2017 年 10 月 10 日,联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了西弗吉尼亚州卫生和公共服务部 (DHHR) 的医疗补助第 1115 条豁免申请,以制定一系列物质使用障碍 (SUD) 治疗福利,旨在解决个人的即时和长期身体、精神和社会需求,并促进和维持长期康复。西弗吉尼亚州医疗补助计划提供全面的医学上必要的 SUD 服务,以诊断和治疗符合条件的成员。承保和授权的服务必须由登记的提供者在其许可范围内并根据所有州和联邦法规提供。所有医疗补助成员,包括接受管理式医疗的成员,都可以享受这些服务。西弗吉尼亚州医疗补助将与提供者和其他利益相关者合作,确保各方都了解并致力于实现全面的 SUD 预防和治疗服务的期望。本章根据美国成瘾医学协会 (ASAM®) 标准连续护理,根据 SUD 服务规划和安置分为几个部分。除非西弗吉尼亚州医疗服务局 (BMS) 以书面形式另行通知,否则西弗吉尼亚州提供者手册中未讨论的任何服务、程序、项目或情况均应视为未涵盖。此处规定的政策和程序是根据《社会保障法》第 XIX 章和西弗吉尼亚州法典第 9 章的规定颁布的,作为管理 DHHR 管理的医疗补助计划中 SUD 服务提供的规定。SUD 医疗补助登记提供者必须优先考虑被确定为处于寄养系统中的儿童,包括 18 至 21 岁的儿童。参加 Medicaid 计划的提供者必须尽最大努力及时完成评估,以确保及时与儿童和家庭局 (BCF)、法院系统以及参与寄养儿童照料和治疗过程的其他实体共享信息,同时遵守州和联邦保密要求。所有 Medicaid 成员在选择治疗提供者时都享有自由选择权。Medicaid 成员可以从一个提供者那里获得一种服务,而从另一个提供者那里获得另一种服务。如果提供者被发现妨碍 Medicaid 成员的选择自由,则违反了提供者协议。为了促进护理协调,提供者必须在向 Medicaid MCO 成员提供任何 SUD 服务后 48 小时内联系并确认该成员已在指定的管理式医疗组织 (MCO) 登记。如果 Medicaid 会员在不同地点接受不同的 Medicaid 服务,则所有 Medicaid 登记的提供商都应与其他提供商协调护理,以确保提供优质护理,并确保安全是会员治疗的重中之重。政策
MHPAEA法规要求非食用计划可能不会在任何分类中对MH/SUD福利强加于NQTL,除非根据计划或健康保险的条款,如书面和运营中的任何过程,策略,证据标准,证据标准或其他在综合策略中使用的策略,并且在运作中使用的任何过程,策略,证据标准或其他因素,并不是在策略中使用MH/SUD效率。在同一分类中应用限制的标准或其他因素。
药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 药物滥用治疗中心 (CSAT) 正在接受 2024 财年 (FY) 成瘾技术转移中心合作协议 (简称:ATTC) 计划的申请。该计划的目的是发展和加强提供药物滥用障碍 (SUD) 治疗和康复支持服务的专业行为健康护理和初级卫生保健人员队伍。受助者应:加快采用和实施循证、文化知情且有前景的 SUD 治疗和康复导向实践和服务;提高满足药物滥用或其他并发健康障碍患者需求的工作人员的意识、知识和技能;并在文化多元化的从业者、研究人员、政策制定者、资助者和康复社区之间建立区域和国家联盟。通过该计划,SAMHSA 旨在提高专业行为和初级卫生保健提供者的能力,为患有 SUD 和并发疾病的客户提供高质量、有效的服务。
引言 4 什么是精神健康平价 ...................................................................................................................................................... 5 M/S 和 MH/SUD 的定义 ................................................................................................................................................ 5 福利分类 ...................................................................................................................................................................... 6
• 按人头计算的行为健康福利中增加了新的物质使用障碍 (SUD) 和精神健康诊断。 • SUD 部分住院 (PHP) 现在将成为按人头计算的行为健康福利的承保服务。请访问确保全面连续 SUD 福利网页了解更多信息。 • 支持性住房提供者现在将拥有独特的 Health First Colorado 注册途径。 • 根据参议院法案 (SB)23-174,21 岁以下的会员将能够访问 18 项服务而无需临床诊断。请参阅 SB23-174 承保政策中包含的服务/代码,以获取 18 项服务的列表,这些服务是目前不需要承保诊断的 31 个代码的补充。 • 合格的行为健康助理 (QBHA) 是由 BHA 创建的新服务提供商凭证,将添加到 SBHS 计费手册中的特定编码页面。BHA 将发布一个网站,提供有关 QBHA 的更多信息。
1 克劳德·伯纳德里昂第一大学制药与生物科学研究所 (ISPB),69373 里昂,法国 2 里昂南医院生物化学与分子生物学系,里昂民间临终关怀院,69495 Pierre-Bénite,法国 3 里昂癌症学创新中心 (CICLY) EA 3738,里昂南医学与助产学院,克劳德·伯纳德里昂第一大学,69921 Oullins,法国 4 里昂民间临终关怀院癌症研究所循环癌症 (CIRCAN) 计划,69495 Pierre-Bénite,法国 5 里昂南医学与助产学院,克劳德·伯纳德里昂第一大学,69921 Oullins,法国 6 里昂南肺病学系急性呼吸道疾病与胸部肿瘤学Hospital, Hospices Civils de Lyon, 69495 Pierre-Bénite, France 7 细胞和分子放射生物学实验室 UMR CNRS5822/IP2I,南里昂医学与医学学院,Claude Bernard University Lyon I, 69921 Oullins, France 8 生物信息学系,Hospices Civils de Lyon, 69008 Lyon, France 9 INOVOTION, 38700 拉特龙什, 法国 * 通讯地址: lea.payen-gay@chu-lyon.fr
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• 1993-94 年:以良心拒服兵役者身份访问学者(以公务服务代替兵役)。Consorzio Mario Negri Sud,基耶蒂,