使用在非致命药物相关事件中的重要作用。2022 年,近四分之三的样本包含两种或两种以上的物质,超过一半 (51%) 的样本对阿片类药物和兴奋剂的检测结果呈阳性。
1 印度西孟加拉邦米德纳普尔学院生理学系,邮编 721101;2 美国纽约州花园城阿德菲大学文理学院生物系及美国纽约州花园城阿德菲大学戈登 F. 德纳心理学院心理学系;3 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯南方大学药学院药学系,邮编 77004;4 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院精神病学系;5 美国俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医学院精神病学系;6 巴西米纳斯吉拉斯联邦大学生物科学研究所遗传学、生态学和进化系,邮编 31270-901; 7 综合组学和应用生物技术研究所,Nonakuri,Purba Medinipur,721172,西孟加拉邦,印度;8 西方健康科学大学体育、锻炼和心理健康中心成瘾研究与教育部,加利福尼亚州波莫纳,91766,美国;9 匈牙利布达佩斯罗兰大学心理学研究所,1053,匈牙利;10 莱特州立大学邦绍夫特医学院和代顿 VA 医学中心精神病学系,俄亥俄州代顿,45435,美国;11 佛蒙特大学精神病学系,佛蒙特州伯灵顿,05405,美国;12 肯尼斯·布鲁姆行为与神经遗传研究所营养基因组学部,德克萨斯州奥斯汀,78701,美国; 13 以色列阿里埃勒大学阿德尔森医学院分子生物学系
游艇是每年在RégionSUD和摩纳哥经济挑战的核心,摩纳哥游艇俱乐部将在La Belle Classe Superyachts商业研讨会上汇集了游艇利益相关者。在集体“摩纳哥,高级游艇的首都”方法的宙斯盾下组织,这16版强调了全球范围内游艇对法国河流(RégionSud)的重要性和经济影响。“在意大利,西班牙,西班牙和法国里维埃拉之间的金三角西部,有超过2,000辆游艇,世界上有5500艘船超过3000万艘,主要参与者是主要参与者。该研讨会是一个独特的机会,可以将所有者和专业人员汇集在一起,以分析当前的趋势和问题,同时探索该行业的新机遇,并挑战该行业的新机会,” YCM YCM YCM秘书长兼集群游艇摩纳哥的总裁Bernard D'Alessandri说。在RégionSud中的游艇地图享受着享受的特权地点,并在著名的码头和世界知名的旅游赛事中,每年RégionSud都会吸引全球 +3000万游艇舰队的一半以上,这些游艇在35年内增加了6倍。主要位于西方的维护和改装(La Ciotat,La Seyne-Sur-Mer,Marseille),东部地区的地区专注于商业和旅游活动(Hyères,Saint-Tropez,Cannes,Nice)。在港口,造船厂,分包商和经纪人之间,RégionSud为游艇提供了360 O C的服务。RégionSUD倡议RégionSUD已在专门用于游艇的海洋议会中成立了一个委员会。有一个世界知名的航行区,再加上地缘政治稳定和安全性,RégionSud是法国游艇技术和旅游方面的主要枢纽。 “无论是在法国南部还是在摩纳哥,必须进行经济研究以获取稳定可靠的数据,以实施基于具体事实的适当政策。的目的是在尊重经济环境平衡的同时向行业提出建议。经济影响根据CRT(区域旅游委员会)发起的Earthcase的一项研究,游艇行业的经济影响重大,为11亿欧元,为RégionSUD产生了10,200个工作岗位。更具体地说,技术生态系统贡献了4.38亿欧元和3,600个工作岗位,旅游要素产生了6.63亿欧元,并雇用了6,600名员工。,还在进行必要的投资,以支持该行业的技术和能源过渡。作为欧元融合跨国合作的一部分,它是“西部医学游艇”全球领导力的背后,从直布罗陀到马耳他,经西班牙(加泰罗尼亚,瓦伦西亚),摩纳哥和意大利(托斯卡纳,托斯卡纳,利古里亚,萨迪尼亚)。法国南部在世界各地的超级游艇所有者中如此受欢迎,面临着许多复杂的挑战,以抵抗强烈的竞争,这一问题的问题是协调税收,社会和监管义务和环境实践的问题。克服挑战的挑战是环境(要保护的海岸线,保护海洋和土地环境,改善沿海生活质量);社会(共享海岸线和接受游艇,维持合格的工作和培训);以及技术和旅游领域的经济,将更多地关注创新,卓越,典范环境方法,泊位能力和社会接受。
《患者和社区支持法案》包括一项规定,要求 GAO 审查 SUD 服务的报销方式。本报告描述了 (1) 各州对 SUD 服务的医疗补助支付率所做的调整程度;(2) 选定州所做的费率调整特点;以及 (3) 选定州的费率调整对医疗补助受益人获得 SUD 服务的影响。GAO 从所有 50 个州和哥伦比亚特区的医疗补助计划收集了 2014 年至 2019 年按服务收费的 SUD 支付率变化信息。在六个州(亚利桑那州、蒙大拿州、新泽西州、佛蒙特州、弗吉尼亚州和威斯康星州),GAO 审查了与这些费率变化相关的文件,并采访了州医疗补助官员和 SUD 提供者。GAO 选择了针对 SUD 或行为健康服务的费率上调的州,并且这些州的费率因 SUD 费率同时下调、SUD 提供者的医疗补助参与度以及地理位置等因素而异。
无论 PTSD/SUD 的发展途径如何,一旦确诊,PTSD/SUD 的治疗都很困难。与单独患有其中一种疾病相比,PTSD/SUD 的治疗效果更差,并且会带来一系列不良后遗症,例如自杀风险增加、身体健康问题以及发病率和死亡率 (Vujanovic & Back, 2019 )。尽管 PTSD/SUD 很复杂,但越来越多针对这种合并症的干预措施显示出积极的成果。令人鼓舞的是,存在几种基于证据的有效 PTSD/SUD 治疗方法,并且正在探索新的方法。在这篇叙述性综述中,我们通过回顾当前的临床实践指南和实证支持的治疗方法、讨论新兴治疗方法并为该领域的未来方向提供建议,重点关注 PTSD/SUD 治疗研究的科学现状。
SUD的风险因素包括;可遗传的因素;家族模式和精神疾病。环境因素包括;家庭功能,育儿做法,儿童虐待,同伴影响,物质可用性和消费机会。一种针对SUD的预测表型是心理失调,其特征是认知,行为和情感上的困难,童年每天都有挑战。定期使用物质与抑郁,焦虑,PTSD,行为问题有关。最高的风险群体是那些有两个父母有SUD,与单身父母同住,性取向差异,物质使用,心理失调以及对使用物质使用矛盾的态度的人。超过70%接受SUD治疗的青少年具有创伤史。
全美(美国)的社区处于双重公共卫生危机中:阿片类流行病和新颖的冠状病毒SARS-COV-2(COVID-19)大流行。虽然这种大流行使美国所有社区,美国农村和临床上脆弱的高风险群体(例如,有药物使用和阿片类药物使用障碍的人[SUD/OUD])面临独特的挑战2、3。现有的农村医疗保健能力问题(例如,工作人员重新分配,医院关闭),加上Covid-19的脆弱性增加,使农村居民患有SUD/OUD的农村居民特别容易受到较差的Covid-19和Sud/Oud Outcom的影响。4,5。因此,农村SUD/OUD种群之间的疫苗分配工作可能尤其重要。这份简短的报告记录了HRSA的多年倡议的接受者,农村社区阿片类药物反应计划(RCORP)(旨在降低SUD的发病率和死亡率,包括Oud,包括Oud,通过资助农村社区的财团),一直在为Covid-19响应Covid-19,并为Covid-19的响应,并促成了对疫苗分配的作用6。
分类:为了进行 MHPAEA 分析,福利分类和任何相应的限制都应基于基本诊断,而不论服务地点或处理索赔的系统如何。例如,职业治疗可能适用于医疗/外科和 MH/SUD 诊断,并通过医疗索赔系统进行处理。但是,为了进行分析,针对基本医疗/外科诊断处理的职业治疗索赔应归类为医疗/外科,而针对基本 MH/SUD(例如 ADHD、自闭症,如产品信息中所定义)处理的职业治疗索赔应归类为 MH/SUD。
1通讯作者:巴黎SUD大学,RITM,经济学,法律和管理学院,54 Boulevard Desgranges,92330,法国斯科克斯,巴黎地区。adewale.arowolo@u-psud.fr,电话:+33672942423 2 Reiner Lemoine Institute,Rudower Chaussee 12,德国柏林3 Reiner Lemoine Institute,rudower Chaussee 12,柏林和吉比格大学,乔治·利比格大学。4巴黎SUD大学,RITM,经济学,法律和管理学院和LGICentralsupélec,3 Rue Joliot Curie,91192 Gif Sur Yvette,法国4巴黎SUD大学,RITM,经济学,法律和管理学院和LGICentralsupélec,3 Rue Joliot Curie,91192 Gif Sur Yvette,法国